黃薇 姚睿敏

摘要：雙語教學是指應用母語和另一種語言共同進行學科教學的方法，意在進行專業(yè)課程教學的同時培養(yǎng)學生英語應用的能力。微課是近幾年較為時興的一種高效教學方式，意在用精簡的微視頻，活躍課堂氛圍，激發(fā)學生興趣，提高學生掌握核心知識點的效率。將微課教學和雙語教學進行有效融合，應用在高職護理專業(yè)“健康評估”教學中，能夠有效緩解高職院校傳統(tǒng)雙語教學中面臨的困境，提高學生學習興趣的同時，提高學生英語應用的能力。

關(guān)鍵詞：雙語微課;健康評估教學;可行性;問題;策略

【中圖分類號】R473.2?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-044-02

當今世界多元迅速發(fā)展，人們對健康需求日益提高，國際護理人才明顯短缺，這對我國高等院校雙語教學的開展和培養(yǎng)具有跨文化交際能力的護理人才提出了新的要求。雙語教學能夠有效提升學生的英語實際應用能力，使其迅速有效的掌握學科前沿知識，是我國高等教育改革的重要發(fā)展方向?！敖】翟u估”課程是護理專業(yè)主干課程之一，主要是學習對患者身體健康的評估過程，包括身體評估、心理評估、癥狀評估以及常規(guī)的輔助檢查等^[1]。雙語微課是借助網(wǎng)絡所進行的以視頻為載體，以媒體為介質(zhì)，以“普通話+英語”的雙語教學為手段的一種新型教學模式，它順應了近年來“英語教學與學科內(nèi)容相結(jié)合”的趨勢，滿足了我國護理對雙語人才的需求^[2]。一方面微課教學時間短，內(nèi)容簡短而精悍，每一段教學視頻基本上都在5-10分鐘之間，涉及英文專業(yè)詞匯有限，對于英語基礎(chǔ)相對薄弱的高職院校學生更方便進行快速學習和記憶;另一方面微課教學重點突出，主題鮮明，多元化情景教學較為直觀，可以有效抓住學生的注意力，提高學習興趣^[3]。本文就雙語微課教學在岳陽職業(yè)技術(shù)學院（以下簡稱本院）高職護理專業(yè)（涉外方向）“健康評估”教學應用中的實際問題及改善措施進行分析。

一、“健康評估”課程實施雙語微課教學的必要性

“健康評估”是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床護理學科之間的橋梁課程。評估是護理程序的首要環(huán)節(jié)。護理人員實施健康評估的能力，是決定護理質(zhì)量和效果的關(guān)鍵因素。隨著全球經(jīng)濟一體化發(fā)展，外資醫(yī)院、綜合性醫(yī)院國際部的建立，加之優(yōu)質(zhì)護理人才的對外輸出增多，使跨文化交際和雙語技能成為滿足今后其護理工作中的護理評估與基本交際的需要[4]。雙語教學的應用能夠有助于學生專業(yè)英語聽、說水平的提升，微視頻教學通過設計接診、導診、出院、隨訪等不同護理工作場景中的評估活動與英語對話，達到直觀、生動的可視化教學效果。近年來隨著護理學科迅速發(fā)展壯大，大量新知識、新技術(shù)被廣泛應用于護理工作實踐，然而這些包含了新技術(shù)、新理論的的權(quán)威期刊大多是以英文形式的存在。各種前沿信息的傳播，大部分也是以英文的形式進行交流。因此，為了讓學生盡可能多的幫助學生了解行業(yè)的最新進展，掌握護理學科前沿知識，并將這些前沿理論應用在護理工作實踐中，雙語教學就顯得十分有必要。尤其是雙語微課近年來在我國各高等護理院校使用中，也逐漸體現(xiàn)出了幫助學生快速學習、記憶、使用專業(yè)英語詞匯的優(yōu)越性。將專業(yè)英語與專業(yè)課程相融合的新型授課方式，能夠在短時間內(nèi)吸引學生的注意，提升學生對專業(yè)英語的興趣，提高學生掌握知識的效率。因此，對本院高職護理專業(yè)涉外方向的班級進行“健康評估”課程雙語微課教學意義重大。

二、國內(nèi)高職院校傳統(tǒng)雙語教學模式存在的主要問題

（一）傳統(tǒng)雙語教學形式單一

本院護理專業(yè)自2004年起在涉外護理方向的班級進行部分專業(yè)課程雙語教學的試點。以“健康評估”課程為例，傳統(tǒng)的《健康評估》雙語教學中，教師的教學模式主要以教師普通話講授為主，個別教學環(huán)節(jié)（如護理會談、心理社會評估等）穿插英語教學。教師是課堂的主體，課堂“一言堂”較為明顯。因為使用中、英文教學導致教學內(nèi)容增多，教師大多采取“填鴨式”教學，課堂上提問的次數(shù)被明顯壓縮，難以調(diào)動課堂氣氛。高職學生自學能力有限，較少進行課前預習，課堂上僅滿足于聽懂教師的講課內(nèi)容，不愿意主動提問或答題交流。雙語教學僅停留在記憶、理解的低層次教學目標，課堂上的深層次互動少，無法實現(xiàn)學生主體，學生學習興趣也相對缺乏。教學形式單一成為限制《健康評估》雙語教學效率的主要制約因素之一。

（二）教學效果受語言瓶頸限制

高職院校學生，相較于其它本科院校而言，學生的英語基礎(chǔ)相對薄弱，英語水平良莠不齊，學生在英語學習方面自信心不高，英語聽力與英語表達方面有所欠缺。雖然本院也曾做過“健康評估”雙語課堂教學的嘗試，但因?qū)W生也無法跟進老師的進度，導致對大多數(shù)學生而言，雙語課堂教學內(nèi)容晦澀難懂，課堂枯燥乏味。加之對于部分基礎(chǔ)較差的學生而言，“健康評估”課程龐雜抽象，專業(yè)知識的學習已有相當大的難度，同時接受中、英文雙語教學使學生對重點難點的掌握更增加了阻力，造成雙語教學不能達到預期的效果。

（三）師生對雙語教學目的的認識不足

目前國內(nèi)高職院校的雙語教學仍處在起步階段。一方面學校一味追求英語教學，對雙語教學的目標及雙語教師完成教學的能力及需要得到的技能支持缺乏正確認識;另一方面師資不足嚴重制約雙語教學發(fā)展。受專業(yè)教師課時量大，教學任務重、英語會話能力參差等限制，導致學校對雙語教師的遴選環(huán)節(jié)抓而不實，對“雙語”教師的語言培訓無法落實到位，不能從組織機構(gòu)上給予保證。從事雙語教學的教師比傳統(tǒng)備課的花費時間多，導致沒有時間和精力去鉆研教材，研究學生，反思教學。學生對雙語學習的積極性不足，放大畏難情緒，學習方法不正確，忙于記筆記、記專業(yè)詞匯、無時間關(guān)心專業(yè)內(nèi)容和技能操作，導致學科教學變成了單純的語言教學。這樣既不利于學生英語應用能力的提高，也不利于學生對專業(yè)知識的把握。

三、雙語微課在高職護理“健康評估”教學中的應用策略

（一）改“雙語課堂教學模式”為“結(jié)合雙語微課的線上線下混合式教學”

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學已經(jīng)不能適應高職院校課程改革的步伐，高職院校教學方式的改革刻不容緩?！敖】翟u估”課程知識龐雜，實踐性突出，但知識點與技能點前后聯(lián)系不強。微視頻具有直觀、生動的優(yōu)點。課前可就需要講授的知識點，提出一個學生感興趣或與日常生活密切相關(guān)的話題，整個過程以“英語微電影”的形式呈現(xiàn)，激發(fā)學生的學習和研究興趣。然后通過課前對該話題的線上討論，了解學生對知識點和專業(yè)英語詞匯的預習情況。課中請學生先該知識點進行一段1-3分鐘左右的英文發(fā)言，談談自己的見解。教師進行點評，并對知識點（或技能點）進行鋪陳講解，使學生加深理解，并請學生在此基礎(chǔ)上，就評估內(nèi)容模擬一段5-10分鐘的英語會話。這樣既可以充分發(fā)揮學生在學習過程中的主體作用，又能使學生聯(lián)系實際，加深對相關(guān)知識點的理解[7-8]。例如，學習《健康評估》第三章《黃疸》[9]，教師就“黃疸的評估要點”這一知識點，課前從熱播的影視劇“延禧攻略”中剪輯一段視頻，由師生共同完成配音并制作成一個英語微視頻：清朝乾隆年間一位新誕皇子出生即“周身赤黃”，被認為是不祥的“金瞳兒”。在智慧職教平臺上傳該微課視頻及預習內(nèi)容，并開放課前討論;在課中請學生結(jié)合的評估要點，分析該患兒的健康史、臨床表現(xiàn)、要求學生從現(xiàn)代醫(yī)學角度思考，該患兒應診斷為哪種類型的黃疸，還應完善哪些輔助檢查，目前存在的主要護理問題有哪些。由教師總結(jié)、點評學生發(fā)言的內(nèi)容，專業(yè)術(shù)語用英語描述。在學生已經(jīng)收看過中文原片，對故事背景有所了解的基礎(chǔ)上，通過微課結(jié)合英語講解，學生能夠快速理解該患兒的母親既往無特殊病史，患兒在出生時（24小時內(nèi)）即發(fā)生的嚴重黃疸，病理性黃疸的可能性更大。教師抽取2位學生要求進行一段英語會話，分別模擬護士和患兒家屬，完成該“黃疸”患兒的病史采集，教師拍攝該會話過程并上傳到智慧職教平臺，作為課后點評素材，開放師生點評討論。這不僅是教師了解學生知識點掌握程度的重要手段，也是建立學生與教師有效溝通渠道的重要方式，對于評價課堂教學目標的完成度具有重要意義，教師也可以通過交流平臺對大家的疑難問題進行匯總與解答。如此，可落實和提高雙語微課教學的教學效果。如此既提高了學生的學習興趣，也提升了學生的雙語水平。

（二）對雙語微視頻內(nèi)容明確定位、合理規(guī)劃、保證難易適中

優(yōu)秀微課材料應對學習者定位明確，采用小模塊呈現(xiàn)，根據(jù)學習者的認知習慣進行適當?shù)呐判騕5]。雙語微課的教學設計中，腳本設計尤為重要。它可以幫助教師迅速找到知識的重點，在有限時間之內(nèi)，理清邏輯思路，使最終成品能夠“短時高效”的為學生所接受[6]。為提高“健康評估”雙語教學的效率，使學生在短時間內(nèi)高效理解、記憶專業(yè)詞匯，并能將其應用到護理工作場景中使用，本院“健康評估”雙語微視頻結(jié)構(gòu)建設均設計由三個部分構(gòu)成。

1.知識導入：通過1分鐘左右的英文視頻或英文話題導入，提出知識（技能）目標，迅速引起學生興趣;

2.主體內(nèi)容：教師以英文講授，對知識點（技能點）結(jié)合中文進行鋪陳講解（示范）。通過選擇性、有針對性的遴選微課內(nèi)容，保證難易適中，難理解的內(nèi)容用中文講解為主，專業(yè)詞匯少的內(nèi)容應英文講述。

3.知識回顧：教師進行英文回顧小結(jié)，重要的專業(yè)詞匯用中文釋義，確保學生在理解的基礎(chǔ)上記憶。

本院內(nèi)科護理教研室團隊在制作“健康評估”的雙語微課視頻時，通過對課

程內(nèi)容進行合理、統(tǒng)一規(guī)劃，使學生掌握并適應雙語微課的學習規(guī)律。微課視頻盡量將老師的教學思路以及問題思考盡可能全面的展現(xiàn)在學生眼前，在導入內(nèi)容的選擇上，盡量從國外網(wǎng)站剪輯課程前沿知識的外文原聲視頻，或由師生共同完成短視頻的“中譯英”及腳本編寫、錄制，并將其融合在微課視頻中。通過循序漸進、難易適度的聽、說訓練，擴寬學生視野，增加學生的學習興趣。

（三）適度的鼓勵政策提高師生雙語教學的參與積極性

加強雙語教學的鼓勵政策目的是為了促進雙語教學的順利開展，提高教師從事雙語教學的積極性，提高學生進行雙語學習的興趣。本院通過“四海攬才”引進多位海外留學背景的護理專業(yè)雙語教師，并遴選本土培養(yǎng)的優(yōu)秀青年教師從事雙語教學工作，在赴國外護理院校進修、雙語培訓、課堂教學比賽、評優(yōu)、職稱評定、崗位津貼、績效工資等方面，向從事雙語教學的教師傾斜，以此來增強雙語教師的積極性，吸引更多的優(yōu)秀教師投入到雙語教學及研究中來。在激發(fā)學生雙語學習的積極性方面，本院結(jié)合高職院校學生的心理特點和知識水平，按照學科發(fā)展和專業(yè)發(fā)展的雙重要求，以學生的發(fā)展為中心，以護生崗位勝任力為導向，開發(fā)《健康評估》課程配套的雙語電子教材。遵循“啟發(fā)性、先進性、綜合性、開放性”原則，依據(jù)“健康評估”課程教學大綱，遴選與社會、生活緊密聯(lián)系的內(nèi)容，規(guī)劃、設計并制作雙語微課，用于學生課前預習;課中通過翻轉(zhuǎn)課堂，請學生對微課內(nèi)容進行小結(jié)、點評，并將學生課中演繹的會話部分，拍攝重新剪輯成新的微視頻，用于課后討論、評價，并對學生在整個教學過程中的參與度進行評分，并納入形成性考核評價。將雙語微課穿插于課前預習、課中內(nèi)化、課后復習的整個教學過程，參與度較高的學生將獲得較高的評分，以此激勵學生雙語學習的熱情，全面培養(yǎng)學生參與雙語學習興趣，

四、總結(jié)

雙語教學和微課教學都是高校教學實踐中優(yōu)秀的教學方法。健康評估雙語教學是實現(xiàn)高等教育環(huán)境中培養(yǎng)護理專業(yè)學生國際學術(shù)視野和跨文化交際能力的重要手段。通過雙語微課教學方式在高職護理“健康評估”課程的應用，學生參與腳本編寫、錄音制作、話題討論、點評交流、現(xiàn)場演繹，通過提升學生參與度，避免學生成為雙語教學的“啞巴”和“聾子”。同時微課教學可以降低教師雙語教學的難度和備課壓力，騰出更多精力用于雙語教學的總結(jié)和研究。通過將雙語教學和微課教學的適當對接，已在本院“健康評估”課程教學中取得良好效果。相比其他國家（如新加坡）將雙語教學已然涵蓋整個護理教育體系，我國高等院校的雙語教學尚處于起步階段。雙語微課教學作為新興教學手段，其發(fā)展和完善還需要時間的檢驗。

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3 討論

所謂健康教育，即為通過制定科學規(guī)范的方案，借助良好組織針對社會民眾開展的有組織、有計劃、有針對性的教育活動，健康教育的三個關(guān)鍵點在于傳播、教育以及干預，目的是為了促進民眾增加對相關(guān)健康知識的了解，督促他們養(yǎng)成健康行為，從而對于實現(xiàn)民眾健康、社會穩(wěn)定起到積極作用。

艾滋病防治健康教育則是基于相關(guān)政策基礎(chǔ)上，提高居民對于艾滋病的了解程度，掌握艾滋病相關(guān)預防與治療知識，其內(nèi)容包括有艾滋病基礎(chǔ)知識、傳播途徑、對待患者正確態(tài)度、積極承擔艾滋病防治社會責任。通過社區(qū)為單位開展健康教育，可以大大提高社區(qū)居民對艾滋病了解程度，降低一些艾滋病傳播行為發(fā)生，在一定程度上可以降低艾滋病傳染力度，有助于艾滋病疾病防控。在本次研究中，干預組居民艾滋病相關(guān)知識問卷調(diào)查結(jié)果得分平均值（88.46±5.48）高于對照組居民得分平均值（52.56±4.72），干預組合格率也高于對照組，另外干預后，對照組居民對艾滋病態(tài)度行為改變情況不明顯，干預組干預后居民態(tài)度行為有明顯改變，且改變幅度均大于20個百分點，前后對比P<0.05?？梢姸ㄆ卺槍ι鐓^(qū)居民加強艾滋病防治健康教育干預，可改善民眾對艾滋病態(tài)度，同時顯著提升居民對艾滋病相關(guān)知識知曉率，這對于艾滋病防治來說有積極意義。

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