文/卞冬生（上海瑞金醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科） 編輯/小丁

隨著體檢的普及，越來(lái)越多的人被查出患有脂肪肝。非酒精性脂肪肝已成為我國(guó)第一大慢性肝病和健康體檢肝臟生物化學(xué)指標(biāo)異常的首要原因。

脂肪肝有什么影響？

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，疾病譜包括非酒精性肝脂肪變性、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌。

NAFLD 不僅可以導(dǎo)致肝病殘疾和死亡，還與代謝綜合征、2 型糖尿病、動(dòng)脈硬化性心血管疾病以及結(jié)直腸腫瘤等的高發(fā)密切相關(guān)。

所以患了非酒精性脂肪肝要重視！

哪些因素容易引發(fā)非酒精性脂肪肝？

1.飲食習(xí)慣不合理、久坐少動(dòng)等生活方式

沒(méi)事吃吃喝喝，還熱衷高糖、高脂等高熱量食物的人群，而且秉承“能不動(dòng)就不動(dòng)”的生活理念，出去運(yùn)動(dòng)一下要做足半小時(shí)的思想工作。這部分人群脂肪肝都表示特別喜歡。

2.瘦子也可能有

瘦人伴有NAFLD， 通常有近期體質(zhì)量和腰圍增加的病史。

3.減肥不合理，甚至加重脂肪肝

過(guò)分節(jié)食使得身體蛋白質(zhì)或維生素?cái)z入不足，使得脂肪酸進(jìn)入肝臟代謝，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積。

那要怎么逆轉(zhuǎn)脂肪肝？

縱觀國(guó)內(nèi)外非酒精性脂肪肝防治指南，均首先建議改變不良生活方式。

有研究表明，1年內(nèi)減重3% -5%可以改善并逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝；體重下降7%-10%能顯著降低血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶水平并改善非酒精性脂肪肝炎。但是需要體重下降10%以上并維持1年才能逆轉(zhuǎn)肝纖維化。

飲食上要控制

1.少吃入手

適當(dāng)控制膳食熱量攝入，建議每日減少500-1 000 千卡熱量。500千卡相當(dāng)于兩個(gè)炸雞腿或者一個(gè)大漢堡。

2.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

限制含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品（零食能免就免），增加全谷類食物、ω-3 脂肪酸（深海魚中含量高）以及膳食纖維（蔬菜水果中含量高）攝入。

3.吃飯定時(shí)

一日三餐定時(shí)適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為。

還要再來(lái)動(dòng)一動(dòng)

建議喜歡哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)就去做哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳、騎車……

中等量有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周5次；或者高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)20分鐘，每周3次；同時(shí)做8-10組阻抗訓(xùn)練，每周2次。

運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，只要堅(jiān)持一個(gè)月就可以初步養(yǎng)成習(xí)慣。

注意事項(xiàng)

肝活組織檢查證實(shí)的單純性脂肪肝患者僅需通過(guò)飲食指導(dǎo)及體育鍛煉來(lái)減輕肝臟脂肪沉積，非酒精性脂肪性肝炎特別是合并顯著肝纖維化患者則需要應(yīng)用保肝藥物治療。