江美花

（太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

小兒肺炎是臨床上3歲以下嬰幼兒的多發(fā)疾病，尤其在患有先天性疾病、低出生體重的患兒中最為敏感，好發(fā)于春冬季季節(jié)。近年來(lái)，隨著環(huán)境污染等因素的影響，小兒肺炎的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，其發(fā)病率和死亡率在兒科疾病中位居首位，嚴(yán)重影響患兒的健康[1]?，F(xiàn)階段，臨床上主要通過(guò)抗生素藥物治療，清除患兒體內(nèi)引起肺炎的病原體，患兒自身對(duì)疾病的承受能力相對(duì)較差，在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，緩解患兒不適的同時(shí)，促進(jìn)患兒康復(fù)[2]?；诖耍疚奶骄總€(gè)性化護(hù)理模式對(duì)小兒肺炎患兒護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治的142例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為SH組（n=78），SK組（n=64）。SK組：男31例，女33例，平均年齡（5.33±0.56）歲，平均周期（8.98±0.52）天；SH組：男38例，女40例，平均年齡（5.48±0.43）歲，平均周期（9.02±1.09）天。所有患兒均符合小兒肺炎疾病的臨床診斷，兩組患兒資料、比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 SK組

予以常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2 SH組

予以個(gè)性化護(hù)理模式。（1）設(shè)立個(gè)性化護(hù)理服務(wù)小組，由我科只由副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)士3名共同組成，由主管護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)患兒入院時(shí)的心肺功能、疾病情況進(jìn)行初步評(píng)估，為患兒制定個(gè)性化服務(wù)的護(hù)理細(xì)節(jié)，并根據(jù)患兒病情的動(dòng)態(tài)變化，調(diào)整護(hù)理方案，加強(qiáng)具體護(hù)理服務(wù)的落實(shí)情況，予以實(shí)時(shí)監(jiān)控，不斷總結(jié)肺炎患兒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并加以完善。（2）加強(qiáng)患兒情感支持護(hù)理，護(hù)理人員為患兒提供操作時(shí)，動(dòng)作輕揉緩慢，注重情感撫摸、眼神之間的互動(dòng)交流，消除患兒的陌生感。（3）環(huán)境干預(yù)。細(xì)化病房的布置，溫濕度適宜，空氣流通，增加顏色色彩，但避免太過(guò)花哨，病室內(nèi)可貼卡通圖案等方式，增加患兒歸屬感，注重患兒的體位管理，避免患兒出現(xiàn)肺不張。（4）優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理時(shí)需嚴(yán)密檢測(cè)患兒的體溫等生命體征的變化，對(duì)體溫高的患者及時(shí)予以針對(duì)性的護(hù)理和治療，若冰袋物理降溫30 min后，尚未緩解，可適當(dāng)予以藥物治療，鼓勵(lì)患兒少量多次食水；及時(shí)清除患兒口鼻腔分泌物，協(xié)助患兒變換體位時(shí)，輕輕拍擊后背部，也可通過(guò)霧化吸入的方式，若無(wú)法排除，必要時(shí)予以吸痰護(hù)理，促進(jìn)患兒排痰；鼓勵(lì)患兒家屬注重營(yíng)養(yǎng)的攝入，可食高蛋白、高熱量易消化的飲食，增強(qiáng)患兒自身體質(zhì)。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，鼓勵(lì)患兒積極參與室外活動(dòng)，加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)，促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的護(hù)理效果（咳喘消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間）差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)，組間采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患兒護(hù)理效果差異。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患兒護(hù)理效果差異（±s，d）

表1 比較兩組患兒護(hù)理效果差異（±s，d）

組別 咳喘消失時(shí)間體溫恢復(fù)正常時(shí)間肺啰音消失時(shí)間 住院時(shí)間SH組（n=78） 3.12±0.78 5.56±1.34 7.84±1.56 9.28±2.35 SK組（n=64） 4.42±1.57 7.37±2.31 9.97±3.34 11.38±4.52 11.67 10.34 9.12 6.43 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t

3 討 論

肺炎是患兒常見(jiàn)疾病，多是受病原體感染引發(fā)的癥狀，嬰幼兒自身免疫系統(tǒng)處于尚未發(fā)育成熟階段，疾病發(fā)展速度極快，極易發(fā)展成為小兒重癥肺炎，嚴(yán)重影響患兒體內(nèi)各個(gè)器官、系統(tǒng)的發(fā)育，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅為患兒的身心帶來(lái)?yè)p壞，極易影響患兒的健康安全[3]。個(gè)性化護(hù)理是基于舒適護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患兒個(gè)性化的心理、運(yùn)動(dòng)需求，制定針對(duì)性極強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施。張海梅研究表明，在肺炎患兒的護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施在一定程度上有助于預(yù)防患兒疾病的進(jìn)展，降低并發(fā)癥，促進(jìn)患兒的恢復(fù)[4]。

本研究表明，SH組患兒的咳喘消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均低于SK組，可見(jiàn)，通過(guò)設(shè)立個(gè)性化護(hù)理服務(wù)小組，為患兒制定個(gè)性化服務(wù)的護(hù)理細(xì)節(jié)，加強(qiáng)患兒情感支持護(hù)理，細(xì)化病房的布置，嚴(yán)密檢測(cè)患兒的體溫等生命體征的變化，并進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，及時(shí)清除患兒口鼻腔分泌物，促進(jìn)患兒排痰，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入和呼吸功能的鍛煉，增強(qiáng)患兒自身體質(zhì)，有助于緩解患兒肺啰音消失等臨床癥狀緩解時(shí)間，促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

綜上所述，小兒肺炎患兒護(hù)理中，予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式，可有效改善患兒癥狀消失時(shí)間，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)肺炎患兒康復(fù)。