王莉 晁翠薇

摘要：目的 觀察循證護理對宮頸癌患者術后恢復效果影響。方法 研究對象為2017年1月至2019年12月我院進行宮頸癌手術治療的90例患者，均分為甲乙兩組各45例，甲組實施常規(guī)護理，乙組患者實施循證護理，比較干預效果。結果 甲乙兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比明顯乙組更低，生活質(zhì)量總評分及護理滿意度比較，乙組患者均高于甲組，比較P<0.05。結論 對宮頸癌患者術后實施進行循證護理，可有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者生活質(zhì)量得以提升，同時患者對護理工作也更為滿意，值得推廣應用。

關鍵詞：宮頸癌;循證護理;術后恢復;影響

【中圖分類號】R473.3?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-208-02

宮頸癌屬于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病中常見病，在女性生殖器官惡性腫瘤中發(fā)病率居高不下，嚴重危害女性生命健康?，F(xiàn)階段臨床針對宮頸癌主要治療方法還是手術治療，但手術治療可能會對患者膀胱交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)產(chǎn)生損傷，患者術后容易出現(xiàn)尿潴留，再加上手術帶來的各種應激及損傷，因而術后極易發(fā)生并發(fā)癥^[1]。倘若針對宮頸癌手術治療患者不予以全面有效的護理干預，則對手術治療效果可產(chǎn)生負面影響，不利于患者術后恢復。本文在此主要分析循證護理對宮頸癌患者術后恢復效果影響，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2017年1月至2019年12月我院進行宮頸癌手術治療的90例患者，均分為甲乙兩組各45例。甲組中年齡最小34歲，最大71歲，平均年齡為56.42歲，其中有腺癌患者6例、鱗癌患者31例、腺鱗癌患者8例;乙組患者中年齡最小34歲，最大72歲，平均年齡為57.28歲，其中有腺癌患者7例、鱗癌患者32例、腺鱗癌患者6例。兩組患者均經(jīng)影像學及病理檢查明確診斷，不存在其他系統(tǒng)嚴重疾病，患者對診療經(jīng)過知情且同意，此過程中依從性良好。兩組患者基礎資料采取統(tǒng)計學軟件對比P>0.05，對比充分。

1.2方法

甲組患者實施常規(guī)護理，主要包括飲食護理、環(huán)境護理、病情觀察及其他對癥助理等，乙組患者則予以循證護理，干預流程如下：

1.2.1明確循證護理問題：結合過去臨床護理經(jīng)驗明確循證問題，本文研究中針對患者術后出現(xiàn)肺部感染、尿潴留、出血、肩部酸痛、皮下氣腫、淋巴囊腫等并發(fā)癥進行預防護理。

1.2.2循證支持：明確循證問題后查閱相關文獻資料，總結既往循證問題相關護理經(jīng)驗，為循證問題提供相應資料支持。

1.2.3循證評價：對循證證據(jù)進行分類，將臨床經(jīng)驗與患者自身意愿作為依據(jù)，篩選、評價相關循證證據(jù)，以此來確保各種循證證據(jù)均具備可行性。

1.2.4循證應用：根據(jù)患者臨床特點制定相應護理方案，包括：①全面評估患者術后心理情況，與患者之間構建友好關系，取得其信任，對于患者存在的疑問及時解答，疏導其心理問題，降低護患糾紛發(fā)生情況。②做好患者切口護理，患者術后應加強抗感染治療，若出現(xiàn)切口疼痛應盡快查明原因，為了改善患者疼痛癥狀可借助音樂療法、藥物鎮(zhèn)痛等措施進行。注意觀察患者術后切口出血情況，若出現(xiàn)過多必要情況下可輸血治療。③若患者術后發(fā)現(xiàn)有皮下氣腫情況，護理人員應注意告知患者不要驚慌，向其講解發(fā)生皮下氣腫是正?，F(xiàn)象，通常不需特殊處理，一段時間后可自行緩解^[2]。④倘若患者術后發(fā)現(xiàn)有肩部酸痛癥狀，應讓其了解到這與手術過程中建立氣腹有一定關系，可讓患者采取膝胸臥位，促使氣體聚集到盆腔，可有效改善患者癥狀。⑤手術后可加強患者康復訓練，著重指導患者進行膀胱功能鍛煉，可以讓患者進行提肛運動，有助于幫助恢復患者膀胱張力，大大減小患者術后尿潴留并發(fā)癥出現(xiàn)概率。⑥保證患者術后淋巴引流通暢性，密切觀察引流管情況，為了有助于患者淋巴回流，可讓患者適當進行體位變化。

1.3觀察指標

記錄兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率，主要有肺部感染、尿潴留、出血、肩部酸痛、皮下氣腫、淋巴囊腫等。評估兩組術后生活質(zhì)量，即從情緒狀態(tài)、生理功能、肢體功能、社會功能四方面進行評估，每項分值為0-25分，生活質(zhì)量總評分100分，分值與患者生活質(zhì)量水平呈正比。自制護理工作滿意度，調(diào)查兩組患者對護理質(zhì)量滿意情況，調(diào)查結果分為十分滿意、較為滿意、滿意、不滿意四項，除去不滿意百分比即為滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率

甲乙兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比明顯乙組更低，有統(tǒng)計學差異，見表1。

2.2比較兩組患者干預后生活質(zhì)量評分

生活質(zhì)量總評分比較，乙組患者高于甲組，見表2。

2.3比較兩組患者對護理滿意度結果

護理滿意度調(diào)查結果為，甲組十分滿意17例、較為滿意11例、滿意8例、不滿意9例，乙組分別為24例、12例、7例、2例，乙組護理滿意度（95.6%）比甲組（80.0%）高，比較P<0.05。

3 討論

近年來宮頸癌在女性群體中發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加趨勢，而現(xiàn)階段臨床上針對早期宮頸癌患者首選的治療方案便是手術，宮頸癌根治術療效已經(jīng)得到全球范圍的認可。但手術后可能會造成患者出現(xiàn)生理及病理改變，引起患者術后出現(xiàn)一些并發(fā)癥及后遺癥，術后生活質(zhì)量容易受到影響。臨床研究發(fā)展，針對宮頸癌患者術后加強循證護理效果顯著，循證護理是建立在循證醫(yī)學基礎上發(fā)展而來的一種護理模式，其主要是以過去科學研究結果作為證據(jù)，指出患者術后護理中存在問題，找準實證，并用實證來針對患者開展高效護理^[3]。循證護理能夠?qū)⒆o理實踐與護理研究聯(lián)合起來，可進一步提升醫(yī)生與護士之間協(xié)作的科學性與有效性，改變護理人員以經(jīng)驗及直覺為主的行為習慣，進而確保護理的科學性、合理性及針對性^[5]。在本文研究中分別對甲組患者予以常規(guī)護理，對乙組采取循證護理，最終研究結果顯示乙兩并發(fā)癥發(fā)生率（4.4%）明顯比甲組更低（24.4%），生活質(zhì)量總評分及護理滿意度比較，乙組患者均高于甲組，比較P<0.05。由此可見，對宮頸癌患者術后實施進行循證護理，可有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者生活質(zhì)量得以提升，同時患者對護理工作也更為滿意，值得推廣應用。

參考文獻

[1]魏靜.對進行宮頸癌根治術的患者實施循證護理對預防其發(fā)生尿潴留的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（11）：250-251.

[2]夏云梅.循證護理在預防宮頸癌術后尿潴留中的應用價值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（19）：77+80.

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