鄧虎

【摘? 要】目的：研究和分析胺碘酮運用于老年冠心病心律不齊的患者的治療的臨床療效。方法：選取2018年4月至2019年5月期間收治的老年冠心病心律不齊患者共計120例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，各60例。對照組采取常規(guī)藥物治療，研究組采取胺碘酮藥物治療。比較兩組患者的治療有效率以及不良反應的發(fā)生率。結果：研究組的治療總有效率為95.0%，對照組為88.3%，研究組明顯高于對照組（P<0.05）。研究組的不良反應發(fā)生率為6.7%，對照組為21.7%，研究組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在老年冠心病心律不齊的治療中運用胺碘酮能夠明顯提高臨床療效，且不良反應的發(fā)生率較低，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】胺碘酮;冠心病;老年;心律不齊;臨床療效

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0152-02

冠心病是常見的心血管疾病之一，患病群體以老年人為主。隨著生活方式的改變和老年化進程進一步地加快，冠心病正朝著年輕化的方向發(fā)展，冠心病的發(fā)生率和死亡率也在逐年上升，嚴重影響到生命健康[1]。引起冠心病的原因有很多，包括生活方式、高血壓、高脂血癥等。目前，臨床上無根治冠心病的藥物，只能預防和對癥治療，延長患者的生命周期[2]。心律失常是老年冠心病的常見癥狀之一，患者常表現(xiàn)為心悸、胸痛、胸悶等癥狀，嚴重影響到患者的日常生活和生命質量。心律失常出現(xiàn)的原因可能是心肌缺血，血液流動受阻以及傳導異常所致。相關研究表明，運用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊取得了較好的療效。特此，筆者選取120例患者作為本次研究對象，對此進行探討。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月至2019年5月期間收治的老年冠心病心律不齊患者共計120例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，各60例。其中對照組男33例，女27例，年齡為57～79歲，平均年齡（71.4±3.2）歲;研究組男31例，女29例，年齡為59～80歲，平均年齡（71.8±3.5）歲?；颊哂凶灾饕庾R，能進行正常的交流。兩組患者的年齡、性別一般資料有可比性（P<0.05），病人與家屬均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

兩組患者收治入院后，均進行常規(guī)冠心病的治療。對照組治療心律不齊的藥物主要是鹽酸美西律片，劑量為0.1g/次，每日3次，治療持續(xù)1個月。研究組的治療藥物為胺碘酮，首次劑量口服0.2g，每日3次，之后根據(jù)病情調整用量，治療持續(xù)1個月。兩組患者其他藥物的治療無差別，治療期間持續(xù)監(jiān)測患者的心率和生命體征，觀察有無不良反應的出現(xiàn)[3-5]。

1.3觀察指標

患者的臨床療效評價如下：顯效：心律失常消失，心電圖基本正常，患者的臨床癥狀明顯得到改善。有效：心律失常發(fā)作次數(shù)減少，臨床癥狀有所改善。無效：心律失常并未得到有效地控制，心電圖仍有明顯心律失常，患者癥狀無改善甚至加劇[6]。（總有效率=顯效率+有效率）。

2 結果

2.1治療有效率對比

比較兩組患者的治療有效率，研究組為95.0%，對照組為88.3%，研究組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。具體結果見表1。

2.2不良反應發(fā)生率對比

比較兩組患者的不良反應的發(fā)生情況，研究組不良反應的發(fā)生率為6.7%（4/60），腸胃不適1例，惡心嘔吐2例，胸悶1例。對照組不良反應的發(fā)生率為21.7%（13/60），腸胃不適2例，惡心嘔吐5例，胸悶6例。研究組發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）簡稱冠心病，冠心病是因冠狀動脈狹窄所致心肌缺血而引起的，也被稱為缺血性心臟?。↖HD），老年患者是冠心病的主體。心律失常是冠心病患者的最常見癥狀之一，患者可自覺心悸、心慌、胸痛以及頭暈等。臨床上常規(guī)治療冠心病心律失常的藥物主要是鹽酸美西律、利多卡因等抗心律失常的藥物，作用原理為抑制內流的鈉離子，減少心肌細胞的電活動。但是，該類藥物有明顯的不良反應，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸痛等。胺碘酮也是抗心律失常藥物的一種，不直接作用于離子通道，而是阻滯α和β腎上腺素受體，降低竇房結的自律性，延長心肌細胞的不應期時間，減少激動折返的發(fā)生，從而降低心律失常的發(fā)生。同時，胺碘酮還有擴張血管的功能。對于冠心病患者來說，能夠在一定程度上擴張冠狀動脈，增加血液的循環(huán)，保護左心室的心肌細胞。相比較常規(guī)的抗心律失常藥物，運用于老年冠心病伴心律失常的患者治療中，療效更好，不良反應明顯也較少。

綜上所述，胺碘酮治療老年冠心病心律不齊時有較好的臨床療效，能有效的控制癥狀，改善患者的癥狀，且無明顯的不良反應，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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