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        關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的護理研究

        2020-07-14 05:03:44闞衛(wèi)娟
        實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年28期
        關(guān)鍵詞:性刺激下頜綜合征

        闞衛(wèi)娟,莊 燕

        (無錫市人民醫(yī)院,江蘇 無錫 214000)

        顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(TMD)是口腔科與骨傷科常見疾病之一,對于20歲至40歲青壯年來講極易誘發(fā)該病,該病患病因素相對復雜,主要是因為骨傷科疾病和口腔科疾病造成的,具有咀嚼肌酸脹無力、關(guān)節(jié)疼痛、張口困難和彈響等臨床病癥[1]。該病的發(fā)生同樣與精神、心理等因素有關(guān),患者通常存在易怒、焦慮、易激動、精神緊張、失眠等臨床病癥,患病時間長,而且效果不理想,復發(fā)率高?,F(xiàn)階段,有關(guān)資料顯示[2],該病與頸椎功能紊亂有關(guān)。在治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征過程中,結(jié)合護理方法有助于改善患者心理和生理。本文就綜合護理在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征護理中的應用效果進行分析,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文選取本院2018年1月至2019年12月接收96例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者,以平行對照法為基準分為兩組,對照組(48例)中,男28例,女20例;年齡13~42歲,平均(31.95±3.54)歲;觀察組(48例)中,男26例,女22例;年齡14~41歲,平均(31.87±3.46)歲;觀察組與對照組基線資料差異較小,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:常規(guī)護理模式,詳情如下:為患者講解關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征知識,協(xié)助其進一步認識該病,進而主動配合醫(yī)護人員工作,同時觀察患者心理變化,并為其提供基礎護理等。

        觀察組:綜合護理方案,具體如下:①治療前護理。護理期間,了解患者生活背景、精神狀態(tài)等,同時安撫患者,從而改善負面情緒,使其可以更加信任醫(yī)護人員。針對患病時間長,且采取針灸治療者,因為長時間受疾病因素影響,使得情緒波動較大,基于此,護理人員應多與患者交流,并為其講解疾病有關(guān)知識,增強疾病治療自信心和抑制,提高其護理依從性;②治療中護理。告知護理人員和家屬多陪在患者身邊,保持樂觀心態(tài),禁止患者空腹狀態(tài)下接受治療。治療期間,多關(guān)心、安慰、照顧患者,盡可能的使身體和心理放松,密切觀察面部和面色變化狀況,并對其生命體征監(jiān)測。③治療后護理。護理期間,對患者治療感受關(guān)注,告知患者多休息,減少勞累,嚴禁食用刺激性、生冷食物,禁止單側(cè)咀嚼或者咀嚼堅硬食物。護理期間,按摩患者,并加強對保暖的關(guān)注。譬如:反復摩擦患側(cè)顳頜關(guān)節(jié)周圍皮膚,直至微紅發(fā)熱,從一定程度上分析,其具有化瘀活血作用,同時其可使肌肉軟化,提高開口度。針對開口度小者,實施張口訓練,餐前20 min進行鍛煉,每日3次。利用整脊結(jié)束矯正后,扶起患者,協(xié)助患者更換體位至坐位,并告知患者全身放松,放松頸部肌肉,用濕毛巾包裹50~60℃的熱水袋,實施局部熱敷,防止部分燙傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。

        1.3 觀察指標

        對正性刺激量、負性刺激量和護理滿意度進行比較。滿意度判定[3]:分值總計100分;不滿意取值在60分以下;基本滿意取值在60~79分;滿意取值在80~100分。(總例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)*100%=滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采取統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0準確處理本試驗結(jié)果,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,兩組比較檢驗值為P,差異明顯(P<0.05)。

        2 結(jié) 果

        2.1 正性刺激量和負性刺激量評分

        觀察組正性刺激量和負性刺激量評分均比對照組高,差異明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體如下表1。

        表1 對比正性刺激量和負性刺激量評分(±s,分)

        表1 對比正性刺激量和負性刺激量評分(±s,分)

        分組 例數(shù) 正性刺激量 負性刺激量對照組 48 4.03±0.26 0.94±1.32觀察組 48 4.51±0.12 10.21±15.34 t 11.613 4.171 P 0.000 0.000

        2.2 滿意度

        觀察組滿意度同對照組比高,差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情如下表2。

        表2 比較滿意度[n(%)]

        3 討 論

        針對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,患病因素相對復雜,大部分是因為牙齒咬合因素造成的。通常情況下,與患者個人精神狀況有關(guān),自然也包含單側(cè)咀嚼習慣、咬合因素等,若關(guān)節(jié)符合過重,同樣會誘發(fā)該病,若寒冷等意外刺激,或者雙側(cè)下頜發(fā)育異常也可能誘發(fā)該病。據(jù)有關(guān)資料顯示,咀嚼肌癥狀是該病相對突出的表現(xiàn);顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征檢查大部分以陰性呈現(xiàn);大部分患者具有精神緊張、人格偏移等現(xiàn)象;患者治療期間,精神治療效果更為顯著。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要是由于精神長時間處于緊張狀態(tài),若長期疲勞則會導致該病的發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料顯示,長時間處于抑郁或者焦慮,則會導致自身免疫力降低,而且該類人員顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征發(fā)生率高,同時也不利預后。所以護理期間,應加強對患者心理狀況的關(guān)注,特別是心理。由實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn),在正性刺激量和負性刺激量評分、滿意度方面,觀察組均比對照組優(yōu),差異明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        總之,為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者提供綜合護理方法,除改善患者心理狀態(tài),同時有助于滿意度提高,值得采納、推廣。

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