文/朱為康 編輯/甄知

中醫(yī)門診實(shí)錄

“朱醫(yī)生，我還是睡不著呀！而且關(guān)節(jié)疼痛一點(diǎn)也沒好！我都按照你說的做了，為什么效果還是不明顯呢？”患者焦急地問。

“你煎藥是用燃?xì)膺€是用電？”我問。

“我用電煎的。用電的很好，我都是煎2個(gè)小時(shí)，我就怕藥煮不透，他們說煮藥時(shí)間越長效果越好！”患者說。

“那這樣吧，你還是試試用燃?xì)饧逅?。今天我不換藥方，下周你來復(fù)診時(shí)告訴我是否睡眠和關(guān)節(jié)痛會(huì)好了一點(diǎn)兒。”我說。

“朱醫(yī)生，這個(gè)也有區(qū)別嗎？我已經(jīng)煎2個(gè)小時(shí)了，難道還沒煮透嗎？”患者很疑惑。

“沒事的，你這周就用燃?xì)饧逅幵囋嚳?，從開火到結(jié)束煮20—30分鐘就可以了?！蔽艺f。

一周后患者來復(fù)診，坐下就說：“朱醫(yī)生，神了！睡覺也好點(diǎn)了，關(guān)節(jié)不痛了。我發(fā)現(xiàn)電煮出來的藥味道、顏色和燃?xì)饧宓牟灰粯?。以后我聽你的，我用燃?xì)饧逅帯！?/p>

“其實(shí)這也是要看情況的，我把其中的道理告訴你，你就明白了?！蔽艺f。

燃?xì)馀c電

燃?xì)饧疵骰?，自古以來中醫(yī)煮藥都是用明火，明火的溫度根據(jù)燃燒的介質(zhì)不同而有區(qū)別，我們家用的天然氣一般認(rèn)為燃燒溫度可達(dá)1400℃。明火的好處是每家每戶開出的天然氣的最大火都是一樣的，最小火也差不多，那按照我的煮藥方法先用最大火（武火）燒開，再用最小火（文火）煮，20—30分鐘應(yīng)該能把藥煮好。如果藥汁太多，那大火（武火）的時(shí)間延長1—2分鐘即可。為什么我一直說20—30分鐘？因?yàn)檫@是祖輩傳下來的經(jīng)驗(yàn)，我也親自實(shí)踐多年，是符合實(shí)際情況的，即省時(shí)省力，又能保證藥效。

如果有一點(diǎn)做菜煮飯經(jīng)驗(yàn)的人就會(huì)知道，如果全用大火（武火）煮湯，半小時(shí)湯肯定就煮干了。這是明火能提供的常規(guī)熱量。

電的發(fā)熱與明火不同，不同的電器根據(jù)功率不同，產(chǎn)生的溫度是不同的，并且加上電加熱是需要過熱保護(hù)的，即加熱到一定溫度就要停止加熱。

各類加熱電器面面觀

【電磁爐】一般炒菜做飯的電磁爐功率在1800W—3 000W左右，溫度分為多個(gè)檔次，但一般最高為250℃—270℃，這與明火的1 400℃是有一定差距的。我因?yàn)橛秒姶艩t做過飯，當(dāng)年去云南支邊的時(shí)候當(dāng)?shù)貨]有燃?xì)?，所以我知道電磁爐燒菜與燃?xì)鉄嗽诨鸷虻恼莆丈鲜遣灰粯拥摹?/p>

【電熱水壺】我也去查看了一下電熱水壺，電熱水壺把水煮開一般需要5分鐘，這個(gè)時(shí)間與明火煮開水基本相同，那電熱水壺的功率是多少呢？是500W 600W左右。

【電藥壺】電藥壺的功率與電磁爐、電熱水壺相比低得多，普遍都只有500W—600W，所以很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)電藥壺煮藥有時(shí)需要1個(gè)半小時(shí)至2個(gè)小時(shí)。而且就算是2個(gè)小時(shí)，藥汁也不會(huì)煮干。

這里就有一個(gè)小誤區(qū)，有患者對(duì)我說，我看到電藥壺里的水是沸騰的呀，不是應(yīng)該一樣嗎？其實(shí)是不一樣的，都是沸騰，燃?xì)獍胄r(shí)肯定糊鍋了，電藥壺煮2個(gè)小時(shí)水都不能煮干。

所以本質(zhì)上明火與電是不同的。這也就解釋了為什么用電煎藥和用燃?xì)饧逅帲蟪鰜硭幹奈兜?，藥汁的顏色都?huì)不一樣，那是因?yàn)楣β什灰粯印?/p>

那么電藥壺就一點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)都沒有嗎？其實(shí)電藥壺是有它的優(yōu)點(diǎn)的，那就是安全，因?yàn)橹笏幹尾〉睦夏耆司佣啵越?jīng)常會(huì)忘事，燃?xì)庵笏幗?jīng)常會(huì)燒焦，有安全隱患，而電藥壺就沒有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，它會(huì)自動(dòng)斷電，煮完藥后會(huì)發(fā)出提醒鈴聲。

小結(jié)

燃?xì)饷骰鹬笏幏献怨乓詠碇嗅t(yī)的傳統(tǒng)，而且中醫(yī)用藥的經(jīng)驗(yàn)都是建立在明火煮藥的基礎(chǔ)上的。如果我一旦發(fā)現(xiàn)我開的藥明明是對(duì)證的，卻沒有療效，那我首先讓患者改用明火煎藥。

文章開頭的患者因?yàn)樾枰委熤吆完P(guān)節(jié)疼痛，因此藥方里有一部分礦石類和動(dòng)物類的藥材，可能用電藥壺沒有把藥方煎煮到應(yīng)有的火候，改用明火后藥方才發(fā)揮了應(yīng)有的作用，所以患者才會(huì)出現(xiàn)起初無效，后一周起效的情況。

電藥壺有功率太低的缺點(diǎn)，但也有安全的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于老年人來說也是一個(gè)折中的解決方案。不過我建議在購買的時(shí)候盡量能買正規(guī)產(chǎn)品，爭取能在40分鐘內(nèi)把藥煮好，這樣對(duì)藥效的影響會(huì)小一些。

在我看來，如果治病有效，能省事就省事，用電藥壺也是可以的；如果治病無效，那可能還是需要費(fèi)點(diǎn)力氣采用傳統(tǒng)的明火煮藥以求療效。