劉龍成

【摘? 要】目的：探討中醫(yī)針灸治療頑固型呃逆的應(yīng)用及效果。方法：將我院2018年4月-2019年4月老年頑固型呃逆患者100例，隨機(jī)分組，常規(guī)西醫(yī)治療組就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法治療，中醫(yī)針灸治療組對(duì)本次就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療。比較兩組老年頑固型呃逆療效;呃逆癥狀消失時(shí)間;治療前后患者生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況;并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：中醫(yī)針灸治療組老年頑固型呃逆療效、呃逆癥狀消失時(shí)間、生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組，P<0.05。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療老年頑固型呃逆效果良好，可有效改善呃逆癥狀，并改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;頑固型呃逆;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R246????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0256-01

頑固型呃逆又稱為打嗝，西醫(yī)認(rèn)為頑固型呃逆的發(fā)生和膈肌神經(jīng)、中樞神經(jīng)等受到刺激相關(guān)，目前臨床西醫(yī)對(duì)頑固型呃逆的治療主要通過(guò)腎上腺皮質(zhì)激素、中樞興奮藥物和麻醉藥物等進(jìn)行干預(yù)，雖然有一定的效果，但無(wú)法徹底治愈^[1]。本研究分析了中醫(yī)針灸治療頑固型呃逆的應(yīng)用及效果，如下。

1 資料與方法

1.1資料

將我院2018年4月-2019年4月老年頑固型呃逆患者100例，隨機(jī)分組，其中，常規(guī)西醫(yī)治療組男女分別31例和19例，61-78（65.25±2.41）歲。老年頑固型呃逆患病時(shí)間1年-21年，平均（12.68±0.25）年。中醫(yī)針灸治療組男女分別32例和18例，62-78（65.11±2.22）歲，老年頑固型呃逆患病時(shí)間1年-21年，平均（12.45±0.31）年。常規(guī)西醫(yī)治療組、中醫(yī)針灸治療組資料P大于0.05。

1.2方法

常規(guī)西醫(yī)治療組就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法治療，指導(dǎo)患者深呼吸和用力屏氣，之后緩慢吐氣，并給予鎮(zhèn)咳和腎上腺皮質(zhì)激素治療。

中醫(yī)針灸治療組對(duì)本次就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療。選擇關(guān)元穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、中脘穴、足三里、三陰交、膈俞，保持仰臥，實(shí)施針灸治療，每天1次，針得氣后再留針20分鐘，每10分鐘行針1次，每天1次，治療1周。

1.3指標(biāo)

比較兩組老年頑固型呃逆療效;呃逆癥狀消失時(shí)間;治療前后患者生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況;并發(fā)癥發(fā)生率。

顯效：頑固型呃逆相關(guān)癥狀體征消失;有效：頑固型呃逆相關(guān)癥狀體征等改善50%以上;無(wú)效：頑固型呃逆相關(guān)疾病改善的程度低于50%?？傆行?顯效率、有效率之和^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1頑固型呃逆治療效果比較

中醫(yī)針灸治療組頑固型呃逆療效達(dá)到100%，遠(yuǎn)高于常規(guī)西醫(yī)治療組78%，P<0.05。如表1.

2.2生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況

治療前常規(guī)西醫(yī)治療組、中醫(yī)針灸治療組生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況比較，P>0.05;治療后中醫(yī)針灸治療組生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況改善程度大于常規(guī)西醫(yī)治療組相應(yīng)指標(biāo)改善幅度，P<0.05。如表2.

2.3呃逆癥狀消失時(shí)間

中醫(yī)針灸治療組呃逆癥狀消失時(shí)間優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組相應(yīng)的指標(biāo)，P<0.05，中醫(yī)針灸治療組呃逆癥狀消失時(shí)間是4.15±1.43天，而常規(guī)西醫(yī)治療組呃逆癥狀消失時(shí)間分別是8.44±1.45天。

2.4并發(fā)癥發(fā)生率

兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，P>0.05。兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

老年頑固型呃逆是一種因膈肌反復(fù)不自主間歇收縮而引起聲門(mén)關(guān)閉的情況，癥狀較輕的患者可自行痊愈，而嚴(yán)重的患者需要實(shí)施有效治療^[3-4]。目前，臨床多采取吸氣屏氣、按壓雙眼球等方式，西藥方面有腎上腺皮質(zhì)激素等。但上述治療效果有限。王建華，譚鳳^[5]的研究顯示，中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效確切，其應(yīng)用可顯著改善頑固性呃逆的癥狀，且避免了藥物對(duì)人體的損傷，更具安全性。中醫(yī)針灸治療老年頑固型呃逆，可達(dá)到降逆調(diào)理、和胃順氣之功，通過(guò)選擇內(nèi)關(guān)穴，可寬胸利膈，足三里穴則可治療腸胃疾病;各個(gè)穴位聯(lián)合，可發(fā)揮和氣降逆、疏肝理氣之功，對(duì)老年頑固型呃逆有良好的改善作用。趙敏明^[6]的研究顯示，中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果確切，可有效改善呃逆癥狀，證實(shí)了針灸的治療作用。

本研究中，常規(guī)西醫(yī)治療組老年頑固型呃逆患者采取常規(guī)西醫(yī)療法治療，中醫(yī)針灸治療組老年頑固型呃逆患者采取常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療。結(jié)果顯示，中醫(yī)針灸治療組老年頑固型呃逆療效、呃逆癥狀消失時(shí)間、生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組，P<0.05。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，P>0.05。

綜上所述，常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療老年頑固型呃逆效果良好，對(duì)本病治療有一定的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王曉峰.分析中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（13）：216- 217.

[2]????? 呂寧.探討中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（16）：165-166.

[3]????? 劉鵬，海英.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（07）： 52-53.

[4]????? 趙敏明.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（03）：43.

[5]????? 王建華，譚鳳.分析中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（19）： 120-121.

[6]????? 趙敏明.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（21）：87-89.