董璐

【摘? 要】目的：對護(hù)理干預(yù)管理措施對預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用及價(jià)值進(jìn)行評價(jià)。方法：抽取84例在2016年7月-2019年9月間因髖部骨折在我院行手術(shù)治療的患者作為本研究的被選取對象，為便于臨床研究的順利進(jìn)行應(yīng)用抽簽法的方式將所有被選取對象隨機(jī)分為兩組，分別為研究組（n=42）和對照組（n=42）。其中對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者則采用護(hù)理干預(yù)管理。本研究將通過對兩組患者的術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率和患者滿意度進(jìn)行比較，評析護(hù)理干預(yù)管理措施對預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用及價(jià)值。結(jié)果：通過對組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，研究組被選取對象的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為7.14%（3/42），顯著低于對照組的26.19%（11/42），P﹤0.05;研究組患者的護(hù)理滿意度為97.62%（41/42），要顯著高于對照組的66.67%（28/42），P﹤0.05。結(jié)論：在老年髖骨骨折患者術(shù)后護(hù)理期間應(yīng)用護(hù)理干預(yù)管理，能夠有效的降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，且患者的滿意度也較高，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)和和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值均較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)管理;預(yù)防;髖部骨折;術(shù)后下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0203-02

髖部骨折是老年人中較常見的骨折，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥發(fā)生率高和預(yù)后困難等提點(diǎn)。髖部是指人體連接軀干和腿部的部分，也是一系列機(jī)體運(yùn)動的中心。臨床研究發(fā)現(xiàn)，髖部骨折患者在術(shù)后會因長期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)，不僅會對患者的康復(fù)造成影響，還會提高意外風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率，影響患者的健康。為此，我院選取部分在我院采用手術(shù)治療的老年髖部骨折患者進(jìn)行此項(xiàng)研究，并對不同組別患者的術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)同意，抽取在我院骨科就診治療的84例髖部骨折手術(shù)患者作為本研究的被選取對象，案例選取時(shí)間為2016年7月-2019年9月。為便于臨床研究的順利進(jìn)行應(yīng)用抽簽法的方式將所有被選取對象隨機(jī)分為兩組，分別為研究組（n=42）和對照組（n=42）。在研究組中，男21例（50.00%）、女21例（50.00%）;年齡60-79歲，平均年齡（70.39±2.73）歲。對照組中，男23例（54.76%）、女19例（45.24%）;年齡60-79歲，平均年齡（70.52±2.69）歲。兩組被選取對象的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)差異無意義，P﹥0.05，符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

應(yīng)用骨科傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)流程對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者則應(yīng)用護(hù)理干預(yù)管理。首先，應(yīng)當(dāng)以患者心理干預(yù)，詳細(xì)的向患者及其家屬進(jìn)行術(shù)后可能出現(xiàn)出現(xiàn)的并發(fā)癥及其相關(guān)后的宣教，幫助患者明確現(xiàn)狀，打消患者因未知而產(chǎn)生的恐懼心理，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提高病房巡視頻率，重點(diǎn)觀察患者的下肢局部腫脹和肢體末梢循環(huán)情況，并對輸液速度進(jìn)行控制，每日定時(shí)幫助患者進(jìn)行下肢按摩和肢體牽引，避免下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的出現(xiàn)。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)知道患者在床上進(jìn)行簡單的活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，并通過對飲食方案進(jìn)行干預(yù)，增加患者的排便頻次，增加胃腸蠕動活性^[1]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生情況進(jìn)行記錄，整理后納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證處理。

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，該調(diào)查表分為6大項(xiàng)，每項(xiàng)分為1-4分，總分24例，分為滿意（15-24分）、一般（7-14分）和不滿意（1-6分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）進(jìn)行處理，利用n（組員例數(shù)）和%（下肢深靜脈血栓發(fā)生率和滿意度）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，以（`x±s）表示計(jì)量資料，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證結(jié)果則應(yīng)用t或X²表示，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率差異比較

研究組被選取對象的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為7.14%（3/42），顯著低于對照組的26.19%（11/42），X²=4.2000、P=0.0404。

2.2 兩組患者滿意度差異比較

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者滿意度數(shù)據(jù)差異進(jìn)行驗(yàn)證處理發(fā)現(xiàn)，研究組患者的滿意度要顯著高于對照組，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

髖部骨折在老年人中較常見，因患者年齡較大，術(shù)后往往需要長時(shí)間的臥床修養(yǎng)，這便增加了下肢深靜脈血栓的發(fā)病率，對患者的健康和術(shù)后恢復(fù)均造成了嚴(yán)重的影響^[2]。為此，本研究采用了護(hù)理干預(yù)管理對髖部骨折術(shù)后患者的下肢深靜脈血栓進(jìn)行了預(yù)防，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理干預(yù)管理的研究組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率要低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P﹤0.05）。這一研究結(jié)果證明，護(hù)理干預(yù)管理在髖部骨折手術(shù)患者中的護(hù)理應(yīng)用，能夠有效的降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，且該護(hù)理措施還能夠通過心理護(hù)理和飲食護(hù)理等內(nèi)容，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有助于患者良好治療心態(tài)的樹立，對于患者的術(shù)后恢復(fù)有著促進(jìn)作用^[3]。

綜上所述，在老年髖骨骨折患者術(shù)后護(hù)理期間應(yīng)用護(hù)理干預(yù)管理，能夠有效的降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，且患者的滿意度也較高，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)和和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值均較高。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 林建坤，孫偉超，劉慧. 護(hù)理干預(yù)管理對預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（25）：98-99.

[3]????? 趙淑芳. 老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2018，31（02）：172-174.