鄭琛　王丹　閆靜

【摘? 要】目的：分析靜脈輸液治療過程中存在的安全問題，并有針對(duì)性的提出解決對(duì)策。方法：選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機(jī)抽查5例靜脈輸液患者，共計(jì)抽查100例次，抽查靜脈輸液過程中是否存如下安全問題：（1）輸液卡填寫時(shí)是否完整，有無漏項(xiàng);（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實(shí)際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時(shí)使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對(duì)象是否出現(xiàn)錯(cuò)誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。結(jié)果：100例次抽查患者中，35例次輸液卡填寫不完整，45例次輸液實(shí)際速度與輸液卡填寫速度不符，18例次藥物配置后放置時(shí)間超過2小時(shí)，1例次出現(xiàn)輸液對(duì)象錯(cuò)誤。結(jié)論：靜脈輸液過程中，對(duì)于其存在的安全問題，要有針對(duì)性的解決，做好護(hù)理人員的法制教育，適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才能保障輸液的安全。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;安全問題;解決對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R472????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0290-01

作為常用的臨床治療手段，靜脈輸液發(fā)揮著重要作用。不可否認(rèn)，輸液過程中存在一定的安全隱患。隱患的發(fā)生，既有主管原因，也有客觀原因。本文旨在分析靜脈輸液治療過程中存在的安全問題，并有針對(duì)性的提出解決對(duì)策。選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機(jī)抽查5例靜脈輸液患者，共計(jì)抽查100例次，抽查靜脈輸液過程中是否存在如下安全問題：（1）輸液卡填寫時(shí)是否完整，有無漏項(xiàng);（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實(shí)際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時(shí)使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對(duì)象是否出現(xiàn)錯(cuò)誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。^[1，2]現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機(jī)抽查5例靜脈輸液患者，共計(jì)抽查100例次。

1.2 抽查內(nèi)容

（1）輸液卡填寫時(shí)是否完整，有無漏項(xiàng);（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實(shí)際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時(shí)使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對(duì)象是否出現(xiàn)錯(cuò)誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。

2 結(jié)果

100例次抽查患者中，35例次輸液卡填寫不完整，45例次輸液實(shí)際速度與輸液卡填寫速度不符，18例次藥物配置后放置時(shí)間超過2小時(shí)，1例次出現(xiàn)輸液對(duì)象錯(cuò)誤。

3 靜脈輸液中存在的安全問題分析

3.1配藥室的環(huán)境不合格

配藥室未定時(shí)消毒，空氣環(huán)境中存在細(xì)菌超標(biāo)的問題。此物，配藥過程中，工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。舉例來說，瓶蓋開啟較長時(shí)間，再次使用時(shí)未再一次消毒，存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。^[3]

3.2 治療的用品不合格

治療過程中，使用的治療車燈治療用品沒有及時(shí)消毒或者更換，也沒有嚴(yán)格檢查一次性用品是否合格。

3.3 護(hù)理人員的安全意識(shí)不強(qiáng)

在法制社會(huì)，人們?cè)絹碓街匾曌陨頇?quán)益的維護(hù)。護(hù)理過程中，輸液卡是重要的公開資料。輸液卡記錄不當(dāng)，可能會(huì)造成醫(yī)療糾紛。本次研究中，35例次輸液卡填寫不完整。

3.4未做好健康教育宣傳

部分護(hù)理人員雖然兢兢業(yè)業(yè)做好自身的本職工作，但輸液過程中沒有做好健康教育宣傳工作。患者及其家屬不了解輸液過程中可能存在的安全隱患，護(hù)理人員在這方面未做好健康教育宣傳工作。^[4]

3.5護(hù)理人員數(shù)量較少

不可否認(rèn)，護(hù)理人員的工作繁重，工作壓力大，大部分處于超負(fù)荷工作的狀態(tài)。這與護(hù)理人員的數(shù)量較少有很大關(guān)系。

4 解決靜脈輸液安全問題的對(duì)策

4.1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

定期進(jìn)行治療室的消毒工作，定期進(jìn)行空氣菌落檢查工作。輸液配制過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。提升自己的業(yè)務(wù)水平，熟練掌握藥物的配伍禁忌。尤其要主要新藥的配伍禁忌，弄懂之后再操作，否則，容易發(fā)生不良反應(yīng)。

4.2加強(qiáng)輸液管理

輸液過程中加強(qiáng)管理，制定輸液質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。制定嚴(yán)格的考核制度，重點(diǎn)關(guān)注輸液質(zhì)量的考核。此外，加強(qiáng)護(hù)理人員的法制教育培訓(xùn)工作，提高其法律意識(shí)，增強(qiáng)其在護(hù)理工作中的遵紀(jì)守法性。^[5]

4.3做好健康教育宣傳工作

護(hù)理人員不僅要做好自身的本質(zhì)工作，更要在輸液過程中將輸液過程中的相關(guān)知識(shí)告訴患者及其家屬，讓患者及其家屬獲得相關(guān)知識(shí)，可有效的配合輸液治療。

4.4提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)教育

加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任感。同時(shí)，立足醫(yī)院的實(shí)際情況，適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量，減輕其工作量。

5 討論

作為常用的臨床治療手段，靜脈輸液發(fā)揮著重要作用。不可否認(rèn)，輸液過程中存在一定的安全隱患。隱患的發(fā)生，既有主管原因，也有客觀原因。本文旨在分析靜脈輸液治療過程中存在的安全問題，并有針對(duì)性的提出解決對(duì)策。選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機(jī)抽查5例靜脈輸液患者，共計(jì)抽查100例次，抽查靜脈輸液過程中是否存在如下安全問題：（1）輸液卡填寫時(shí)是否完整，有無漏項(xiàng);（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實(shí)際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時(shí)使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對(duì)象是否出現(xiàn)錯(cuò)誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100例次抽查患者中，35例次輸液卡填寫不完整，45例次輸液實(shí)際速度與輸液卡填寫速度不符，18例次藥物配置后放置時(shí)間超過2小時(shí)，1例次出現(xiàn)輸液對(duì)象錯(cuò)誤。

綜上所述，靜脈輸液過程中，對(duì)于其存在的安全問題，要有針對(duì)性的解決，做好護(hù)理人員的法制教育，適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才能保障輸液的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 郭迎迎.靜脈輸液治療中的安全問題與對(duì)策[C].2014年河南省第三屆靜脈輸液安全管理培訓(xùn)班暨第四屆PICC臨床應(yīng)用高級(jí)研討班論文集，2014.

[2]????? 田文.門診靜脈輸液治療中的安全問題及對(duì)策[C].全國靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編，2005.

[3]????? 徐丹.靜脈輸液治療中的安全問題及護(hù)理[C].全國靜脈輸液治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編，2012.

[4]????? 田文.門診靜脈輸液的安全問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)文選，2006，25（2）：261-262.

[5]????? 王敏.靜脈治療過程中的安全問題及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（65）：368.