魏 莉，龍 浩

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急救中心，江蘇 徐州 221002）

外傷的患者由于外界暴力因素常起病急驟[1]，外界暴力的因素有多種，由此帶來的疾病表現(xiàn)也有所不同，但大部分患者都會(huì)伴有劇烈的疼痛，強(qiáng)烈的疼痛感會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高、心率加快等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳黐2]。筆者在近年來對(duì)外傷的患者采用了疼痛護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疼痛護(hù)理顯著降低了患者的額疼痛感，同時(shí)在護(hù)理的過程中有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院急診2018年1月～2020年1月收治的外傷患者60例納入為研究對(duì)象，按照護(hù)理模式的不同，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組男22例，女8例，年齡26～52歲，平均（32.23±4.56）歲；觀察組男23例，女7例，年齡23～52歲，平均（33.17±4.34）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組患者采用疼痛護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理在患者入院后耐心積極地與患者及家屬交談，注意態(tài)度親切、語氣溫和，與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，從而對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，也可與病房里的其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者疾病恢復(fù)的信心，鼓勵(lì)家屬進(jìn)行陪伴，從而使患者獲得更多心理上的支持，降低對(duì)疼痛的反應(yīng)。②護(hù)理操作在護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作時(shí)，一定要遵循無菌原則，同時(shí)避免動(dòng)作幅度過大或用力過猛，以免造成二次損傷，無菌操作可以避免因護(hù)理行為引發(fā)感染，在進(jìn)行護(hù)理操作之前，可以先與患者進(jìn)行交流，交代簡單的流程，使患者有心理準(zhǔn)備，避免過于緊張而加劇疼痛。③轉(zhuǎn)移患者的疼痛感，采用正確的疼痛轉(zhuǎn)移方法，可以有效減輕患者的動(dòng)感，可以在病房內(nèi)播放舒緩的輕音樂，或者與患者聊天來分散患者的注意力，從而降低患者對(duì)疼痛的感受，④規(guī)律使用鎮(zhèn)痛藥物準(zhǔn)確評(píng)估患者的身體狀況和疼痛程度，對(duì)于輕中度的疼痛，鼓勵(lì)患者盡量不使用藥物，疼痛難以忍受時(shí)根據(jù)醫(yī)囑而給予患者相應(yīng)的藥物或鎮(zhèn)痛泵，避免出現(xiàn)濫用止痛藥的現(xiàn)象，以免造成對(duì)機(jī)體造成更大的損傷。

1.3 比較指標(biāo)

①護(hù)理后兩組患者的疼痛程度疼痛采用VAS[3]評(píng)分表，將一把10 cm刻度的直尺交給患者自行標(biāo)注，刻度越高提示疼痛程度越重；②比較護(hù)理滿意度，可分為十分滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0，VAS評(píng)分采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)系數(shù)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后VAS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者疼痛程度無明顯差別，護(hù)理后，疼痛護(hù)理的患者疼痛明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后VAS比較（±s）

表1 兩組護(hù)理前后VAS比較（±s）

組別 VAS護(hù)理前- 護(hù)理后觀察組 6.25±1.36 3.45±0.95對(duì)照組 6.42±1.42 4.69±1.02 t 0.12 3.54 P 0.65 0.015

2.2 護(hù)理后護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，疼痛護(hù)理的患者護(hù)理滿意度明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理后護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急診創(chuàng)傷的患者最主要的癥狀為疼痛，這也是患者最難以忍受的[4]。在暴力作用后，患者的肌肉和骨骼都都發(fā)生了嚴(yán)重的變形，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)劇烈的疼痛感，這些疼痛會(huì)引發(fā)患者生理和心理的雙重不適，導(dǎo)致患者在護(hù)理過程中不能較好的配合，給患者的康復(fù)帶來一定的影響[5]。因此，有效的疼痛護(hù)理顯得尤為重要，可以顯著改善患者的預(yù)后。

本次研究對(duì)患者采取去了綜合疼痛護(hù)理，從心理方面降低了患者對(duì)疾病的焦慮、恐懼，同時(shí)轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物都在一定程度上降低了患者的疼痛感，此外，從護(hù)理人員方面避免了外界因素對(duì)傷口的刺激，結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組患者疼痛程度無明顯差別，護(hù)理后，疼痛護(hù)理的患者疼痛明顯減輕。綜上所述，急診創(chuàng)傷外科的患者采用疼痛護(hù)理可顯著降低患者的疼痛感，同時(shí)有利于形成和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。