于海玲　周洋

【摘? 要】目的：分析奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床治療效果。方法：選擇我院收治的60例慢性胃炎患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素的治療方式，對照組患者單純采用克拉霉素進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為 96.67%，對照組治療總有效率為 76.67%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎具有顯著的臨床治療效果，同時改治療方式具有較高的安全性，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎

【中圖分類號】R737????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0128-01

慢性胃炎的致病因具有顯著的多樣性，該病癥臨床上主要表現(xiàn)為上腹部有明顯疼痛、惡心和泛酸等癥狀，同時胃脘部會出現(xiàn)十分明顯的灼熱感，慢性胃炎病程較長，且極易出現(xiàn)病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者正常工作和生活，因此應(yīng)采取有效措施治療該病癥[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年10月～2019年10月我院收治的60例慢性胃炎患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組30例。所有患者經(jīng)檢查均為慢性淺表性胃炎，對照組中男16例，女14例，年齡25～73歲，平均（51.7±4.5）歲。觀察組中男17例，女13例，患者年齡23～74歲，平均（50.4±4.3）歲。兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組患者單獨采用克拉霉素進行治療，用量為250mg，2次/d，飯前服用 ，觀察組患者采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，克拉霉素250mg/d，2次/d。同時聯(lián)合使用奧美拉唑10mg，（清晨空腹服用）兩組患者的治療時間均為14d[2]。

1.3療效判斷

臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查胃粘膜病變完全消失，胃粘膜Hp檢查呈陰性記為顯效;臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查中患者的胃粘膜病變范圍明顯減小，胃粘膜Hp檢查呈陽性或陰性記為有效;患者臨床癥狀無明顯改善，且胃鏡檢查 顯示患者病變范圍和病變程度無明顯變化，胃粘膜Hp活檢呈陽性記為無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X²檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中顯效13例，有效16例，無效1例，治療總有效率為96.67%;對照組患者中顯效9例，有效14例，無效7例，治療總有效率為76.67%，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在消化內(nèi)科臨床治療中，慢性胃炎是一種十分常見的病癥。非萎縮性胃炎在胃粘膜上無明顯萎縮性改變，其是一種胃黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主要組織的慢性炎癥細胞浸潤性胃炎。根據(jù)患者炎癥的位置，該病癥可分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎[5]。萎縮性胃炎還可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎。前者主要發(fā)生在胃竇部分，且呈多病灶分布。該病癥主要是由于幽門螺旋桿菌感染引發(fā)非萎縮性慢性胃炎沒有得到及時的治療發(fā)展而來。自身免疫性胃炎的病灶主要集中于胃體部主要是自身免疫因素導(dǎo)致的一種病癥。特殊性胃炎具有多樣性和復(fù)雜性，在臨床上并不十分常見。當(dāng)前對于慢性胃炎的致病因還沒有一個統(tǒng)一的觀點，一般認(rèn)為該病癥的發(fā)生與胃腸反流、自身免疫和細菌病毒的侵?jǐn)_有較為密切的聯(lián)系。而在眾多因素中，幽門螺旋桿菌感染是一個公認(rèn)的主要致病因。幽門螺旋桿菌最容易引發(fā)的是胃竇胃炎，隨著病情的發(fā)展會逐漸演化為全胃炎。幽門螺旋桿菌所產(chǎn)生的物質(zhì)會對細胞造成明顯的損害。與細胞霉素有密切關(guān)聯(lián)的基因蛋白會導(dǎo)致較為明顯的炎癥現(xiàn)象，此外該細菌還可引發(fā)較為明顯的免疫反應(yīng)，而若無法及時清除該病菌，就會使機體發(fā)生慢性感染。在我國，幽門螺旋桿菌感染情況十分普遍，一旦發(fā)生幽門螺旋桿菌感染，就會引發(fā)胃粘膜炎癥，6成以上的感染者會出現(xiàn)慢性胃炎，若患者的慢性胃炎得不到及時的治療就會發(fā)展為胃癌。

奧美拉唑是臨床上一種較為常用的質(zhì)子泵抑制劑，該藥物通過抑制氫離子、鉀離子和-ATP酶的活性來有效控制胃酸的分泌，此外該藥物還可對胃竇細胞產(chǎn)生明顯的刺激作用，從而促進了胃泌素的分泌，達到增加胃黏膜血流的目的，從而改善患者的微循環(huán)，加快細胞的新陳代謝，對胃粘膜起到了顯著的保護作用。口服奧美拉唑后，患者胃內(nèi)的PH值明顯上升，從而也改善了抗生素類藥物對幽門螺旋桿菌的抑制效果。克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其具有良好的抗菌功能[6]。此外該藥物也成為了臨床上治療慢性胃炎的常用藥物，該藥物具有良好的耐酸性結(jié)合組織滲透性，同時其有效時間長，在胃內(nèi)可保持較高的濃度水平。該藥物聯(lián)合奧美拉唑治療慢性為眼部能夠顯著改善除菌的效果，能夠?qū)崿F(xiàn)非常好的臨床治療效果。兩種藥物聯(lián)合使用時能夠有效延長奧美拉唑的半衰期，同時還可改善藥物在黏膜和胃組織當(dāng)中的濃度水平，所以二者聯(lián)合應(yīng)用的過程中可實現(xiàn)更佳的臨床治療效果。

綜上，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎具有較高的安全性，且可實現(xiàn)較為滿意的臨床治療效果，起效快，作用時間長，可有效改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，因此該治療方式具有較高的臨床價值，值得大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 蒙曉冰. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（24）：39-39.

[2]????? 趙志丹， 王曉艷. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（6）：153-154.

[3]????? 陳偉麗， 王傳華， 牟秀霞. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（58）：11634-11634.

[4]????? 袁春明. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效探討[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2012， 03（17）：94-95.

[5]????? 袁俊. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014（29）：124-125.

[6]????? 馬福華. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效評價[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2014（10）：157-157.