祝敏

隨著老齡化社會(huì)的逐步到來(lái)，老年人慢性疾病逐漸受到人們的重視。年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致人體的各項(xiàng)機(jī)能和免疫力逐步下降，患病的可能性就會(huì)不斷增加，中風(fēng)就是老年人多發(fā)的疾病之一。中風(fēng)對(duì)人體的行動(dòng)能力、思維能力、語(yǔ)言能力都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，甚至有導(dǎo)致患者癱瘓的可能性，給患者及其家屬都帶來(lái)非常大的傷害，那么中風(fēng)后的家庭康復(fù)應(yīng)該怎樣做呢？下文將做詳細(xì)解答。

認(rèn)識(shí)中風(fēng)的基本概念

中風(fēng)也就是我們常說的腦卒中，醫(yī)學(xué)上將其定義為人體在受到多種原因的影響下出現(xiàn)的腦部血管損傷，誘發(fā)腦組織局部或是整體不能正常工作，導(dǎo)致人體出現(xiàn)超過24小時(shí)的一系列臨床癥狀。如果不及時(shí)采取急救措施，患者有死亡的可能性。這是一種在老年群體中多發(fā)的疾病，有著非常高的致殘率以及復(fù)發(fā)率，經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)該疾病在寒冷季節(jié)的發(fā)病率要高于溫暖季節(jié)，需要引起老年人及其家人的注意。

該疾病起病較急，在發(fā)病的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、意識(shí)障礙、肢體麻木，甚至是癱瘓的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)面部或是口角歪斜，無(wú)法正常與人交流，喪失視力等現(xiàn)象。對(duì)于中風(fēng)患者而言，時(shí)間就是生命，在發(fā)病時(shí)需要立即送醫(yī)治療，盡早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)其治療效果和預(yù)后更好。

家庭康復(fù)對(duì)于中風(fēng)患者有哪些重要作用

中風(fēng)患者在急性發(fā)作期以入院治療為主，但中風(fēng)的恢復(fù)是一個(gè)緩慢的過程，越早開始康復(fù)治療對(duì)于患者后期的生活與病情的恢復(fù)越好。因此，一般建議在病情進(jìn)入平緩期后就可以開始做康復(fù)治療，如腦出血患者在病發(fā)一周后即可進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，而腦梗塞患者在病發(fā)48小時(shí)后即可開始進(jìn)行康復(fù)治療。

人們對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練只能在醫(yī)院中進(jìn)行，對(duì)于中風(fēng)患者而言，家庭康復(fù)治療更加重要，尤其是在病情穩(wěn)定，患者回歸家庭后，堅(jiān)持正確的康復(fù)訓(xùn)練能夠使患者的肢體動(dòng)作和語(yǔ)言、認(rèn)知能力都逐漸恢復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者在首次發(fā)病后的2～5年內(nèi)堅(jiān)持正確的家庭康復(fù)治療，其病情恢復(fù)的較快，而有的患者及其家屬不夠重視家庭康復(fù)訓(xùn)練，只顧著照顧患者的衣食起居，導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能性增加。因此，中風(fēng)后的家庭康復(fù)工作非常重要，需要引起患者的重視。

中風(fēng)患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練需要注意哪些事項(xiàng)？

中風(fēng)患者經(jīng)過治療后對(duì)于腦部功能無(wú)影響的患者基本可以痊愈，但中風(fēng)后導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷過多的患者會(huì)出現(xiàn)一系列的后遺癥，這部分患者配合醫(yī)生積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)正常生活的概率非常大。上文已經(jīng)介紹了中風(fēng)后家庭康復(fù)的重要性，相信很多人最關(guān)心的問題是中風(fēng)后的家庭康復(fù)都需要從哪些方面入手，大致可以概括為以下幾個(gè)方面。

1.注重對(duì)于患者肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，大部分中風(fēng)患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木，不能正常運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象。這類患者在家庭康復(fù)治療工作中的要點(diǎn)是進(jìn)行針對(duì)性的肢體康復(fù)鍛煉，在病情逐漸穩(wěn)定后就要盡快讓患者進(jìn)行離床訓(xùn)練，從坐姿訓(xùn)練逐漸變?yōu)榇策呎玖?、床邊運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者情況進(jìn)行步行鍛煉、肌肉恢復(fù)鍛煉、關(guān)節(jié)恢復(fù)訓(xùn)練，使患者的肢體逐漸恢復(fù)正常工作。

需要注意的是肢體功能康復(fù)訓(xùn)練不可操之過急，這是一個(gè)緩慢且復(fù)雜的過程，如步行訓(xùn)練時(shí)可以先借助平衡桿，然后在室內(nèi)短距離的步行，在這些康復(fù)訓(xùn)練取得一定效果后再進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，避免造成不良后果。

2.語(yǔ)言訓(xùn)練也是中風(fēng)后家庭康復(fù)工作的要點(diǎn)之一，臨床治療中發(fā)現(xiàn)大部分中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙現(xiàn)象，有的患者是對(duì)發(fā)音產(chǎn)生障礙，也有部分患者出現(xiàn)不能理解他人語(yǔ)義的癥狀。針對(duì)這部分患者在進(jìn)行家庭康復(fù)治療的時(shí)候需要根據(jù)個(gè)體情況差異制定康復(fù)方案，如對(duì)于發(fā)音障礙的患者在初期可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)音模仿和復(fù)述的針對(duì)性訓(xùn)練;而對(duì)于口語(yǔ)語(yǔ)義理解有障礙的中風(fēng)患者可以嘗試采取文字閱讀或是筆記本書寫的康復(fù)訓(xùn)練方案，便于患者語(yǔ)言功能的恢復(fù)。

3.認(rèn)知障礙和情緒管理障礙也是很多患者在中風(fēng)發(fā)作后的后遺癥之一，但大部分家屬和患者對(duì)于患者認(rèn)知、情緒的訓(xùn)練工作都不夠重視。中風(fēng)對(duì)于患者的打擊是非常大的，很多患者因?yàn)楹筮z癥會(huì)產(chǎn)生自卑、抑郁的心理，認(rèn)為自己拖累了家庭，長(zhǎng)此以往就會(huì)產(chǎn)生焦慮、認(rèn)知障礙、性格改變等現(xiàn)象，不僅不利于病情的恢復(fù)，也會(huì)引發(fā)家庭矛盾。因此對(duì)于這部分患者必須進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，更加關(guān)注患者的心態(tài)變化，對(duì)患者進(jìn)行情緒干預(yù)。

4.對(duì)于中風(fēng)后患者在開展家庭康復(fù)工作的時(shí)候還應(yīng)注重對(duì)于患者生活自理能力的訓(xùn)練，臨床觀察中發(fā)現(xiàn)很多患者在中風(fēng)后會(huì)受到家人的“超保護(hù)”，有的患者從穿衣到吃飯都會(huì)有專人照顧，真正做到了衣來(lái)伸手飯來(lái)張口，但這對(duì)于患者的病情恢復(fù)是有一定不良影響的。中風(fēng)患者的預(yù)后康復(fù)治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，其目的就是為了使患者的各項(xiàng)功能逐漸恢復(fù)。因此，在家庭康復(fù)治療工作中也應(yīng)注意逐步鍛煉患者生活自理能力，有助于患者生活質(zhì)量的恢復(fù)。? ? ? ? ? ? 編輯：修遠(yuǎn) xdyszzsb@sina.com