何 娟

（湖南省道縣中醫(yī)院，湖南 永州 425300）

缺血性腦中風(fēng)為神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)性疾病，以中老年人為主要發(fā)病群體，具高發(fā)特征。近年來，雖本病死亡率顯著下降，但所遺留的肢體、語言、吞咽等功能障礙仍對患者生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重影響[1-2]。中醫(yī)康復(fù)療法為重要對缺血性腦中風(fēng)治療的方案，如針刺及按摩、中藥等，在促進(jìn)功能恢復(fù)方面意義顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為新型現(xiàn)代護(hù)理模式，旨在使患者在診療過程中享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。本次研究對相關(guān)病例進(jìn)行選取，應(yīng)用中醫(yī)療法治療，并引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，現(xiàn)就實(shí)施結(jié)果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇缺血性腦中風(fēng)采用中醫(yī)療法治療的患者80例，均為我院神經(jīng)內(nèi)科2018年1月至2019年12月收治，隨機(jī)分組，觀察組40例，男24例，女16例，年齡介于44-79歲之間，平均（65.82±2.34）歲；病程介于1-31d，平均（11.46±5.72）d。對照組40例，男26例，女14例，年齡介于47-78歲之間，平均（65.80±2.36）歲；病程1-29d，平均（11.51±5.69）d。組間基線資料可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①與中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，并經(jīng)MRI或CT證實(shí)；②自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書，并報(bào)經(jīng)倫理學(xué)組織委員會(huì)批準(zhǔn)，臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)病前認(rèn)知功能、精神合并障礙者；②重要臟器功能不全者。

1.2 方法

對照組病例在采用中醫(yī)治療過程中，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體內(nèi)容：（1）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀念：組織中醫(yī)護(hù)理人員展開培訓(xùn)，使之明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，知曉此護(hù)理模式在中醫(yī)措施實(shí)施期間開展的路徑、程序，進(jìn)而保障各項(xiàng)護(hù)理措施落到實(shí)處。對護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，以增強(qiáng)整體護(hù)理水平。（2）提高患者知識知曉水平：就缺血性腦中風(fēng)采用中醫(yī)治療療法的特征向患者講解，采用影音或健康手冊的方式，就針刺、按摩、康復(fù)鍛煉技巧向患者直觀展示，使患者明確各項(xiàng)方案的作用機(jī)制，進(jìn)而增強(qiáng)配合依從性，并促主觀能動(dòng)性可充分發(fā)揮。（3）心理干預(yù)：與患者建立有效溝通，明確其心理顧慮，選取個(gè)體化疏導(dǎo)方案，如過分擔(dān)心中醫(yī)療法治療預(yù)后者，可舉康復(fù)理想的案例等，以促患者主觀能動(dòng)性可增強(qiáng)。（4）基礎(chǔ)干預(yù)：在患者采用中醫(yī)治療期間，辨證施膳，合理運(yùn)動(dòng)，并輔助行運(yùn)動(dòng)康復(fù)、語言康復(fù)訓(xùn)練，以推進(jìn)治療進(jìn)程。

1.3 醫(yī)護(hù)有效率評估標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)NIHSS量表所呈現(xiàn)出的減分率進(jìn)行評定。痊愈：NIHSS減分率介于90%-100%之間；顯效：NIHSS減分率像于46%-89%之間；進(jìn)步：NIHSS減分率介于18%-45%之間；無效：未及上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0對本實(shí)驗(yàn)測驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，醫(yī)護(hù)總有效率即計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）予以表示，通過卡方檢驗(yàn)獲取統(tǒng)計(jì)結(jié)果；各指標(biāo)評分采用（±s）予以表示，通過t檢驗(yàn)獲取統(tǒng)計(jì)結(jié)果，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間醫(yī)護(hù)總有效率對比情況

觀察組缺血性腦中風(fēng)患者總有效率經(jīng)評定為95.00%，對照組經(jīng)評定為77.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間醫(yī)護(hù)總有效率對比情況 [n(%)]

3 討 論

中醫(yī)為對缺血性腦中風(fēng)進(jìn)行治療的重要技術(shù)，如通過針灸，進(jìn)行外治，可使大量感覺沖動(dòng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)輸入，對大腦血液循環(huán)形成刺激，進(jìn)而促腦側(cè)支循環(huán)快速建立，使神經(jīng)功能缺損得以有效改善；康復(fù)鍛煉，可對肢體運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能恢復(fù)予以促進(jìn)。但因患者受病情影響，多有負(fù)性心理，配合度不佳，臨床對護(hù)理質(zhì)量有更高要求。本次研究觀察組重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，通過使醫(yī)護(hù)人員樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式觀念，可保障各項(xiàng)護(hù)理措施更具專業(yè)性、科學(xué)性，使患者得到全面、細(xì)致的照護(hù)[4]。向患者進(jìn)行健康宣教和心理干預(yù)，可穩(wěn)定負(fù)性情緒，提高自我管理技能，保證中醫(yī)治療成效。加強(qiáng)基礎(chǔ)干預(yù)，可使患者的機(jī)體狀況調(diào)節(jié)至最為合理的狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)預(yù)后進(jìn)一步改善[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組缺血性腦中風(fēng)患者總有效率經(jīng)評定為95.00%，對照組經(jīng)評定為77.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組神經(jīng)功能、肌張力、日常生活能力恢復(fù)情況也優(yōu)于對照組，與陸佳琳研究結(jié)果一致。

綜上，缺血性腦中風(fēng)患者在采用中醫(yī)治療過程中，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可增強(qiáng)醫(yī)護(hù)總有效率，改善日常生活能力，促進(jìn)神經(jīng)功能和肌張力恢復(fù)進(jìn)程，展開價(jià)值顯著。