向家瓊

（湖北省巴東縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 444300）

兒科中常見急癥患兒，包括小兒高熱驚厥患兒，體溫在38℃以上，存在驚厥癥狀，對于出疹性疾病、上呼吸道感染以及肺炎患兒來說，容易發(fā)生此病，分析患病群體，年齡6個月～7歲[1]，對于小兒高熱驚厥患兒來說，開展階段性鎮(zhèn)靜用藥，是臨床推薦方案，在用藥期間，應為患兒加強護理，目的是對患兒疾病危害進行明顯改善。本組實驗分析了66例小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥療效及護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月選擇小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥患兒66例，知情同意，分組依據(jù)是護理方式差異，觀察組數(shù)據(jù)：男20例，女13例，年齡7個月～7歲，中位3.5歲；對照組數(shù)據(jù)：男21例，女12例，年齡8個月～6歲，中位3.4歲。比較2組患兒資料，無明顯差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患兒均開展階段性鎮(zhèn)靜用藥治療，若患兒體溫＞38℃，利用注射器將咪達唑侖注射液吸取，劑量0.15～0.45 mg/kg，開展滴鼻處理，從患兒兩側(cè)鼻腔滴入，保證緩慢以及均勻，6 h內(nèi)，患兒腋溫繼續(xù)升高，≥39℃，選擇水合氯醛溶液，劑量為250 mg/kg，為患兒實施灌腸處理，12 h內(nèi)，若患兒腋溫依然不正常，為患兒口服苯巴比妥，劑量是2.5～5.0 mg/kg。

將常規(guī)護理應用于對照組中，用藥期間，護士應對患兒神志、生命體征、瞳孔大小等變化情況進行密切觀察，若突發(fā)情況，應立即上報給臨床醫(yī)生，遵醫(yī)囑為患兒提供對癥支持。

觀察組開展優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）高溫方面護理干預。護士可利用物理降溫，將患兒體溫有效下降，利用冰袋，對患兒頸部、頭部以及腹股溝大血管處進行冰敷處理，利用溫水對將患兒足心、手心進行細心擦拭，注意避免患兒出現(xiàn)凍傷現(xiàn)象，另外，護士可利用安乃近等藥物，為患兒實施肌肉注射或者滴鼻，目的是降溫。（2）驚厥方面護理干預。對于抽搐患兒來說，護士應幫助患兒擺放平臥位，將患兒頭部偏向于一側(cè)，目的是確?；純汉粑鼤惩?，避免患兒發(fā)生窒息，另外，護士應及時將患兒呼吸道分泌物有效清理，約束患兒四肢，避免患兒出現(xiàn)摔傷以及墜床等不良護理情況，將牙墊放在患兒上下牙齒之間，避免患兒將牙齒損傷或者咬傷舌唇，提前準備妥當急救藥物以及器材[2]，為抽搐患兒實施及時吸氧處理。（3）家長護理方面指導。護士應為存在抑郁焦慮等不良心理的患兒家長開展心理疏導，叮囑患兒家長對患兒體溫變化觀察技巧進行學習，告知患兒家長相關疾病知識及注意事項，重點強調(diào)高熱驚厥不會損傷患兒大腦，避免患兒家長過于擔驚受怕。護士應告知患兒家長反復驚厥會影響患兒智力，因此，良好控制患兒體溫，十分重要，能夠?qū)⒒純后@厥發(fā)作次數(shù)有效減少[3]。除此以外，對于患兒家長來說，應對患兒體溫變化進行密切觀察。

1.3 效果研究

利用問卷調(diào)查患兒家長滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計學辦法

統(tǒng)計分析計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（x2檢驗）過程中使用SPSS 20.0軟件，（均數(shù)±標準差）、率是相應表現(xiàn)形式，若結(jié)果是P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

與對照組進行數(shù)據(jù)對比，干預后，明顯改善了平均退熱時間、平均驚厥次數(shù)、患兒家長滿意度、平均住院時間，有統(tǒng)計學作用，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒數(shù)據(jù)對比（±s）

表1 兩組患兒數(shù)據(jù)對比（±s）

組別名稱 平均退熱時間（min）平均住院時間（d）觀察組 4.12±1.33 1.22±2.11 32（96.96） 4.44±1.52對照組 6.44±1.24 3.44±2.32 24（72.72） 6.77±2.33 t/x2 7.3292 4.0666 7.5429 4.8112 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05平均驚厥次數(shù)（次）患兒家長滿意度（%）

3 討 論

臨床分析小兒高熱驚厥，應盡早開展對癥治療，若護理不當或者未能及時治療，會影響患兒動作發(fā)育、智力發(fā)育以及語言發(fā)育，可對患兒生命安全造成威脅，因此積極控制患兒高熱驚厥癥狀，對患兒護理措施進行加強，有利于患兒預后效果改善。

咪達唑侖可對患兒血液以及腦脊液中藥物濃度進行迅速升高，抗驚厥以及抗焦慮作用較為顯著，可對小兒高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作次數(shù)進行有效控制。水合氯醛溶液能夠良好抵抗癲癇持續(xù)狀態(tài)以及驚厥，苯巴比妥可對患兒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)起到直接抑制作用，將傳入沖動對患兒大腦皮質(zhì)的影響盡量減少[5]，能夠發(fā)揮催眠、鎮(zhèn)靜、抗癲癇、抗驚厥作用。

臨床實踐證實，對于小兒高熱驚厥患兒來說，開展階段性鎮(zhèn)靜用藥，療效較為確切，在用藥期間，開展優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效減少患兒驚厥時間以及次數(shù)，患兒家長護理滿意度較高。

本組實驗數(shù)據(jù)：明顯改善了平均退熱時間、平均驚厥次數(shù)、患兒家長滿意度、平均住院時間。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，小兒高熱驚厥開展階段性鎮(zhèn)靜用藥治療及優(yōu)質(zhì)護理的護理效果較為理想，值得臨床推廣，可促使患兒平均退熱時間、平均驚厥次數(shù)、患兒家長滿意度、平均住院時間均顯著改善。