文/鄒世恩 編輯/丙乙

世界卵巢癌日剛過，來不及感慨女人的不易，又看到一則9個(gè)月大的女嬰罹患卵巢癌的新聞，心情十分沉重。近年來，經(jīng)我確診的卵巢癌患者真的很多很多，大部分患者基本上一經(jīng)確診便是晚期，很多患者確診后往往不敢相信，追問醫(yī)生“為何沒有任何跡象就已經(jīng)是晚期了？”

宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌有表征體現(xiàn)，可以盡早診斷出來。然而卵巢癌不像宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌至今尚無有效的早期篩查方法，所以很難早期診斷出來。卵巢癌死亡率相當(dāng)高，是婦科腫瘤中最惡性的疾病之一。

正因?yàn)槿绱耍沟么蠹s70%的卵巢癌患者被診斷出時(shí)已是晚期；且其中大部分患者的生存期不超過5年；即使經(jīng)過治療仍有70%—80%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)后導(dǎo)致耐藥性增加，治療的難度和費(fèi)用自然也會(huì)增加。

被稱為“婦科癌癥之王”的卵巢癌，到底怎樣才能預(yù)防？目前證實(shí)有預(yù)防效果的藥物只有短效避孕藥！

當(dāng)然，說起短效避孕藥，大家首先要知道的還是它99%的避孕效果，畢竟這才是它的主業(yè)。在了解其避孕效果的同時(shí)，我希望大家能多正視短效避孕藥在降低婦科癌癥發(fā)生率方面的知識(shí)，不要因?yàn)椤岸绦П茉兴幹掳钡闹{言而拒它于千里之外，要知道全世界范圍的調(diào)查研究幾乎都證實(shí)了，長期吃短效避孕藥可以降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

短效避孕藥讓卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降40%

卵巢癌的發(fā)生可能跟每個(gè)月卵泡成熟，再破卵排出卵子有關(guān)系。排卵時(shí)在卵巢表面形成破口，之后破口處增生愈合，局部細(xì)胞增生相對活躍，保不準(zhǔn)哪次增生出現(xiàn)紊亂，就可能發(fā)生癌變。

服用短效避孕藥時(shí)，卵巢無須再排卵，就不會(huì)有成熟卵泡形成，沒有破卵的過程，從而降低了卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2017年《美國婦產(chǎn)科雜志》發(fā)表的研究數(shù)據(jù)證實(shí)，曾經(jīng)使用過短效避孕藥的女性，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降33%；2018年《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》腫瘤子刊的數(shù)據(jù)也證實(shí)，服用10年以上短效避孕藥的女性，卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降了40%。

短效避孕藥讓子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)下降34%

再來說說子宮內(nèi)膜癌，為何它會(huì)取代宮頸癌，高居?jì)D科高發(fā)惡性腫瘤第一位？隨著生活方式的逐漸西化，人們往往無法抵抗高脂肪類食物的誘惑，而高脂肪類食物的過度攝入又會(huì)導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)大量聚集，刺激子宮內(nèi)膜過度增生而導(dǎo)致癌變，這就是原因所在。

短效避孕藥又是如何降低子宮內(nèi)膜癌的呢？

所謂女性的月經(jīng)周期就是子宮內(nèi)膜反復(fù)增生、轉(zhuǎn)化繼而脫落的過程，每個(gè)周期中雌激素有兩個(gè)分泌高峰期，刺激內(nèi)膜增生。服用短效避孕藥后，體內(nèi)雌激素分泌高峰消失了，維持低水平，對子宮內(nèi)膜的刺激明顯減弱；同時(shí)藥物中的孕激素對雌激素具有一定的抗佶作用，防止內(nèi)膜過度增生進(jìn)而加強(qiáng)了對內(nèi)膜的保護(hù)。

2017年《美國婦產(chǎn)科雜志》證實(shí)曾服用短效避孕藥的女性子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)下降34%，2018年《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》腫瘤子刊同樣證實(shí)：服用短效避孕藥超過10年可以降低內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)34%，尤其對吸煙者（下降53%）、肥胖者（下降64%）和懶得運(yùn)動(dòng)的人群（下降60%）更有效。

它其實(shí)比你想的更優(yōu)秀

2017年《美國婦產(chǎn)科雜志》證實(shí)服用短效避孕藥的女性患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)下降19%、患淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)下降26%。具體機(jī)制還不清楚，這是觀察的結(jié)果。

也有報(bào)告顯示服用短效避孕藥會(huì)引起宮頸癌，但其實(shí)這口鍋不該甩給短效避孕藥。因?yàn)橛械娜诵园閭H有點(diǎn)多，而服用短效避孕藥后會(huì)減少安全套的使用，從而增加HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，這才是原因。

其他的癌癥，與短效避孕藥相關(guān)性不大，也沒有足夠的研究證據(jù)支持。

全世界范圍的調(diào)查研究幾乎都證實(shí)了，長期吃短效避孕藥可以降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

更重要的是，我們首先要想到的是它的避孕效果，這是可以從源頭上預(yù)防流產(chǎn)帶來的并發(fā)癥和對未來生育造成的影響。

正確服用短效避孕藥，避孕有效性高達(dá)99%以上，服用短效避孕藥期間，卵巢暫時(shí)休息、停止排卵，也就防止了卵子和精子的結(jié)合。這是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的安全可靠的常規(guī)避孕方式。

短效避孕藥劑量低，藥物代謝迅速，不會(huì)在體內(nèi)蓄積。它是一種可逆的避孕方式，停藥之后，卵巢恢復(fù)排卵，月經(jīng)來過一次，即可備孕。

曾經(jīng)吃過短效避孕藥的女性與沒有吃過的懷孕幾率相似，也沒有發(fā)現(xiàn)對寶寶有不良影響，不會(huì)增加致畸率。

現(xiàn)年已60歲高齡的短效避孕藥還在不斷地自我更新進(jìn)化，目前最新一代短效避孕藥優(yōu)思明，所含孕激素成分屈螺酮，已經(jīng)非常接近人體天然分泌的孕激素。除了防癌、避孕以外，還能祛痘，使皮膚更加光彩細(xì)膩。

希望60年堅(jiān)持更新升級(jí)的短效避孕藥不再被誤解，同時(shí)也希望女性同胞們都能夠重視起自己的生殖健康，定期進(jìn)行婦科體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，不被婦科癌癥所困擾。