陳靜嫻

（泰州市第四人民醫(yī)院八病區(qū)，江蘇 泰州 225300）

冠心病屬臨床常見的一組心血管疾病，且多發(fā)于中老年患者群體。發(fā)病后，患者主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、心絞痛等臨床癥狀，如不予以及時治療或緩解，不僅會嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至還會降低患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致猝死事件的發(fā)生[1]。因此，將筆者所在醫(yī)院收治的70例冠心病患者作為研究對象，經(jīng)對比分析，現(xiàn)將綜合護(hù)理干預(yù)取得的良好效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月～2020年4月筆者所在醫(yī)院收治的70例冠心病患者為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)超聲心動圖、心電圖、冠脈造影等檢查確診；③患者及家屬對本研究知情，且簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有精神障礙疾病者；②聽覺或視覺障礙者；③肝腎功能嚴(yán)重衰竭者；④中途退出研究者。將70例患者隨機(jī)分為2個組別，各有患者35例?；A(chǔ)組有男18例，女17例，年齡48～83歲，平均（66.53±12.79）歲，心功能分級：II級19例，III級16例。探討組有男17例，女18例，年齡47～82歲，平均（65.91±13.81）歲，心功能分級：II級20例，III級15例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)后，比較兩組冠心病患者的一般資料，心功能分級、年齡、性別等無組間差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探討組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下所示：①臨床宣教：向冠心病患者發(fā)放我院自制的健康知識宣傳手冊，邀請科室專家定期進(jìn)行知識講座，詳細(xì)向患者、家屬說明監(jiān)測血壓、按醫(yī)囑用藥的重要性，轉(zhuǎn)變患者對冠心病的認(rèn)知，指導(dǎo)家屬給予患者有力的家庭支持[2]。②用藥指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心告知患者各類臨床用藥的療效、作用機(jī)制、用藥反應(yīng)等內(nèi)容，促使患者進(jìn)一步了解按時用藥對自身疾病、臨床癥狀的改善作用，同時還應(yīng)明確漏服、錯服、少服等不良事件對病情控制造成的危害，提升患者規(guī)律用藥的思想意識。③心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員與患者交流溝通時需要時刻注意語氣和態(tài)度，充分關(guān)愛、關(guān)心、尊重患者，主動向患者介紹既往的成功案例，及時解答患者疑慮，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療及康復(fù)信心[3]。④飲食干預(yù)：根據(jù)患者的病情狀況，科學(xué)、合理的制定膳食計(jì)劃。建議選擇低糖、低脂、低膽固醇、高纖維的食物，戒煙戒酒，少食刺激性食物，逐漸養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。⑤康復(fù)訓(xùn)練：依照患者的具體情況，為其制定針對性的康復(fù)運(yùn)動方案，把握循序漸進(jìn)的原則，及時監(jiān)督患者的運(yùn)動情況，引導(dǎo)患者提升訓(xùn)練積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

借助生活質(zhì)量量表，分別從睡眠質(zhì)量、軀體活動、情緒反應(yīng)等方面評估患者的生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0描述入選患者的臨床數(shù)據(jù)資料。計(jì)量資料用±s表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)。P＜0.05時，說明兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

基礎(chǔ)組患者的睡眠質(zhì)量、軀體活動、情緒反應(yīng)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均低于探討組，組間對比差異鮮明，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的生活質(zhì)量改善情況（±s，分）

表1 對比兩組的生活質(zhì)量改善情況（±s，分）

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 軀體活動 情緒反應(yīng)基礎(chǔ)組 35 74.28±3.16 74.15±5.42 74.59±6.43探討組 35 90.42±1.53 87.21±3.27 88.57±4.57 t-- 35.608 15.981 13.727 P-- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

目前，臨床常通過相關(guān)藥物給予患者針對性治療，雖然可以在一定程度上控制病情，但是長期治療容易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而影響預(yù)后效果[4]。據(jù)陳天苗、陳婷婷等學(xué)者[5]研究指出，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有助于提高冠心病患者的治療積極性，改善其負(fù)性心理。

基礎(chǔ)組的睡眠質(zhì)量為（74.28±3.16）分，軀體活動為（74.15±5.42）分，情緒反應(yīng)為（74.59±6.43）分，均顯著低于探討組，組間存在比較差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明：綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠使患者獲得確切的干預(yù)效果。通過臨床宣教、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式，對冠心病患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，有助于督促患者養(yǎng)成健康的生活及飲食習(xí)慣，轉(zhuǎn)變患者對疾病的認(rèn)知，提高患者的用藥意識，同時還能幫助患者緩解抑郁、焦慮等多種消極情緒，進(jìn)而改善臨床治療效果，避免醫(yī)療糾紛等不良事件的發(fā)生。

綜上所述，給予冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠使患者獲得肯定的臨床效果，同時還能幫助患者改善其生活質(zhì)量，值得在臨床工作中大力推廣或采用。