孫麗芳

（石家莊長安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，河北 石家莊）

0 引言

兒童體檢是國家關(guān)注兒童未來健康成長的重要體現(xiàn)，通過兒童體檢可以盡早篩查兒童成長過程中的健康隱患，從而及時(shí)采取治療措施，最大程度減少健康隱患對(duì)兒童成長的損傷[1]。在兒童體檢實(shí)際過程中多種因素的影響會(huì)引起最終體檢結(jié)果的偏差，有必要采取有效的科學(xué)護(hù)理措施[2]。以往的常規(guī)護(hù)理太過模式化，護(hù)理效果并不理想，也不能滿足兒童、家屬需求[3]。我院在兒童體檢全程實(shí)施人性化護(hù)理，取得了不錯(cuò)的成績，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年2 月至2019 年2 月來我院參加健康體檢的10000 例兒童為研究對(duì)象，入選兒童年齡均低于5 歲，家長簽署知情同意書。排除伴有嚴(yán)重性疾病、服用影響體檢結(jié)果藥物、不配合研究者。隨機(jī)分組，各5000 例，即對(duì)照組和觀察組。其中觀察組：男性2180 例，女性2820 例；年齡3 個(gè)月至4歲，平均（1.8±0.6）歲；身高 58～109 cm，平均（90.5±1.1）cm；體重 6.2～26.8 kg，平均（22.5±1.9）kg。對(duì)照組：其中男性2256 例，女性 2744 例；年齡 3 個(gè)月至 5 歲，平均（1.7±0.3）歲；身高 55～112 cm，平均（90.1±1.4）cm；體重 6.1～27.2 kg，平均（23.2±1.3）kg。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組兒童常規(guī)護(hù)理主要是向家屬介紹體檢流程、注意事項(xiàng)等。

觀察組應(yīng)用人性化護(hù)理，具體如下：①對(duì)家屬在開始體檢前進(jìn)行有關(guān)兒童體檢知識(shí)的宣傳，讓其了解兒童保健相關(guān)知識(shí)、流行病相關(guān)知識(shí)、相關(guān)治療措施、預(yù)后等，對(duì)家屬存在的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，樹立健康體檢觀念；②維持環(huán)境整潔、干凈、舒適，避免因?yàn)椴涣辑h(huán)境因素刺激兒童，與兒童積極交流、充分引導(dǎo)，以溫柔語氣安撫兒童，減輕兒童對(duì)醫(yī)護(hù)人員的抵觸，取得兒童的信任，方便體檢工作順利進(jìn)行和保證結(jié)果的準(zhǔn)確性；③考慮兒童體檢在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，所以體檢完成后為兒童準(zhǔn)備早餐、協(xié)助家屬幫助完成進(jìn)餐；④結(jié)束體檢工作后及時(shí)完善兒童健康檔案，做好電話隨訪。對(duì)于體檢結(jié)果顯示肥胖、貧血、腹瀉、聽力異常、發(fā)育不良、血紅蛋白異常的兒童要加強(qiáng)隨訪、保持定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組體檢用時(shí)、體檢質(zhì)量、健康教育評(píng)分及護(hù)理滿意度。其中體檢質(zhì)量、健康教育評(píng)分由我院高年資醫(yī)師小組根據(jù)院內(nèi)設(shè)計(jì)的體檢質(zhì)量評(píng)估量表、健康教育評(píng)估量表進(jìn)行打分，了解兒童家長對(duì)兒童保健知識(shí)的掌握程度，基礎(chǔ)掌握知識(shí)點(diǎn)應(yīng)包括正確母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃免疫接種、補(bǔ)鐵、口腔護(hù)理等，總分為10 分，得分高者質(zhì)量高。護(hù)理滿意度利用我院設(shè)計(jì)的百分制問卷進(jìn)行評(píng)估，總分100 分，主要內(nèi)容包括兒童體檢等候時(shí)長、醫(yī)護(hù)人員解決問題的能力及服務(wù)態(tài)度等，得分越高則表示對(duì)服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組體檢用時(shí)（62.5±2.8）min 更短，差異顯著（P＜0.05）；觀察組體檢質(zhì)量評(píng)分（8.9±0.6）分、健康教育評(píng)分（9.1±0.5）分及護(hù)理滿意度評(píng)分（91.5±1.7）分均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)較

表1 兩組患者觀察指標(biāo)較

護(hù)理滿意度評(píng)分（分）觀察組 5000 62.5±2.8 8.9±0.6 9.1±0.5 91.5±1.7對(duì)照組 5000 73.5±1.9 6.5±0.7 7.8±0.9 85.6±2.2 t 17.8053 14.2581 6.9159 12.0171 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 體檢用時(shí)（min）體檢質(zhì)量（分）健康教育評(píng)分（分）

3 討論

隨著社會(huì)生活水平不斷提高，人們對(duì)健康保健也越來越重視，包括兒童保健、老年保健、成人保健等。在具體實(shí)施過程中不同保健機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)不同，基層醫(yī)療保健中心重點(diǎn)是開展基礎(chǔ)保健工作，兒童保健在其一生中都具有重要影響，每位保健工作者都要高度重視[4]。體檢是兒童每個(gè)成長階段的一項(xiàng)健康評(píng)估手段，通過醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查兒童各項(xiàng)身體指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況，從而評(píng)估兒童健康發(fā)育情況，并及早發(fā)現(xiàn)隱蔽性疾病、及早治療，排除健康隱患在兒童成長中的不利影響[5]。兒童保健的關(guān)鍵點(diǎn)在于確保兒童健康發(fā)育發(fā)展，保健服務(wù)目的在于建立健康、積極、全面的發(fā)展發(fā)育因素[6]。加強(qiáng)兒童保健服務(wù)系統(tǒng)的管理、提高兒童保健服務(wù)水平對(duì)促進(jìn)

2.2 精神病患者睡眠障礙干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)比較

干預(yù)后的PSQL 與HAMA 均明顯低于干預(yù)前（P＜0.05），見表2。

表2 精神病患者睡眠障礙干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)比較（

表2 精神病患者睡眠障礙干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)比較（

時(shí)間 例數(shù) PSQL HAMA干預(yù)前 60 12.32±2.71 32.23±5.11干預(yù)后 60 5.01±0.89 10.25±2.14 t 8.964 12.014 P 0.000 0.000

3 討論

精神病臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，會(huì)損傷到患者的思維、認(rèn)知、情感及感知等功能，導(dǎo)致產(chǎn)生心理缺陷、認(rèn)知障礙、行為異常和幻覺妄想等情況，在睡眠上常會(huì)出現(xiàn)入睡困難、早醒、睡眠淺等現(xiàn)象[5]，從而降低睡眠質(zhì)量，影響到身體康復(fù)，故臨床需要掌握精神病人睡眠障礙的發(fā)生原因，還需要給予相應(yīng)的觀察和護(hù)理干預(yù)，保障患者獲得足夠的睡眠時(shí)間，進(jìn)而改善預(yù)后。

本次研究分析精神病患者睡眠障礙的相關(guān)因素發(fā)現(xiàn)，其中與患者自身的精神狀態(tài)、環(huán)境適應(yīng)及睡眠障礙程度等存在密切聯(lián)系，而通過開展護(hù)理干預(yù)后，在睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)上均優(yōu)于干預(yù)前，可見對(duì)于此類患者及時(shí)給予護(hù)理措施具有一定可行性和有效性。在心理護(hù)理上，為患者疏導(dǎo)情緒，能夠消除患者的負(fù)面心理[6-7]，使患者的精神狀態(tài)得以穩(wěn)定；在環(huán)境護(hù)理上，為其創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境和氛圍，能夠幫助患者更舒適和快速地進(jìn)入睡眠[8]；在生活及安全護(hù)理上能夠改善患者的生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)不良事件；同時(shí)在行為干預(yù)方面，主動(dòng)指導(dǎo)患者睡眠方法，糾正不良睡眠習(xí)慣，使其養(yǎng)成正確的行為，能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量，使患者獲得良好的睡眠狀態(tài)。

綜上所述，對(duì)于精神病人睡眠障礙情況給予護(hù)理策略效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。