文·顧卓偉（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）

女性的卵巢每個(gè)月都會(huì)有1個(gè)卵子（偶爾也會(huì)不止1個(gè)）發(fā)育成熟，長(zhǎng)到一定大小就會(huì)從卵巢排出。大多數(shù)情況下，兩個(gè)卵巢是交替排卵的。排出的成熟卵泡是懷孕不可或缺的“原材料”。并非只有排卵才能來(lái)月經(jīng)，反言之，來(lái)了月經(jīng)也并不能判斷是否有過排卵。

什么是排卵

女性的卵巢每個(gè)月都會(huì)有1個(gè)卵子（偶爾也會(huì)不止1個(gè)）發(fā)育成熟，長(zhǎng)到一定大小就會(huì)從卵巢排出。大多數(shù)情況下，兩個(gè)卵巢是交替排卵的。排出的成熟卵泡是懷孕不可或缺的“原材料”，但是懷孕涉及到很多環(huán)節(jié)，比如輸卵管通暢情況、子宮環(huán)境、男方精液質(zhì)量等，排卵只是“萬(wàn)里長(zhǎng)征第一步”，遠(yuǎn)非“只要排卵就一定能懷上”這么簡(jiǎn)單。排卵受很多因素影響，比如情緒、環(huán)境、藥物等，這也就是為什么很多女性越著急越不容易懷孕，反而耽擱了懷孕計(jì)劃，心情放松后就懷上了。這里需要提醒大家的是，并非只有排卵才能來(lái)月經(jīng)，反言之，來(lái)了月經(jīng)也并不能判斷是否有過排卵。比如多囊卵巢綜合征患者來(lái)月經(jīng)時(shí)，很多就屬于無(wú)排卵的情況。如果月經(jīng)每個(gè)月非常規(guī)律，那么正常排卵的概率很大。

排卵期如何測(cè)算

卵子約在下次月經(jīng)來(lái)潮之前14天排出，排出這天就是排卵日。而排卵日及其前5天、后4天，整個(gè)10天都叫排卵期。月經(jīng)不規(guī)律的女性，當(dāng)然就不能用這個(gè)方法預(yù)測(cè)何時(shí)排卵，教大家?guī)讉€(gè)比較靠譜的監(jiān)測(cè)排卵方法：

排卵試紙法

排卵前1～2天，尿液中的黃體生成素（LH）會(huì)出現(xiàn)一個(gè)峰值，利用這一原理，排卵試紙檢測(cè)過程中會(huì)顯示“兩道杠”，并且在排卵前逐漸加深。

對(duì)于月經(jīng)沒有規(guī)律又怕錯(cuò)過排卵的女性，建議月經(jīng)干凈后就可以每天檢測(cè)了。

基礎(chǔ)體溫法

每天早晨起床前測(cè)定體溫（不進(jìn)食進(jìn)水、不活動(dòng)狀態(tài)下）。女性基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變化，在月經(jīng)期直至排卵日體溫較低，排卵后升高0.3～0.6℃。

B超監(jiān)測(cè)法

最準(zhǔn)確的還是B超監(jiān)測(cè)，不僅可以觀察卵泡大小、形態(tài)、張力等，還能同時(shí)了解子宮內(nèi)膜情況。

卵泡長(zhǎng)到多大才會(huì)排出

一般來(lái)說(shuō)，卵泡直徑達(dá)到18～25毫米時(shí)就會(huì)自然排出。但具體多大排出是因人而異的，對(duì)于同一個(gè)人來(lái)說(shuō)，每個(gè)月也不盡相同。卵泡發(fā)育是一個(gè)連續(xù)過程，在成為優(yōu)勢(shì)卵泡（直徑10毫米以上）后，一般以每天1～2毫米的速度生長(zhǎng)。判斷一個(gè)卵泡是否“優(yōu)秀”，不僅要看尺寸，還應(yīng)觀察形態(tài)、張力、透聲等多個(gè)指標(biāo)。女性初潮時(shí)，卵巢中卵泡數(shù)量達(dá)30萬(wàn)～50萬(wàn)個(gè)。每個(gè)月會(huì)有一批卵泡發(fā)育，其中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡可以完全成熟并排出，其余的均自行退化。如此算來(lái)，女性一生也只有400～500個(gè)卵泡有機(jī)會(huì)發(fā)育成熟并排出。所以即使月經(jīng)頻繁，一年比別人多來(lái)兩三次月經(jīng)，也無(wú)非就是多排幾個(gè)卵泡而已，對(duì)于你那數(shù)以萬(wàn)計(jì)的“庫(kù)存”而言，九牛一毛，更談不上提前衰老一說(shuō)。

排卵是什么感覺

下腹疼痛

卵子排出時(shí)需要沖破包裹表面的一層薄膜濾泡，濾泡內(nèi)少量液體會(huì)流入盆腔最低部位（所以排卵后B超經(jīng)常會(huì)提示盆腔少量積液）。此時(shí)會(huì)感覺到排卵側(cè)下腹部疼痛，一般幾小時(shí)后疼痛緩解。

陰道分泌物增多

女性會(huì)感到陰部潮濕潤(rùn)滑，用手紙擦?xí)r會(huì)有雞蛋清樣粘液，這個(gè)女性應(yīng)該深有體會(huì)。

排卵期出血

卵泡排出后雌激素水平驟降，可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)為少量陰道出血，一般2～3天可自行停止。

乳房脹痛

排卵期體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫而導(dǎo)致乳房脹痛。

備孕夫妻如何才能增加受孕幾率

健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

男方備孕期應(yīng)該補(bǔ)鋅，提高精子數(shù)量和活力。女方備孕期可以多食用紅糖姜水、阿膠紅棗、黑豆、水魚湯等食物，有利于暖宮受孕，促進(jìn)排卵的功效。

房事后女方保持仰臥

房事結(jié)束后，女方保持仰臥一段時(shí)間，有利于防止精液流出，增加受孕機(jī)會(huì)。

排卵期房事不宜頻繁

建議在排卵期一周內(nèi)房事頻率不宜超過3次，因?yàn)轭l繁房事不能代表受孕機(jī)會(huì)就會(huì)增加。因?yàn)轭l繁房事只會(huì)降低男方精子質(zhì)量，降低受孕概率。

戒掉壞習(xí)慣

備孕期間，男女雙方不要酗酒、抽煙、接觸毒品，注意休息，保證睡眠。記住這句話，強(qiáng)健的身體才是夫妻受孕的基礎(chǔ)。

孕婦最佳睡姿:側(cè)臥位

文·林暮

隨著腹中胎兒不斷發(fā)育成長(zhǎng)，孕婦機(jī)體也會(huì)隨之發(fā)生變化。胎兒對(duì)生殖系統(tǒng)的子宮影響最大。子宮由最初的扁平梨形撐大到圓柱狀，在孕晚期這種變化速度會(huì)特別快，子宮自身可至約1000克的重量。血液循環(huán)的血液供應(yīng)量，在足月時(shí)可達(dá)到500～700毫升/分鐘，如此膨脹的子宮必定會(huì)對(duì)旁邊其他內(nèi)臟器官產(chǎn)生擠壓或推移，如心、肺和膀胱等。如果準(zhǔn)媽媽在這個(gè)期間采取仰臥位的睡姿，腹部的主動(dòng)脈必然會(huì)受到脹大的子宮擠壓，子宮內(nèi)的動(dòng)脈供血量會(huì)受到限制，導(dǎo)致胎盤缺乏血液供應(yīng)，出現(xiàn)出血情況，甚至引起孕婦休克，危及胎兒性命。因此孕婦最佳的睡姿是側(cè)臥睡，具體來(lái)說(shuō)有以下優(yōu)勢(shì)：

1減少孕期子宮對(duì)腹部靜脈的擠壓，確保子宮和胎盤血液供應(yīng)，避免影響胎兒正常發(fā)育。

2減弱擠壓下人體最大的下腔靜脈，促使心臟回血量，以免引起仰臥位低血壓綜合征。

3促進(jìn)大腦血液供應(yīng)，降低腦水腫、抽搐發(fā)生。

480%的孕婦孕間子宮會(huì)向右旋轉(zhuǎn)，擠壓到右側(cè)的輸卵管，引起合并腎盂腎炎，采取左側(cè)臥位，可以避免發(fā)生或加重泌尿系統(tǒng)感染。