王軍淮

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急救中心，江蘇 徐州 221002）

急性心肌梗死是一種較為嚴重的心血管疾病，近年來隨著生活方式、飲食結構的改變，該病發(fā)病率與既往相比，總體呈現(xiàn)出上升的趨勢[1]。同時急性心肌梗死具有起病急驟、預后差、并發(fā)癥多、病死率高的特點，嚴重危害著患者的身心健康[2]。急性心肌梗死的救治需要用藥、手術等對癥治療，同時研究表明早期進行治療和護理干預可明顯降低該病的死亡率[3]。優(yōu)化急診護理流程對改善患者的預后具有重要意義，筆者在本次研究中采用這一護理模式，效果滿意，現(xiàn)將具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇為2019年3月～2020年3月本院收治的80 例急性心肌梗死患者，根據護理方式的不同，分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組男29例，女11例；年齡43～79歲，平均（58.9±2.4）歲；對照組男28例，女12例；年齡44～79歲，平均（59.6±3.4）歲；經過比較，兩組患者的基礎資料并無明顯差異，數(shù)據具有可比性。

1.2 方法

對照組患者仍舊采用常規(guī)的急救護理流程。觀察組患者則采用優(yōu)化急救護理流程，主要內容包括包括：①成立優(yōu)化急癥護理小組，主要成員為急診科醫(yī)生、護士長、有一定經驗的急診科護士，小組成員每周進行討論，指出急救過程中存在的不足，并提出改進意見。定期開展急性病的知識和護理技能培訓，對于急性心梗急救知識掌握不牢靠的護士重點進行培訓。②優(yōu)化就診流程，急性心梗的患者采取先救治后掛號的策略，如果是120送來的患者到院后直接送急診，如果是自行前來就診的患者，到院后由分診護士直接聯(lián)系急診科醫(yī)生，急診科醫(yī)護人員第一時間將患者平車送入急診室，再由患者家屬去掛號。③優(yōu)化病情評估 醫(yī)生在接診患者后，立馬通過詢問病史、體格檢查等對患者進行初次評估，詳細詢問患是否胸痛、胸痛的部位、性質、發(fā)病時間、持續(xù)時間、既往病史等，走綠色通道優(yōu)先完善相關檢查，及時確診進行相應的處理。④優(yōu)化救護流程醫(yī)護人員在搶救過程中分工明確，在患者進入搶救室后由負責人員完善吸氧、心電監(jiān)護、開放靜脈通道等基本支持；做好急救藥品、除顫儀等物品準備，根據心電圖變化及時診斷給與對應的藥物干預。⑤優(yōu)化轉運流程對于需要行急診手術的患者，與介入科完善轉運交接制度，急診科醫(yī)師電話聯(lián)系手術室說明患者的情況，介入科醫(yī)師在手術室做好相應的物品、器械的準備，由急診科醫(yī)護全程陪伴轉運，在轉院途中注意監(jiān)測患者的生命體征，達到手術室后再向介入科醫(yī)師交待患者的具體情況。

1.3 比較指標

比較兩組患者搶救的成功率，心梗復發(fā)率及護理滿意度

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件分析數(shù)據，數(shù)據用百分比表示，采用x2檢驗。

2 結 果

兩組患者搶救的成功率，心梗復發(fā)率及護理滿意度，優(yōu)化急癥流程的患者搶救成功率和護理滿意度更高，同時救治效果好，復發(fā)率低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者搶救的成功率，心梗復發(fā)率及護理滿意度[n（%）]

3 討 論

影響急性心肌梗死搶救成功率的因素有很多，其中早期進行干預是保證搶救成功的重要因素[4]。為此，完善和優(yōu)化急癥護理流程可顯著提高患者的生存率，改善患者的預后[5]。本次研究成立了護理小組，對既往的護理流程進行了分析和討論，總結得出其中存在的不足之處，并對其進行了改進，通過培訓，在就診、接診、搶救、轉運等多個階段的優(yōu)化，醫(yī)護人員的知識和技能水平均得到了提高，及時評估和確診患者的疾病狀況，在急救過程中，分工明確，配合更加默契，從而有效縮短了患者就診、檢查的時間，為患者的搶救爭取了時間，保證了患者搶的成功率?？傊?，優(yōu)化急診護理流程，可明顯縮短患者各項檢查時間，極大地降低了患者的死亡率，同時也有助于促進醫(yī)患關系，提升護理滿意度。