文·李春迎

合并胃腸疾病的“糖友”慎用阿司匹林有抑制前列腺素的作用，后者有減少胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的作用。胃部有問題又確實需要服用阿司匹林的，一般需要配合吃一些保護(hù)胃黏膜的藥物。飲酒后不宜服用，因為會加劇胃黏膜屏障損傷，從而導(dǎo)致胃出血。

外科手術(shù)、拔牙、肝功能不全、凝血功能障礙者禁用阿司匹林能競爭性對抗維生素K，抑制肝臟凝血酶原形成，引起出血，故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用，維生素K缺乏者和血友病患者禁用。手術(shù)前一周應(yīng)停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止。

哮喘患者禁用阿司匹林可抑制參與支氣管擴(kuò)張作用的前列腺素E的合成，引起支氣管痙攣，發(fā)生阿司匹林哮喘，故合并哮喘的患者應(yīng)禁用阿司匹林。

阿司匹林過敏者禁用少數(shù)人服用阿司匹林后會誘發(fā)皮疹或血管神經(jīng)性浮腫，出現(xiàn)過敏性休克。

與某些藥物不宜聯(lián)合使用阿司匹林與氨茶堿合用，可以降低療效；與維生素B1同服，會增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥D860同用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒；與糖皮質(zhì)激素、消炎痛保泰松等藥物合用，可對消化系統(tǒng)產(chǎn)生更強的刺激作用。

缺鐵性貧血者不宜服用阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物能阻礙鐵的吸收，故缺鐵性貧血病人不宜服用。年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療，因為這部分人群使用阿司匹林會增加瑞氏綜合征的危險。

非醫(yī)囑不可長期用或突然停藥非醫(yī)囑，不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴(yán)重者會導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)、精神錯亂昏迷，甚至危及生命。該藥長期口服時不得隨便停藥，如需停藥應(yīng)逐漸減量，這一過程約需2～3個月，若突然停藥，有誘發(fā)血栓的危險。