崔襯娟，鐘文鳳

（東莞市寮步醫(yī)院兒科，廣東 東莞 523400）

兒科疾病中，小兒肺炎在臨床上比較多見。發(fā)病后，明顯癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，想要徹底治愈疾病，常規(guī)的治療方法卻無法滿足治療需求，但治療不夠及時就會影響患兒身體健康，更甚者會危及到患兒的健康安全?；純河捎谀挲g小，在治療過程中難免會哭鬧，表現(xiàn)得極力抗拒，所以治療效果也不盡人意。小兒肺炎屬于小兒呼吸道疾病，在臨床中比較常見，通常是因病毒、細菌造成肺部感染而導(dǎo)致[1]。這一疾病不僅發(fā)病率高，而且容易反復(fù)發(fā)作，如果未得到及時有效的救治，則會使病情不斷加重，進而導(dǎo)致炎癥，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全，使患兒身心健康受到影響，因此需要進行有效護理干預(yù)[2]。本文從擇取60例小兒肺炎患兒進行研究，探討對小兒肺炎患兒實施針對性護理的護理效果，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2020年1月?lián)袢?0例小兒肺炎患兒，將其隨機分組研究，所選患兒均伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺濕啰音等癥狀，且經(jīng)C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)檢查、胸部X線片檢查確診，排除合并免疫功能障礙患兒、先天性心臟病患兒等。對照組（30例）患兒中，男18例，女12例，年齡2～7歲，平均（4.13±0.78）歲；研究組（30例）患兒中，男19例，女11例，年齡3～7歲，平均（4.20±0.81）歲；對一般資料予以統(tǒng)計學(xué)分析，組間無意義。

1.2 方法

對照組（30例）患兒實施常規(guī)護理，對患兒生命體征予以監(jiān)測，主要涉及到脈搏等，并注意觀察面部表情變化，并進行病房環(huán)境進行衛(wèi)生清潔，病房需要定時通風(fēng)等。研究組（30例）患兒實施針對性護理：①病情護理?；純和ǔ霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀，同時伴隨驚厥、躁動等癥狀，對于此應(yīng)保持呼吸道通暢，鼓勵并指導(dǎo)其有效咳嗽和排痰，若患兒無法自行排痰，則可通過翻身、叩背、霧化吸入等方式促排痰，必要情況下可通過振動排痰機和藥透理療機促排痰，使患兒癥狀得到改善。同時向患兒家屬說明注意事項，注意休息，減少大幅度活動和下床活動，若患兒病情嚴(yán)重，則應(yīng)控制每日活動時間。②用藥護理。對于咳嗽嚴(yán)重患兒，應(yīng)口服止咳糖漿，需要注意的是，口服給藥之后，應(yīng)避免立即喝水，同時需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑定時定量給藥，若口服效果一般，則可予以輸液治療。在治療過程中，護理人員需要指導(dǎo)患兒家屬如何正確給藥，可使患兒頭部稍微抬起，確保順利服下，可以通過小勺將舌尖輕輕壓住，直至患兒完全吞咽，少量多次喂藥，避免阻塞呼吸。③飲食護理。在飲食方面，應(yīng)遵循少食多餐進食原因，若患兒年齡不足3歲，則需要母乳喂養(yǎng)，若患兒年齡在3歲以上，則應(yīng)多食用新鮮果蔬，減少刺激性食物。④出院指導(dǎo)。對于即將出院患兒，需要制定家庭護理計劃，同時向患兒家屬進行講解和說明，保持良好的環(huán)境，保持通風(fēng)，保持干燥，并以天氣變化為依據(jù)加減衣服，避免與過敏源接觸，適當(dāng)進行室外活動，每天對患兒呼吸狀況進行觀察，若有問題應(yīng)及時復(fù)診。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①護理效果[3]：經(jīng)過治療臨床癥狀均消失為顯效；經(jīng)過治療臨床癥狀均得到改善為有效；經(jīng)過治療臨床癥狀無變化為無效，顯效+有效=總有效[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

從護理效果來看，研究組總有效率為9 3.33%，對照組為73.33%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果對比（n/%）

3 討 論

小兒肺炎屬于兒科常見疾病，同時也是呼吸系統(tǒng)疾病，在嬰幼兒時期比較常見，發(fā)病季節(jié)主要集中在冬春季，北方發(fā)生率相對較高，這也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的一個主要原因[5]。換言之，患者一旦染上該疾病，就會以很快的速度惡化，或誘發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者健康安全。通常情況下，大部分患兒是因急性呼吸道感染向下蔓延而引起，如果未得到及時有效的救治，則可能會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，因此需要予以重視[6]。

本次研究中，針對性護理在小兒肺炎患兒中的應(yīng)用效果更佳。這主要是因為針對性護理以患兒病情為依據(jù)，并結(jié)合個體差異性，制定針對性護理措施，將患兒作為護理服務(wù)的中心，強調(diào)以人為本，使患兒得到全面、優(yōu)質(zhì)的護理照顧服務(wù)，這對其臨床癥狀改善有幫助，使患兒其家屬對護理服務(wù)更加認(rèn)可和滿意。在針對性護理中，涉及到病情護理、用藥護理、飲食護理、出院指導(dǎo)，其中病情護理主要是因針對各類癥狀實施對應(yīng)護理措施，幫助患兒改善臨床癥狀，使病情得到有效控制，同時也減少不良因素對病情的影響。用藥指導(dǎo)主要是對口服給藥方式予以指導(dǎo)，并對不同癥狀的處理方式給予指導(dǎo)，通過用藥指導(dǎo)可確保用藥安全性以及有效性，避免不良反應(yīng)出現(xiàn)。飲食護理主要是改善患兒的營養(yǎng)狀態(tài)，提高身體素質(zhì)，更好地對抗疾病。出院指導(dǎo)中，護理人員結(jié)合患兒實際情況，幫助其制定家庭護理計劃，讓患兒出院后依然享受到家庭護理服務(wù)，最重要的是觀察呼吸狀況，避免疾病復(fù)發(fā)。針對性護理作為個性化護理模式之一，其可以結(jié)合患兒身心狀況，并根據(jù)其具體病情，為其提供針對性護理服務(wù)，從多個方面對患兒進行護理，使其各項護理需求得到充分滿足，進而使護理效率及質(zhì)量得到提升，對患兒身心健康發(fā)展有利，減輕不良影響，對患兒康復(fù)有利。由此可見，針對性護理措施在小兒肺炎患兒中的應(yīng)用效果更佳，值得推廣及應(yīng)用。

對小兒肺炎患兒實施針對性護理的護理效果確切，促進臨床癥狀改善，縮短住院時間，使患兒及其家屬更加滿意護理服務(wù)，臨床價值顯著。