文/夏嘉 編輯/蘇二
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由自身免疫介導(dǎo)的、嚴(yán)重危害患者健康的一種疾病。它的臨床表現(xiàn)多種多樣,可有發(fā)熱、乏力、皮膚紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛、血細(xì)胞減少、蛋白尿或血尿、漿膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)累及等。國際上曾用5D來描述系統(tǒng)性紅斑狼瘡給病患、家庭和社會帶來的打擊,即痛苦(Discomfort)、死亡(Death)、殘疾(Disability)、經(jīng)濟(jì)損失(Dollar Lost)和藥物毒性(Drug Toxicity)。
近些年來,隨著風(fēng)濕免疫科醫(yī)生對疾病的深入認(rèn)識和理念的不斷更新,不典型病例、早期、輕型患者的診療水平得到了大幅度的提高。加之糖皮質(zhì)激素、免疫制劑的合理使用以及中西醫(yī)結(jié)合療法的逐漸普及,使系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的預(yù)后和生活質(zhì)量獲得了明顯改善。
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“形體不敝,精神不散”“形與神俱,而盡終其天年”的記載。中醫(yī)的康復(fù)療法蘊(yùn)含了中醫(yī)學(xué)一直強(qiáng)調(diào)的“形神合一”“整體觀念”“辨證論治”“三因制宜”等觀點(diǎn),若與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的身心較快調(diào)整至較好的狀態(tài),這有助于病情的早日康復(fù)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疾病活動期康復(fù)的主要目標(biāo)是通過藥物、針刺、中醫(yī)理療、導(dǎo)引術(shù)、飲食和情志調(diào)攝等方法減輕癥狀體征、改善提示病情活動的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、提高或維持重要臟器和組織的生理功能。臨床緩解期的康復(fù)目標(biāo)則是為了避免疾病的復(fù)發(fā)和活動,維持臟器的現(xiàn)有功能,提高患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作能力。
除了傳統(tǒng)的中藥內(nèi)服和外用熏洗之外,中醫(yī)康復(fù)理療的具體方法舉例如下。1.耳穴貼壓技術(shù)。采用王不留行籽、磁珠貼壓于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)(根據(jù)醫(yī)生的分析和系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)器官的累及選取相對應(yīng)的耳穴),通過疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣血功能,促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡,達(dá)到防治疾病、改善癥狀的目的,屬于耳針技術(shù)范疇。2.懸灸。采用點(diǎn)燃的艾條懸于選定的穴位或病痛部位之上,通過艾的溫?zé)岷退幜ψ饔么碳ぱㄎ换虿⊥床课唬a(chǎn)生溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)的效果,屬于艾灸技術(shù)范疇。適用于陽虛或寒濕引起的關(guān)節(jié)晨僵、腫脹疼痛、項背不舒、肢體活動不利、乏力、少尿、納差、便稀、腹脹、頭暈痛等。3.中藥涂擦技術(shù)。將中藥制成水劑、酊劑、油劑、膏劑等劑型,涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處,達(dá)到祛風(fēng)除濕、清熱解毒、消腫止癢、活血化瘀的目的。4.中醫(yī)定向透藥技術(shù)。采用微孔技術(shù)手段對人體局部病變所進(jìn)行的定向靶位透藥治療,該方法具體活血化瘀、軟堅散結(jié)、通絡(luò)止痛等作用。多用于骨節(jié)、肌肉、肢體的酸脹、疼痛、麻木以及狼瘡性血管炎、狼瘡性腎炎的患者。5.激光治療。遵循中醫(yī)拔罐的治療原理,并與激光完成系統(tǒng)整合,同時兼具有傳統(tǒng)拔罐的通利血脈的理療作用與低功率激光的生物刺激效應(yīng)??筛鶕?jù)不同狼瘡患者的主訴,選取相應(yīng)的穴位辨證治療。