張婷

摘 要：績效獎金是醫(yī)院人力資源管理的重要手段，合理的計算與分配績效獎金，能充分調(diào)動員工的工作積極性，穩(wěn)定人才隊伍;反之，則會挫傷員工的工作熱情，引起利益糾紛，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。本文從工作量的腳底出發(fā) ，對醫(yī)院績效獎金計算機分配制度作了相關(guān)研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 績效獎金? 計算與分配

醫(yī)院作為我國現(xiàn)代事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，醫(yī)院員工工作量非常大，而要想調(diào)動員工的工作積極性，就必須優(yōu)化績效獎金計算及分配制度，確保績效獎金分配合理、公正。

一、醫(yī)療機構(gòu)目前實行獎勵金核算方式以及分配規(guī)則

（一）醫(yī)療機構(gòu)目前實行獎勵金核算方式以及分配規(guī)則

我國大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)目前使用綜合法，就是各個科為一個單位的院科兩級全成本計算規(guī)則，在這種制度下，醫(yī)院獎金計算公式：臨床科室獎金總額=（科室全收入-科室全成本）×z%，其中z%相當(dāng)于傭金比率。

（二）現(xiàn)行獎金制度的優(yōu)劣

醫(yī)院現(xiàn)行獎金制度醫(yī)院的發(fā)展起到了促進作用，醫(yī)院每一個科室都需要承擔(dān)一定的財務(wù)壓力，這種壓力能夠激勵各個科室的工作積極性;其次，醫(yī)院所面臨的設(shè)備閑置問題將得到合理解決，因為只有科室收入待大于成本，科室才有獎金科研，為了獲得更多的獎金，科室所有的設(shè)備必將得到充分利用。

二、工作勞動為基點的獎勵金計算和績效考核

工作勞動為基點醫(yī)院績效獎金計算及分配制度就是在醫(yī)院工作人員崗位及工作性質(zhì)的基礎(chǔ)上。

對于醫(yī)護人員而言，醫(yī)院對計算績效獎金時是按照醫(yī)師費用制度要求來進行的。醫(yī)師費用制度考慮到了不同工作崗位的風(fēng)險責(zé)任、勞動時間、工作難度以及可控成本等方面的內(nèi)容，在這種制度下，醫(yī)院可以結(jié)合我國醫(yī)療服務(wù)收費相關(guān)要求構(gòu)建與之相應(yīng)的計算模型，從而實現(xiàn)醫(yī)師費用的準確計算。

對于醫(yī)師而言以工作量為基礎(chǔ)的績效獎金計算模型中，與醫(yī)師工作相關(guān)的指標都被考慮在內(nèi)，包括工作量、績效單價以及可控成本等，在分析這些指標的基礎(chǔ)上再進行獎金計算得出的結(jié)果的準確性將大大提升。

對于行政后勤人員而言，結(jié)合每個行政后勤人員分工的不同，醫(yī)院可以針對不同的績效獎金計算模型進行合理設(shè)定，以便更好地計算行政后勤人員的績效獎金。

三、工作勞動為基點的獎勵金計算和績效考核

（一）以工足量為基礎(chǔ)的績效獎金合計和分配方式的優(yōu)點

核算醫(yī)務(wù)人員獎金的時間，他們的工作中獎金和他們工作量相互涉及，和工作的收入不直接聯(lián)系，在這種情況下，醫(yī)生在工作中就不會只看重經(jīng)濟收入與藥品收入兩個方面，而是開始注重開單提成方面的合理控制。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)功能不齊全

以工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績效計算機分配制度的實施對軟件系統(tǒng)有著較高的要求，但是就目前來看，醫(yī)院的信息系統(tǒng)沒有相應(yīng)的功能，缺少與之相匹配的軟件，嚴重影響到獎金以及核算方式。

（三）醫(yī)院獎金核算方式靈活性

工作勞動為基點的獎勵金計算和績效考核制度雖然有著積極的作用，但是醫(yī)院是不斷發(fā)展的，假設(shè)醫(yī)療機構(gòu)全部按照此核算方式，有的科室可能出現(xiàn)獎勵金不斷增加，有的科室獎勵金不斷降低的現(xiàn)狀。

針對以上問題的完善策略：完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能。建立信息系統(tǒng)，并開放醫(yī)院信息系統(tǒng)，引進先進的軟件，從而更好地服務(wù)績效獎金工作。轉(zhuǎn)變獎金計算方式。醫(yī)院可以采用平穩(wěn)過度的模式。各地的獎勵金水平不同，在醫(yī)院處置項目非貨幣價值整體比率的基礎(chǔ)上結(jié)合各地的實際績效獎金發(fā)放的貨幣情況進行貨幣轉(zhuǎn)化調(diào)整。進一步完善績效考核關(guān)鍵指標。健全的考核指標，可以提高科室及員工個人幾下考核的科學(xué)性。在績效考核指標的制定中，醫(yī)院應(yīng)以定量指標為主，定性指標為輔。

四、結(jié)束語

綜上，以工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績效獎金計算及分配制度符合了當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展的需要，以員工的工作量為基礎(chǔ)，通過對績效獎金的合理計算與分配，可以提高醫(yī)院管理水平，激發(fā)員工的工作熱情，穩(wěn)定醫(yī)院人才，進而推動醫(yī)院的又好又快發(fā)展。在以工作量為基礎(chǔ)的績效獎金計算與分配制度下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實際，不斷完善績效考核指標，完善信息系統(tǒng)功能，進而更好地發(fā)揮績效獎金制度的作用，使醫(yī)院在未來的競爭中占據(jù)有利之位。

參考文獻：

[1]王梅華.以工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績效獎金計算及分配制度探究[J].納稅，2018.