陳燁 甘肅省甘谷縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

前言：公立醫(yī)院一直以來(lái)都延續(xù)自身的會(huì)計(jì)制度，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管力度的加強(qiáng)，政府會(huì)計(jì)制度的在公立醫(yī)院的推進(jìn)勢(shì)在必行。會(huì)計(jì)制度的改變必然會(huì)進(jìn)一步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，使政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管更加嚴(yán)格，也能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，對(duì)整個(gè)城市的醫(yī)療資源的調(diào)配提供大數(shù)據(jù)支撐。

一、公立醫(yī)院實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度存在的問(wèn)題分析

（一）公立醫(yī)院現(xiàn)有會(huì)計(jì)管理水平與新政府會(huì)計(jì)制度的具體要求不匹配

公立醫(yī)院因?yàn)槿粘ａt(yī)護(hù)工作繁重，醫(yī)院管理層大多將工作的重心放在如何提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理與培訓(xùn)等方面，對(duì)后勤及會(huì)計(jì)等相關(guān)部門(mén)重視程度不夠，一直以來(lái)都延續(xù)著傳統(tǒng)的管理方式和運(yùn)營(yíng)模式，對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的新型財(cái)務(wù)管理制度以及財(cái)務(wù)管理軟件，都呈現(xiàn)出滯后的態(tài)勢(shì)。

新政府會(huì)計(jì)制度的推進(jìn)，給管理醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理提出了較大的挑戰(zhàn)，會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行不僅僅以為這傳統(tǒng)管理模式的更迭，更需要較高的會(huì)計(jì)管理水平。公立遠(yuǎn)遠(yuǎn)的會(huì)計(jì)管理水平明顯的與新制度的具體要求不匹配。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)從業(yè)人員綜合素質(zhì)依然有待提升

公立醫(yī)院雖然一直以來(lái)都非常注重信息化改革，在很多地區(qū)，公立醫(yī)院的信息化水平已經(jīng)達(dá)到了較高的程度。但是在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)，這種信息化的腳步卻比較緩慢，甚至根本就沒(méi)有采取信息化管理的方式，這就導(dǎo)致了很多從業(yè)人員不具備新型財(cái)務(wù)工作的要求。

很多從業(yè)人員因?yàn)殚L(zhǎng)期沒(méi)有接到培訓(xùn)的人物和機(jī)會(huì)，一直使用最傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式，不僅效率低，而且也缺乏大數(shù)據(jù)的科學(xué)性與系統(tǒng)性。甚至還出現(xiàn)從業(yè)人員違背職業(yè)道德的虛假問(wèn)題出現(xiàn)，這些嚴(yán)重的制約了新會(huì)計(jì)制度的推進(jìn)。

（三）公立醫(yī)院信息化環(huán)境依然相對(duì)薄弱，不利于新制度實(shí)施

新會(huì)計(jì)制度的推行必須要建立在信息化的基礎(chǔ)上，而公立醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)后勤及管理部門(mén)的物資配置較低，有些部門(mén)的信息化設(shè)備還停留在上世紀(jì)90年代的標(biāo)準(zhǔn)，甚至很多從業(yè)人員根本就不具備信息化操作的能力，不具備操作現(xiàn)代財(cái)務(wù)軟件的知識(shí)水平，嚴(yán)重制約了新制度在公立醫(yī)院的貫徹與落實(shí)。而且面對(duì)信息化硬件設(shè)備經(jīng)?？赡艹霈F(xiàn)的安全問(wèn)題及基礎(chǔ)故障，沒(méi)有專業(yè)的人員進(jìn)行輔導(dǎo)和培訓(xùn)，也非常容易造成安全事故和混亂出現(xiàn)，為正常的財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)巨大的滿發(fā)，反而給制度的推行造成了一定的障礙[1]。

二、公立醫(yī)院實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度的強(qiáng)化對(duì)策思考

（一）加快完善會(huì)計(jì)管理體系，全面提升會(huì)計(jì)管理水平

面對(duì)會(huì)計(jì)管理體系不夠完善的問(wèn)題，醫(yī)院管理層要首先從財(cái)務(wù)部門(mén)的思想層面入手，讓所有的從業(yè)人員清晰自己的工作職責(zé)與工作內(nèi)容，通過(guò)職業(yè)道德培訓(xùn)讓所有人都能夠提高思想意識(shí)，對(duì)自身的工作的重要性有一定的認(rèn)識(shí)。其實(shí)要從財(cái)務(wù)部的人員結(jié)構(gòu)入手，改變?cè)械墓ぷ髂Ｊ剑M(jìn)行調(diào)整和組合，更加有利于新制度的貫徹落實(shí)。明確崗位責(zé)任制，積極引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提升從業(yè)人員的工作積極性與工作壓力。確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作能夠快速準(zhǔn)確的展開(kāi)，并能在數(shù)據(jù)分析的過(guò)程中，不斷的提出有利于公立醫(yī)院發(fā)展的新舉措，新建議。

在提升完善會(huì)計(jì)管理體系的過(guò)程中，要不斷發(fā)展其會(huì)計(jì)管理水平，通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)讓越來(lái)越多的從業(yè)人員能夠勝任公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作崗位，從而使財(cái)務(wù)部門(mén)更加高效快捷的工作，為正常的醫(yī)護(hù)工作提供有力的保障和服務(wù)。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員教育培養(yǎng)，為新制度有效實(shí)施提供人才支撐

財(cái)務(wù)部門(mén)屬于專業(yè)性特別強(qiáng)的部門(mén)之一，尤其是在公立醫(yī)院工作，每天需要經(jīng)受的工作特別的繁雜，這就對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)性有了更高的要求，不但要求準(zhǔn)確無(wú)誤，還要求工作高效。因此加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)是非常有必要的。從工作人員的角度開(kāi)看，有效的培訓(xùn)可以增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，可以是整個(gè)財(cái)務(wù)部門(mén)運(yùn)轉(zhuǎn)的更為高效。而沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的財(cái)務(wù)部門(mén)則無(wú)法完成既定的任務(wù)，取而代之的就是需要加班，這種惡性循環(huán)增加了人們對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的質(zhì)疑[2]。

加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，不斷進(jìn)行專業(yè)能力的訓(xùn)練與職業(yè)道德培訓(xùn)，讓從業(yè)人員深刻的領(lǐng)悟到自己的作用和意義，并且可以使用新時(shí)代的現(xiàn)代化技術(shù)快捷高效的進(jìn)行工作，為新制度有效實(shí)施提供人才支撐。

（三）加快信息平臺(tái)建設(shè)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)，為新制度高效實(shí)施提供充分的環(huán)境

新時(shí)代的要求下，加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)是公立醫(yī)院迫在眉睫的大事。公立醫(yī)院多年來(lái)以為服務(wù)人民群眾為宗旨，力求為群眾提供更加現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備和手段。財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)展現(xiàn)代信息建設(shè)有助于更好的服務(wù)醫(yī)護(hù)緩解，給人民群眾帶來(lái)更多的實(shí)惠[3]。現(xiàn)代化設(shè)備是加快信息平臺(tái)建設(shè)的根本，同時(shí)醫(yī)院也需要積極的引進(jìn)信息化平臺(tái)相關(guān)的安全保障等專業(yè)的工程師人才，確保信息化平臺(tái)的安全不被泄露。隨著信息平臺(tái)建設(shè)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)，新制度的落實(shí)才有了更充分的環(huán)境，更有利于制度的落地開(kāi)花。

結(jié)語(yǔ)：加快政府會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院的落地生根是非常必要的舉措，醫(yī)院管理層應(yīng)該積極主動(dòng)的推進(jìn)財(cái)務(wù)部門(mén)整改落實(shí)，配合政府工作，同時(shí)也要加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管工作，確保公立醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中，同步發(fā)展，不斷創(chuàng)新，已完善的財(cái)務(wù)制度服務(wù)人民群眾。