張彬

【摘? 要】目的：探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2018年6月到2019年2月我院收治的80例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組每組40例，對兩組患者均進(jìn)行糖尿病常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者應(yīng)用全程健康教育模式，對比兩組血糖指標(biāo)與糖尿病自我效能評分（DSES）評分。結(jié)果：觀察組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯低于對照組，DSES評分明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用全程健康教育模式有利于改善患者血糖指標(biāo)，提升患者自我效能感，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式;糖尿病護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473???? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0242-01

糖尿病是一種臨床常見的代謝紊亂綜合征，其影響因素具有多元化特征如飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素等^[1]。發(fā)病后會對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，臨床指出幫助糖尿病患者即使、正確的掌握疾病健康知識具有重要的醫(yī)學(xué)與現(xiàn)實(shí)價(jià)值^[2]。本研究在糖尿病護(hù)理工作中應(yīng)用全程健康教育模式，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月到2019年2月我院收治的80例糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行樣本分組。對照組：40例;男22例、女18例;年齡（39-72）歲，平均（58.0±10.4）歲;病程（1-12）年，平均（6.0±1.5）年。觀察組：40例;男23例、女17例;年齡（40-70）歲，平均（57.8±10.2）歲;病程（2-11）年，平均（6.1±1.6）年。兩組患者一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)糖尿病護(hù)理，包括血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、對癥支持等。在此基礎(chǔ)上對觀察組患者應(yīng)用全程健康教育模式：

（1）入院評估

由我院具有豐富糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員組成全程健康教育教育小組，對小組成員進(jìn)行糖尿病知識、溝通交流技巧培訓(xùn)，由小組負(fù)責(zé)入院患者的認(rèn)知需求、身心狀態(tài)評估。

（2）制定個體化健康教育方案

依據(jù)評估結(jié)果為每一位患者制定個體化的糖尿病教育方案。組織病區(qū)糖尿病教育課堂，每周集體上課1次，時長為1h左右，鼓勵患者與家屬共同參與。9-11點(diǎn)（人體活躍時間段）對患者開展疾病知識宣講，每周1-2次;向患者發(fā)放健康知識手冊、光盤，解答患者的疑問。幫助患者對疾病有一個清晰的認(rèn)知，定期追蹤評估患者的接受效果并予以個體化強(qiáng)化指導(dǎo)。

（3）飲食健康教育

指導(dǎo)患者結(jié)合自身體重指數(shù)（BMI）合理膳食，以保持膳食均衡為原則，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，限制過度熱量攝入，限制鈉鹽使用量，忌煙酒，并依據(jù)患者運(yùn)動量靈活調(diào)整食量。

（4）運(yùn)動健康教育

介紹運(yùn)動在血糖調(diào)節(jié)中的重要性，鼓勵患者適當(dāng)開展運(yùn)動鍛煉，以耐受力為運(yùn)動量的參考依據(jù)，避免運(yùn)動過程中感到疲勞。

（5）血糖自我監(jiān)測健康教育

依據(jù)糖尿病防治指南指導(dǎo)患者自我管理、并發(fā)癥預(yù)防與處理措施，為患者制定并發(fā)放血糖控制表，并指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，確保患者定期監(jiān)測自身血糖水平。

（6）心理健康教育

通過積極溝通了解患者的心理問題，耐心解答患者的疑慮，對患者的緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒進(jìn)行適當(dāng)疏導(dǎo)，告知患者家屬應(yīng)多陪伴、關(guān)心患者，予以患者情感支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

記錄2組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖指標(biāo)（空腹血糖、餐后2h血糖）及DSES，DSES含有監(jiān)測、飲食、運(yùn)動、藥物等六個維度26個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目采用（1-5）分評分法，總分為130分，評分越高表示自我效能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)，臨界值α=0.05，若檢驗(yàn)值P<0.05即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯低于對照組，DSES評分明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表1所示。

3 討論

現(xiàn)階段糖尿病仍然缺乏特效治療方法，需要長期治療與控制，故而更加強(qiáng)調(diào)了護(hù)理干預(yù)工作的重要性^[3]。糖尿病護(hù)理工作需重視對患者開展健康教育以提高患者對疾病的認(rèn)知，保證患者積極主動參與治療與干預(yù)，提升患者的自我管理能力。

全程健康教育模式將提升臨床護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，注重在護(hù)理工作中融入疾病健康知識，通過在護(hù)理工作中強(qiáng)化健康教育，幫助患者充分了解疾病的健康知識，有利于患者面對健康問題采取正確、及時的措施，幫助患者科學(xué)監(jiān)測自我血糖以達(dá)到理想的護(hù)理效果。從結(jié)果來看觀察組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示全程健康教育模式有利于改善患者血糖水平，與譚瑩等的報(bào)道相符^[4]。研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)后觀察組DSES評分明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），反映出全程健康教育模式有利于提升患者自我管理能力。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用全程健康教育模式有利于改善患者血糖指標(biāo)，提升患者自我效能感，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 騰云，劉美麗，張雪梅.醫(yī)院-家庭一體化延續(xù)性護(hù)理在老年糖尿病病人中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2018，32（21）：145-146.

[2]????? 廖音，程晟，沈秦.藥物治療管理服務(wù)模式在不同來源糖尿病患者中的應(yīng)用和探討[J].臨床藥物治療雜志，2018，16（11）：81-85.

[3]????? 段榮華，徐曉燕，郁紅，等.個體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（13）：33-36.

[4]????? 譚瑩，楊曉梅.全程健康教育模式對糖尿病護(hù)理質(zhì)量及患者血糖水平影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（6）：952-955.