王雯，尚永一

（武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院 口腔科，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

口腔疾病是臨床上較為嚴(yán)重的一種疾病，據(jù)調(diào)查，我國(guó)口腔類(lèi)疾病的發(fā)生率在逐年上升，不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的損害，還會(huì)影響到患者的生活和工作[1]。臨床上治療口腔疾病常采用的就是口腔修復(fù)治療，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷增高，我國(guó)的口腔修復(fù)技術(shù)也在不斷進(jìn)步，也研發(fā)出了一些有效的口腔修復(fù)材料，在口腔修復(fù)治療中起著重要作用[2]。本文研究中，對(duì)患者采用可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁兩種材料進(jìn)行口腔修復(fù)，都取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇研究對(duì)象選擇2015 年6 月至2018 年9 月到我院口腔進(jìn)行修復(fù)治療的120 例患者，根據(jù)隨機(jī)分組的方式，將120 例患者分成兩個(gè)組，包括對(duì)照組（60 例）及試驗(yàn)組（60例）。其中，試驗(yàn)組男32 例，女28 例，年齡24～61 歲，平均（42.76±10.43）歲。對(duì)照組的男34 例，女26 例，年齡23～62 歲，平均（42.26±10.37）歲?；颊咴谀挲g、性別等方面沒(méi)有明顯的差別，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用可塑纖維樁的方式進(jìn)行修復(fù)，先為患者進(jìn)行口腔清理，再對(duì)患者口腔進(jìn)行全面檢查，了解患者的口腔構(gòu)成，在手術(shù)前，做好患牙的清除工作，包括齲壞和弱尖的清理，確保剩下的牙齒及組織都健康，再做好根管準(zhǔn)備，檢測(cè)牙根深度，可塑纖維樁的長(zhǎng)度要比牙根深度多5 mm 左右，將其置入牙根深處，再根據(jù)患者的牙齒結(jié)構(gòu)分布情況，對(duì)纖維樁的位置進(jìn)行調(diào)整，使纖維樁呈扇形分散狀態(tài)，再固定樁固冠，待成型后取出纖維環(huán)，最后做好取模和修復(fù)等工作[3]。

試驗(yàn)組患者采用預(yù)成纖維環(huán)的方式進(jìn)行修復(fù)，先為患者進(jìn)行口腔清理，再對(duì)患者口腔進(jìn)行全面檢查，了解患者的口腔構(gòu)成，在手術(shù)前，做好根管準(zhǔn)備，在根尖位置留下4 mm 左右進(jìn)行根管填充工作，長(zhǎng)度在齒根長(zhǎng)度的40%左右，寬度在根徑的30%左右，測(cè)量冠核部分的深度[4]，保證達(dá)到纖維樁的30%，然后再進(jìn)行標(biāo)記和切割，再清除酸蝕后的化學(xué)物質(zhì)，進(jìn)行光固化處理，并調(diào)節(jié)纖維環(huán)的位置，最后做好取模和修復(fù)等工作。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

將顯效、有效和無(wú)效作為口腔修復(fù)效果的判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效指的是患者經(jīng)過(guò)修復(fù)后，咀嚼能力良好，沒(méi)有出現(xiàn)牙齦腫脹現(xiàn)象，無(wú)明顯不適特征，且樁核和牙冠無(wú)松動(dòng)，修復(fù)體邊緣密合，骨密度有所增加；有效指的是患者修復(fù)治療后，咀嚼能力良好，沒(méi)有出現(xiàn)牙齦腫脹現(xiàn)象，無(wú)明顯不適特征，但牙片提示根周、根尖透射區(qū)縮小，骨密度有所增加；無(wú)效指的是患者在口腔修復(fù)后，沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[5]。同時(shí)，記錄患者在修復(fù)治療過(guò)程中產(chǎn)生的并發(fā)癥情況以及修復(fù)所消耗的時(shí)間，采用視覺(jué)評(píng)分法對(duì)患者在修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生疼痛感進(jìn)行評(píng)分，最高分10 分，得分越高，表示患者疼痛越厲害[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 12.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者口腔修復(fù)情況對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者在修復(fù)過(guò)程中所消耗的時(shí)間比對(duì)照組明顯用時(shí)要少，而且患者的痛苦程度比對(duì)照組也要大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者口腔修復(fù)情況對(duì)比

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者口腔修復(fù)情況對(duì)比

組別 例數(shù) 修復(fù)時(shí)間（min） 疼痛評(píng)分試驗(yàn)組 60 68.4±5.2 3.9±1.3對(duì)照組 60 75.6±6.7 5.7±1.8 t 6.576 6.279 P 0.035 0.014

2.2 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者口腔修復(fù)效果對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示，患者在經(jīng)過(guò)修復(fù)治療后，試驗(yàn)組的治療總有效率為93.3%，而對(duì)照組的治療總有效率為90.0%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患者的治療效果都很好，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表2。

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者口腔修復(fù)效果對(duì)比[n(%)]

2.3 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者口腔修復(fù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥情況（6.7%）比對(duì)照組（31.7%）明顯要低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3。

表3 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者口腔修復(fù)后并發(fā)癥情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

纖維樁是用于口腔修復(fù)的一種新型修復(fù)材料，常與樹(shù)脂及冠修復(fù)體共同使用來(lái)修復(fù)大面積的牙體缺損，其使用的材料是非金屬材料，與傳統(tǒng)的修復(fù)材料相比，這種材料不會(huì)出現(xiàn)腐蝕現(xiàn)象，修復(fù)后外觀較良好，而且操作起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單[7]?？伤芾w維樁與預(yù)成纖維樁在臨床的應(yīng)用中比較常見(jiàn)，這兩種口腔修復(fù)方式都具有顯著的治療效果，能夠滿(mǎn)足患者對(duì)口腔修復(fù)的要求，尤其是預(yù)成纖維樁，不僅具有良好的治療效果，還能夠減輕患者的疼痛程度，減少修復(fù)治療所消耗的時(shí)間，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生[8]。

本文的研究中，對(duì)兩組患者分別采用兩種纖維樁的治療方式，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組都取得了較好的治療效果，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而且試驗(yàn)組患者在修復(fù)過(guò)程中所消耗的時(shí)間和產(chǎn)生的并發(fā)癥比對(duì)照組明顯用時(shí)要少，而且患者的痛苦程度比對(duì)照組也要大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在口腔修復(fù)的過(guò)程中應(yīng)用可塑纖維樁和預(yù)成纖維樁，具有明顯的治療效果，尤其是預(yù)成纖維樁，其使用價(jià)值更高。