邱 惠

（啟東市人民醫(yī)院（南通大學(xué)附屬啟東醫(yī)院），江蘇 南通 226200）

前瞻性護(hù)理是在時(shí)代發(fā)展的前提下產(chǎn)生的全新的護(hù)理模式，這樣的護(hù)理模式更具有科學(xué)性，更為人性化，更加注重以人為中心。孕產(chǎn)婦是比較特殊的一類(lèi)人群，心理和生理變化較明顯，家庭、工作、社會(huì)帶來(lái)的影響，使得孕產(chǎn)婦存在更多的心理波動(dòng)，更易出現(xiàn)焦慮和抑郁的狀況，因此應(yīng)該重點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)[1]，前瞻性護(hù)理模式在運(yùn)用過(guò)程中，護(hù)理人員更加注重孕產(chǎn)婦的尊嚴(yán)與個(gè)人價(jià)值，在工作中時(shí)刻維護(hù)孕產(chǎn)婦的隱私，讓孕產(chǎn)婦所處的醫(yī)療環(huán)境更加溫馨、舒適、人性化，使孕產(chǎn)婦得到心理和身體的雙重護(hù)理，得到最佳的護(hù)理效果。常規(guī)的護(hù)理主要以“疾病”為核心，缺乏個(gè)性化的特點(diǎn)，前瞻性護(hù)理措施的主要目的是預(yù)防[2]，本次研究選取60例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年2月在我院就診的孕產(chǎn)婦60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即產(chǎn)科組30例，產(chǎn)科VIP組30例。產(chǎn)科組，年齡21～36歲，平均（27.43±4.39）歲，平均孕周（39.76±0.45）年，產(chǎn)科VIP組，年齡22～36歲，平均（39.47±0.46）歲，平均孕周（39.78±0.35）年，兩組一般資料比較無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有孕婦均在2 0歲以上；心、肺等臟器功能正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不準(zhǔn)備在本院分娩的產(chǎn)婦；拒絕簽署知情同意書(shū)者；不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。

1.3 方法

產(chǎn)科組采用常規(guī)的護(hù)理方法。主要內(nèi)容有對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育宣傳、心理以及飲食護(hù)理等。

產(chǎn)科VIP組采用前瞻性護(hù)理。評(píng)估產(chǎn)婦的文化程度及溝通能力，然后提升健康教育的要求，選取比較容易理解的語(yǔ)言與產(chǎn)婦進(jìn)行交流；心理護(hù)理，主要與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，通過(guò)有效的預(yù)防能夠避免其發(fā)生，消除孕產(chǎn)婦的焦慮等心理情緒等；飲食護(hù)理：囑咐產(chǎn)婦健康飲食，注意避免吃或者盡量少吃野生食物，選取綠色健康的食物，保證飲水量；定期對(duì)密閉病房采取紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)或靜電吸附等消毒措施，早中晚開(kāi)窗通風(fēng)，30 min一次，保持空氣的流通；飯前便后勤洗手，不確定是否清潔時(shí)，避免用手接觸口、鼻、眼，另外護(hù)理人員密切觀察孕產(chǎn)婦的生命體征變化情況。

1.4 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)分。

1.5 指標(biāo)評(píng)價(jià)

生活質(zhì)量評(píng)分。采用美國(guó)醫(yī)學(xué)局研究制定的健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36），主要內(nèi)容包括生理功能、社會(huì)功能、生理職能等。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（±s），兩組間采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量的比較

產(chǎn)科VIP組生活質(zhì)量總分（92.94±9.44）分顯著高于產(chǎn)科組（73.63±6.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量的比較（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量的比較（±s，分）

總體健康（GH）產(chǎn)科組 30 86.54±12.65 61.51±22.60 48.33±16.55 83.20±29.68 53.64±26.34 62.32±12.28 60.20±29.68 73.63±6.33產(chǎn)科VIP組 30 94.21±12.31 72.25±18.60 62.32±20.52 60.22±20.21 82.98±29.40 77.58±19.55 83.22±20.21 92.94±9.44 t—2.380 2.010 2.907 3.505 4.071 3.620 3.511 9.306 P—0.021 0.049 0.005 0.001 0.000 0.001 0.001 0.000組別 n 生理功能（PF）社會(huì)功能（SF）生理職能（RP）軀體疼痛（BP）活力（MH）精神健康（MH）情感職能（EF）

3 討 論

前瞻性護(hù)理主要指在發(fā)生相關(guān)的臨床問(wèn)題之前，對(duì)孕產(chǎn)婦的疾病采用評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行一種預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理[3-4]。

本次研究前瞻性護(hù)理主要通過(guò)進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及通過(guò)定期消毒，囑咐孕產(chǎn)婦勤洗手等方式進(jìn)行預(yù)防。其在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用前瞻性護(hù)理，結(jié)果顯示，產(chǎn)科VIP組的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于產(chǎn)科組，可見(jiàn)前瞻性護(hù)理方法具有一定的優(yōu)勢(shì)。

在護(hù)理孕產(chǎn)婦期間，護(hù)理人員不斷接受新知識(shí)，參加培訓(xùn)，如先進(jìn)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，新生兒護(hù)理技巧，增強(qiáng)自己的責(zé)任心、使命感，規(guī)避護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，減少失誤和糾紛的產(chǎn)生，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度和對(duì)自己的信心，給予孕產(chǎn)婦舒適的環(huán)境，使其能夠更快適應(yīng)病房環(huán)境。對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，心理方面的護(hù)理和身體的護(hù)理同樣重要，因?yàn)樘幱谔厥鈺r(shí)期，孕產(chǎn)婦大多會(huì)伴有心理負(fù)擔(dān)，減少與外界的交流溝通，對(duì)胎兒或嬰兒的健康問(wèn)題過(guò)于擔(dān)心，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼焦慮心理。一系列的心理因素，不僅影響孕產(chǎn)婦的健康，對(duì)胎兒或嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育也存在潛移默化的不利影響。

綜上所述，前瞻性護(hù)理措施在孕產(chǎn)婦中的護(hù)理效果理想，提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。