李健

摘 要：檔案管理工作是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)之一，強(qiáng)化檔案管理對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革有重要的意義。當(dāng)前還要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)現(xiàn)狀出發(fā)，著力構(gòu)建更加專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作體系，豐富檔案管理工作的方式方法，解決傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作中的不足。本文基于規(guī)范化的檔案管理工作理念，指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理的問題和有效的改革措施。

關(guān)鍵詞：檔案管理;規(guī)范化;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1 檔案規(guī)范化管理的重要性

隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展壯大，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案數(shù)據(jù)、規(guī)模與標(biāo)準(zhǔn)要求正在不斷的提高。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案不僅關(guān)系到組織機(jī)構(gòu)的發(fā)展，而且很大程度上關(guān)系到醫(yī)療改革事業(yè)的深化進(jìn)行。以圖表、文字、數(shù)據(jù)記錄的這些檔案信息可以在一定程度上反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)中的問題，從而根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的規(guī)劃。在數(shù)字化檔案管理的理念下應(yīng)當(dāng)提高基礎(chǔ)檔案的規(guī)范性，從而滿足檔案共享的現(xiàn)實(shí)需要。

2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理問題

1）人員專業(yè)性較低。目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事檔案管理人員的素質(zhì)還有待提高，現(xiàn)有從事檔案管理人員普遍不具備信息化知識(shí)背景，老一輩從事醫(yī)療衛(wèi)生檔案人員僅熟悉紙制檔案管理工作，不能有效應(yīng)對(duì)信息化時(shí)代檔案管理工作的需要。一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不注重加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)，不能針對(duì)性的組織開展信息化管理方法的培訓(xùn)工作，致使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理人員的專業(yè)性較低。當(dāng)前從事醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員往往文化水平不高，缺乏專業(yè)的檔案管理知識(shí)，不懂得現(xiàn)代檔案管理的方式方法，檔案管理工作的效率較低，嚴(yán)重的影響檔案管理現(xiàn)代化運(yùn)轉(zhuǎn)。

2）管理模式較陳舊。很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理工作方式較為陳舊，檔案管理工作的創(chuàng)新性不高，檔案管理科學(xué)化水平較低。例如，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理工作的分工不明確，責(zé)任不具體，檔案管理的整體效率較差。由于歷史因素導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不注重行政檔案、財(cái)務(wù)檔案或其它文字檔案的管理。雖然醫(yī)務(wù)檔案雖然得到廣泛重視，但是缺乏強(qiáng)有力的合作分工機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)檔案準(zhǔn)確性還有待提高。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理的共享機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)建設(shè)，形成強(qiáng)有力的檔案共享傳遞機(jī)制。在新時(shí)代還要更新采用先進(jìn)的檔案管理設(shè)備，強(qiáng)調(diào)在信息化的理念下開發(fā)新的檔案管理系統(tǒng)，注重由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式向現(xiàn)代化的信息化檔案管理工作模式的快速發(fā)展。

3）日常管理不重視。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理制度不完善，加上檔案管理工作的宣傳力度不夠，導(dǎo)致基層對(duì)檔案管理的重視程度低。很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理主要由專業(yè)檔案部門進(jìn)行，各部門的配合作用明顯不足。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)沒能給予檔案管理足夠的重視，不注重各業(yè)務(wù)部門形成密切的檔案運(yùn)轉(zhuǎn)聯(lián)系機(jī)制同，不能運(yùn)用有效的獎(jiǎng)懲辦法督促各部門有效落實(shí)檔案管理工作的責(zé)任。還有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒能廣泛的宣傳檔案管理的重要意義，不能展示檔案管理工作的成果，沒能形成科學(xué)化的檔案管理工作機(jī)制，因此極大的降低了醫(yī)療檔案管理的科學(xué)性與有效性。

3 推動(dòng)檔案管理規(guī)范化的措施

1）高度重視檔案管理工作。新時(shí)期還要明確醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的重要價(jià)值，注重以強(qiáng)有力的技術(shù)手段支持檔案管理工作的深化改革。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)形成良好的檔案管理工作氛圍，注重在規(guī)范化的理念下明確檔案管理工作的制度、方式、標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲辦法等，強(qiáng)調(diào)把檔案管理工作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革數(shù)據(jù)信息的主要來源，在及時(shí)檔案全部檔案數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展改革的具體方向。還要形成強(qiáng)有力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，明確具體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理工作的責(zé)任目標(biāo)，積極的借助電子信息媒體渠道大力的普及醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理知識(shí)，展示相關(guān)的檔案管理工作成果，從而促進(jìn)更多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)檔案管理的重要性，形成全員重視和參與檔案管理工作的目標(biāo)。建立強(qiáng)有力的檔案管理溝通機(jī)制，及時(shí)的加強(qiáng)科研單位與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效配合，在科學(xué)的溝通機(jī)制下解決檔案管理中的問題，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的質(zhì)量。

2）強(qiáng)化檔案管理人才建設(shè)。新時(shí)期還要加強(qiáng)檔案管理人才建設(shè)工作，大力培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理技術(shù)人才，依托強(qiáng)有力的技術(shù)人才解決檔案管理工作中的現(xiàn)實(shí)問題。首先，應(yīng)當(dāng)依照檔案法的要求不斷加強(qiáng)現(xiàn)有檔案管理技術(shù)人才的培訓(xùn)工作，圍繞著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理建設(shè)規(guī)劃，現(xiàn)實(shí)檔案管理工作的需要進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)工作，要求檔案管理人員忠于職守，檔案管理人員嚴(yán)格的遵守各項(xiàng)工作紀(jì)律，力求檔案管理人員不斷充實(shí)專業(yè)技能知識(shí)。其次，積極的組織開展專業(yè)化和系統(tǒng)化的技能培訓(xùn)工作，大力引進(jìn)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理專兼職人員的工作水平進(jìn)行評(píng)估，找出檔案管理人員進(jìn)步成長(zhǎng)的方向與空間，提高技能培訓(xùn)的針對(duì)性，降低人才培養(yǎng)的成本，快速的普及高價(jià)值的檔案管理技術(shù)。第三，還要加大力度引進(jìn)專業(yè)的檔案管理技術(shù)人才，逐步引進(jìn)有創(chuàng)新思考的高級(jí)檔案管理工作主管，強(qiáng)調(diào)通過高級(jí)檔案管理人才提高檔案管理整體效率。

3）強(qiáng)化檔案管理硬件設(shè)施。為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理加快改革，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理適應(yīng)信息化的檔案使用需要，還要不斷強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備的更新工作，注重保證檔案管理具有足夠的資金支持。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)的檔案管理部門，按照檔案管理工作的改革計(jì)劃合理的配置必要的檔案管理信息化設(shè)施設(shè)備，著力在專業(yè)檔案存儲(chǔ)環(huán)境中消除檔案受潮、火險(xiǎn)隱患方面的侵襲。在配置專門計(jì)算機(jī)管理設(shè)備的基礎(chǔ)上，還要加大力度開發(fā)符合醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理需要的專業(yè)檔案管理系統(tǒng)，提高檔案管理系統(tǒng)的智能性，在滿足醫(yī)療衛(wèi)生檔案廣泛共享的基礎(chǔ)上提高檔案的整理、加工與存儲(chǔ)工作的質(zhì)量。當(dāng)前還要完善檔案電子風(fēng)險(xiǎn)防范系統(tǒng)，引進(jìn)專業(yè)的第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案進(jìn)行專門的維護(hù)工作，從而達(dá)到保證檔案管理符合現(xiàn)化要求的目標(biāo)。

4）完善檔案管理工作體系。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全檔案管理工作體系，進(jìn)一步根據(jù)新時(shí)期檔案管理的需要明確檔案管理的責(zé)任分工，做到充分的保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的條理性，提高檔案運(yùn)轉(zhuǎn)工作的嚴(yán)肅性，不斷強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的質(zhì)量。例如，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化一線從事醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的員的紀(jì)律意識(shí)，注重出臺(tái)有效的檔案管理獎(jiǎng)懲規(guī)章制度，加大對(duì)檔案管理編撰、初審和復(fù)審的監(jiān)督力度，從而有效檔案管理主題隨意性大等問題。其次，提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案資源的開發(fā)應(yīng)用效力，注重大力發(fā)揮信息共享資源平臺(tái)的檔案處置作用，強(qiáng)調(diào)在智能化的設(shè)備軟件支持下提高檔案的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，做到一線診療部門及時(shí)的上傳檔案，依托電子信息技術(shù)輔助控制檔案質(zhì)量，并且在有效的協(xié)作分工機(jī)制下簡(jiǎn)化檔案管理的操作，真正做到檔案資源的標(biāo)準(zhǔn)化開發(fā)利用。第三，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)大力整合現(xiàn)有的檔案資源，注重加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的專門培訓(xùn)，通過開辦技能提高辦、專家指導(dǎo)活動(dòng)促進(jìn)專業(yè)檔案管理技術(shù)人員不斷提高檔案管理創(chuàng)新水平。

4 結(jié)論

新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要優(yōu)化檔案管理工作的方式，注重根據(jù)檔案的實(shí)用需要采用規(guī)范化的檔案管理工作模式，基于信息化的檔案運(yùn)轉(zhuǎn)平臺(tái)建立科學(xué)、合理、有效的檔案管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)模式，從而更好的適應(yīng)未來醫(yī)療檔案的使用需要。具體來說應(yīng)當(dāng)加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化工作，大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案的信息化共享，依托高素質(zhì)專業(yè)檔案人才解決檔案管理中的現(xiàn)實(shí)問題。

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