文/吳晶晶 編輯/長歌

乳腺癌是常見的女性惡性腫瘤之一。在乳腺癌手術(shù)后，很多患者特別容易出汗，有些是短期內(nèi)出汗多，有些則是在化、放療期或者內(nèi)分泌治療階段。為何乳腺癌患者容易出汗多？中醫(yī)藥可以防治嗎？

中醫(yī)對“汗證”的認識

中醫(yī)學中有“汗證”一詞，主要病癥就是出汗多于正常生理性出汗的量。根據(jù)出汗的時間可分為自汗、盜汗，其中自汗是指白天汗出較多，盜汗是指睡后出汗，醒來自止。

分析原因，汗證常常是其他疾病的伴隨癥狀，例如甲亢、圍絕經(jīng)期綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂、肺結(jié)核等，也有可能無其他疾病。從中醫(yī)病機角度講，汗證常常是由于氣虛、陰虛、營衛(wèi)不和、心血虛、邪熱郁蒸等引起。

乳腺癌術(shù)后出汗多，怎么辦？

1.較短期內(nèi)出現(xiàn)汗量增多

乳腺癌術(shù)后，若較短期內(nèi)出現(xiàn)汗量增多，動輒汗液滴滴答答，往往是因為手術(shù)耗損氣血，而患者多思慮太過，耗傷心血，心血不足，心液不藏（汗為心之液）而致汗出。這時，患者需要自我調(diào)節(jié)，勿要思慮太過，同時可以借助藥物來改變大量出汗的狀態(tài)，常見的藥物有黃芪、當歸、熟地、白芍、黨參、玄參、白術(shù)、茯苓、酸棗仁、遠志、柏子仁等，另加一些收斂固澀的藥物，常見的有五味子、癟桃干、麻黃根、浮小麥等。

2.化療期內(nèi)出現(xiàn)汗量增多

乳腺癌術(shù)后，若于化療期內(nèi)出現(xiàn)大量出汗，要從以下三點考慮。首先，乳腺癌術(shù)后，患者因損傷、情志不暢等，可能氣血兩虛，而化療進一步損傷正氣，使得氣血、心血等進一步耗損，虛證更甚，故而汗出。

其次，部分化療方案，往往會予以腎上腺糖皮質(zhì)激素來減少不良反應，這些激素的使用往往會帶來中醫(yī)學上虛陽上亢的癥象，即面紅、易激動、難以入眠、汗出增多等。

再次，部分患者術(shù)后化療期間，因怕白細胞水平跌落，常會給予不限量的補益，而致內(nèi)濕較甚，加之情緒不暢，而出現(xiàn)邪熱郁蒸。

總之，可根據(jù)患者不同情況，虛者補之，熱者清之，郁者散之，濕者化之。

3.放療期內(nèi)出現(xiàn)汗出增多

乳腺癌術(shù)后，若放療階段出現(xiàn)汗出增多，往往考慮陰虛火旺所致，這時的治療要滋陰降火，所謂“壯水之主，以制陽光”。常用的藥物有當歸、生地、山芋肉、黃柏、梔子等。

4.內(nèi)分泌治療階段出現(xiàn)汗出增多

乳腺癌術(shù)后，若內(nèi)分泌治療階段出現(xiàn)汗出增多，大多考慮是藥物的不良反應所致。臨床表現(xiàn)往往是突然的烘熱汗出，持續(xù)時間不長，短時間后即可恢復平靜，而這時患者往往又會覺得冷颼颼。治療可參考圍絕經(jīng)期綜合征的處方用藥，比如甘麥大棗湯、知柏地黃丸、百合知母湯等，還可以協(xié)同使用針灸、耳穴等外治方法。

總而言之，乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)汗證往往是由于乳腺癌本身或治療所帶來的不良反應，我們當辨明原因，根據(jù)病因再予以辨證論治。