蘇建勇

【摘? 要】目的：研究分析對于臨床免疫檢驗(yàn)過程中采用相關(guān)的措施進(jìn)行控制后對其最終結(jié)果的影響。方法：選取100例本院在2017年9月-2019年9月收治的需要進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)的患者，將所有患者隨機(jī)分成兩組，分別實(shí)施常規(guī)血液檢驗(yàn)（常規(guī)組50例）和嚴(yán)格質(zhì)量控制血液檢測（實(shí)驗(yàn)組50例），觀察對比兩組患者的臨床血液檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的血液檢驗(yàn)不良問題發(fā)生率（2.00%）顯著低于常規(guī)組（14.00%），組間差異明顯，（p<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.00%，顯著高于常規(guī)組患者的76.00%;組間差異明顯，（p<0.05）。結(jié)論：針對臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行相關(guān)的措施控制，可以有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，同時(shí)也可以減少不良問題的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫;檢驗(yàn);質(zhì)量控制;相關(guān)措施;可靠性;準(zhǔn)確性

【中圖分類號】R446????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0058-01

【Abstract】Objective：To study and analyze the influence on the final results of clinical immune test after adopting relevant measures to control. Methods：100 patients who needed clinical immune examination were selected from September 2017 to September 2019 in our hospital. All patients were randomly divided into two groups. Routine blood examination （50 cases in routine group） and strict quality control blood examination （50 cases in experimental group） were performed respectively. The clinical blood examination results of the two groups were observed and compared. Results：the test results of the two groups were obvious. the incidence rate of blood test problems in the experimental group （2.00%） was significantly lower than that in the conventional group （14.00%）， with significant differences between the groups （p < 0.05）. The effective rate of treatment in the experimental group was 96.00%， significantly higher than 76.00% in the conventional group. There were significant differences between groups （p < 0.05）. Conclusion：Relevant measures to control the quality of clinical immune test can effectively improve the reliability of test results and reduce the incidence of adverse problems.

【Keywords】clinical immunization; testing; quality control; related measures; reliability; accuracy

近年來，臨床免疫檢驗(yàn)為臨床基礎(chǔ)的診斷與治療提供了重要診斷依據(jù)，其主要是通過采用多種免疫學(xué)技術(shù)，對人體中與免疫反應(yīng)有關(guān)的各種免疫物質(zhì)進(jìn)行檢測后并應(yīng)用于臨床診斷的一種方式^[1]。免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的準(zhǔn)確性和可靠性直接影響著臨床醫(yī)生對于患者的診斷結(jié)果和治療方案，所以，在臨床治療過程中，免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的好壞具有重大的影響意義^[2]。為了更加優(yōu)化臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量，需要對其檢驗(yàn)過程中采取相應(yīng)的控制措施。本文將通過對臨床免疫檢驗(yàn)過程中采取相關(guān)質(zhì)量控制措施后的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為100例本院在2017年9月-2019年9月收治的需要進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)的患者，采用數(shù)字法將其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組患者50例;常規(guī)組，男性患者32例，女性患者18例;患者最小年齡為30歲，患者最大年齡為62歲;平均年齡（44.5±4.5）歲;實(shí)驗(yàn)組，男性患者28例，女性患者22例;患者最小年齡為30歲，患者最大年齡為64歲;平均年齡（43.2±3.8）歲;兩組患者的分組情況均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會進(jìn)行批準(zhǔn)且患者的基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對常規(guī)組患者采用常規(guī)的措施進(jìn)行臨床免疫質(zhì)量的檢測。

1.2.2對實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行臨床免疫質(zhì)量檢測過程中采取相關(guān)的控制措施。其主要措施包括：（1）臨床免疫檢驗(yàn)前：在采集患者血液標(biāo)本的過程中，需要對標(biāo)本的采集時(shí)間、采集方式以及采血體位等進(jìn)行嚴(yán)格控制，以免影響最終的臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量。比如甲狀腺激素的血液峰值一般在夜間達(dá)到最高峰，上午10點(diǎn)左右為谷值，兩個(gè)時(shí)段的激素水平相差較大，所以如果對患者在上午進(jìn)行采血，則需要考慮在檢驗(yàn)過程中患者的相關(guān)激素分泌情況，這樣才能更好的對血液進(jìn)行保存和檢驗(yàn);另外，在采集過程中還需要將患者的姓名、性別等基本信息進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，以免出現(xiàn)差錯(cuò);在送檢過程中，接受標(biāo)本的一方需要排除不合格的血液標(biāo)本;（2）臨床免疫檢驗(yàn)中：檢驗(yàn)工作者需要選擇準(zhǔn)確的、在有效期以內(nèi)的試劑進(jìn)行檢驗(yàn)，并且嚴(yán)格按照說明書的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范操作，以免影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（3）臨床免疫檢驗(yàn)后：對于已經(jīng)做完檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行復(fù)審，如果發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果不一致或者出現(xiàn)相關(guān)的檢驗(yàn)問題需要上報(bào)給相關(guān)科室，之后在次進(jìn)行仔細(xì)的核查工作，之后將最終的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行全方位的詳細(xì)分類記錄并整理。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：針對兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察記錄，其中患者的臨床療效主要分為顯效、有效和無效;治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。如果患者治療后相關(guān)病癥得到改善，且身體狀況完全恢復(fù)則表示顯效治療;如果患者治療后相關(guān)病癥得到基本改善，且身體狀況逐漸恢復(fù)則表示有效治療;如果患者治療后相關(guān)病癥無任何改善變化或者更為嚴(yán)重，則表示無效治療。觀察記錄兩組患者在檢驗(yàn)復(fù)審過程中存在的不良問題發(fā)生率，其中不良問題發(fā)生率=不良問題發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用x²檢驗(yàn)方法;檢驗(yàn)水準(zhǔn)p=0.05。如果p<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 100例患者的臨床免疫質(zhì)量檢測結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.00%，常規(guī)組患者的治療總有效率為76.00%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，（p<0.05），見表1;且實(shí)驗(yàn)組患者在血液檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不良問題事件發(fā)生率為2.00%，顯著低于常規(guī)組患者的14.00%，組間差異明顯，（p<0.05）;見表1：

3 討論

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和進(jìn)步，對于我國的臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量也提出了更高的要求。經(jīng)過本次對于受檢者進(jìn)行相關(guān)控制措施的臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.00%，顯著高于常規(guī)組患者的76.00%，且實(shí)驗(yàn)組患者在血液檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不良問題事件發(fā)生率為2.00%，顯著低于常規(guī)組患者的14.00%，組間差異明顯，（p<0.05）;由此說明，在針對臨床免疫檢驗(yàn)過程中采取相關(guān)的質(zhì)量控制措施，可以有效提高患者的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，分析其原因主要得出：首先，其檢驗(yàn)結(jié)果與受檢者本身的相關(guān)因素具有重大關(guān)系，比如，女性需要在檢驗(yàn)期間正確規(guī)避經(jīng)期，因?yàn)樵谠陆?jīng)期陰道分泌物有可能會摻入血液當(dāng)中，從而導(dǎo)致尿液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差;另外則是需要在檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格控制檢驗(yàn)前、中、后的相關(guān)步驟。

綜上所述，在臨床免疫檢驗(yàn)過程中，采取相關(guān)的質(zhì)量控制措施可以有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)也會為患者的臨床治療效果進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)支撐。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 袁躍中，李春雨.臨床免疫檢驗(yàn)中免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制的重要性和措施[J].中國醫(yī)藥指南， 2018，v.16（11）：90-91.

[2]????? 吳紅兵，曾保證，田長江.免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（05）：55-57.