張繼泉

（桓臺(tái)縣新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博）

0 引言

玫瑰痤瘡屬于慢性炎癥性疾病，多發(fā)生于青年期男女，發(fā)病部位多見(jiàn)于面部、口、眼、鼻部，可分為丘疹膿皰型、眼型等，對(duì)不同類(lèi)型的玫瑰痤瘡需采用不同的治療方法[1]。為觀察復(fù)方黃柏液涂劑治療玫瑰痤瘡的臨床療效，本研究選擇我院2013 年12 月至2018 年12 月收治的20 例玫瑰痤瘡患者作為研討對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013 年12 月至2018 年12 月收治的20 例玫瑰痤瘡患者作為研討對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同，將患者分為兩組，分別是對(duì)照組（進(jìn)行常規(guī)治療）和觀察組（進(jìn)行復(fù)方黃柏液涂劑治療），兩組患者均為10 例。其中對(duì)照組患者男5 例，女5 例；年齡15～29 歲，平均（22.62±2.63）歲；病程6個(gè)月至3 年，平均（1.08±0.27）年。觀察組患者男5 例，女5例；年齡15～30 歲，平均（22.93±2.77）歲；病程6 個(gè)月至3 年，平均（1.12±0.30）年。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

確診為玫瑰痤瘡患者；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；自愿住院接受治療者；可配合本次研究；意識(shí)清楚。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

妊娠患者；心、肺基礎(chǔ)性疾病；臨床檢查資料不齊全；哺乳期患者；精神狀態(tài)不能配合觀察；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)。

1.4 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，用溫水將患處清洗干凈后擦干，再取適量的克林霉素磷酸酯凝膠（蘇州第四制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10970005）涂抹于患處，早晚各1 次[2]。觀察組患者進(jìn)行復(fù)方黃柏液涂劑治療，用復(fù)方黃柏液涂劑（山東漢方制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950097）把4 層紗布浸濕后，敷于患處，20 min/次，2 次/d，分別在早晚進(jìn)行濕敷；12 周為1個(gè)療程，同時(shí)用微諾娜透明質(zhì)酸修復(fù)生物膜進(jìn)行保濕[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況與復(fù)發(fā)情況，不良情況包括局部刺激、過(guò)敏、皮膚干燥、脫屑等。對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分，從鼻部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹及膿皰四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，每一項(xiàng)的分?jǐn)?shù)均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的該項(xiàng)癥狀情況越嚴(yán)重。

1.6 療效評(píng)判

療效分為治愈、有效、無(wú)效，治愈為患者粉刺、丘疹、膿皰等情況消失；有效指患者粉刺、丘疹、膿皰等情況有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效是指患者粉刺、丘疹、膿皰等情況嚴(yán)重。療效總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對(duì)照組患者治療的總效率（60.00%）低于觀察組患者治療的總效率（90.00%），兩組患者差異較明顯（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況與復(fù)發(fā)情況

經(jīng)過(guò)治療觀察后，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者中存在5 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（50.00%），可用微諾娜透明質(zhì)酸修復(fù)生物膜緩解癥狀，2 例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況（20.00%），復(fù)發(fā)者再次治療，可以治愈；觀察組患者中存在2 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（20.00%），沒(méi)有患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況（0%）。兩組患者的差異較大（χ2=19.780，P=0.000；χ2=22.000，P=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分

對(duì)照組患者的鼻部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹及膿皰評(píng)分均高于觀察組患者，兩組數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分 分）

表2 對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分 分）

組別 例數(shù) 鼻部紅斑 毛細(xì)血管擴(kuò)張 丘疹 膿皰對(duì)照組 10 72.06±12.66 69.24±11.15 71.16±11.17 70.41±12.69觀察組 10 54.15±7.86 51.31±7.08 53.05±8.24 52.53±7.61 t 3.801 4.293 4.126 3.821 P 0.001 0.000 0.001 0.001

3 討論

玫瑰痤瘡也被稱(chēng)作酒渣鼻，是一種慢性炎癥性皮膚病，共有四種類(lèi)型，臨床癥狀表現(xiàn)為鼻部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚干燥、刺痛、瘙癢等，好發(fā)于面部、前額等部位，極易造成心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者焦躁不安、失眠等[4]。玫瑰痤瘡的病因尚不十分清楚，精神因素、血管功能紊亂都可能誘發(fā)該病的發(fā)生，同時(shí)喝酒抽煙、消化道功能紊亂、風(fēng)吹日曬、內(nèi)分泌功能異常等都能夠使該病病情加重[5]。

臨床上常用克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏等藥物治療，可以殺菌消炎，緩解紅斑丘疹等癥狀，但局部刺激較大，易復(fù)發(fā)[6]。復(fù)方黃柏液涂劑是由五味中藥組成，其中重要的生物堿為黃柏堿、藥根堿等，具有清熱解毒、抗炎、抗?jié)?、消腫祛腐等藥理作用，可以增強(qiáng)患者非特異性免疫力的作用，促進(jìn)傷口快速愈合，對(duì)玫瑰痤瘡有明確的治療作用[7]。

本研究結(jié)果表明，進(jìn)行常規(guī)治療的患者，其治療的總效率為60.00%，進(jìn)行復(fù)方黃柏液涂劑治療的患者，其治療的總效率為90.00%，復(fù)方黃柏液涂劑治療效果更好，兩組患者差異較明顯（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療觀察后，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行常規(guī)治療的患者中存在5 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（50.00%），2 例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況（20.00%）；進(jìn)行復(fù)方黃柏液涂劑治療的患者中存在2 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（20.00%），無(wú)復(fù)發(fā)情況（0%）；兩組患者的差異較大（P＜0.05）。進(jìn)行常規(guī)治療患者的鼻部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹及膿皰評(píng)分均高于進(jìn)行復(fù)方黃柏液涂劑治療的患者，兩組數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)玫瑰痤瘡實(shí)施復(fù)方黃柏液涂劑治療，效果顯著，可減輕患者的不良反應(yīng)癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)情況，安全高效，值得在臨床推廣應(yīng)用。