王嬌

（海港醫(yī)院有限公司,山東 煙臺(tái)）

0 引言

普外科中所包含的疾病類型是十分廣泛的，而且患者的疾病情況較為復(fù)雜，患者的病情變數(shù)較大，隨時(shí)可能出現(xiàn)不良情況[1]。在醫(yī)院感染中，普外科手術(shù)比較常見的并發(fā)癥為切口感染，一旦在手術(shù)后發(fā)生感染情況，就會(huì)增加患者的額外痛苦，對(duì)治療很不利，甚至導(dǎo)致治療失敗。所以，對(duì)于普外科患者加強(qiáng)感染預(yù)防護(hù)理措施是減少患者感染發(fā)生情況的有效方法，可促使不斷提升治療效果[2]?，F(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均選自海港醫(yī)院有限公司，是本院在2019 年1月至2019 年12 月收治的普外科接受手術(shù)治療的病人共計(jì)100 例，全部患者均自愿加入研究中，隨后將全部患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組患者納入50 例。對(duì)比兩組患者的相關(guān)基礎(chǔ)資料，具有較強(qiáng)的相似性，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，密切觀察患者的切口敷料情況，并定期對(duì)敷料進(jìn)行更換，密切觀察患者生命體征[3]。手術(shù)后很多患者會(huì)出現(xiàn)免疫力下降的情況，并且伴隨著較強(qiáng)的疼痛感等，患者的心理也會(huì)受到影響，手術(shù)后為了避免發(fā)生并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意觀察患者術(shù)后的病情，要勤巡視病房[4]，密切觀察患者的病情，尤其應(yīng)注意術(shù)后患者的異常表現(xiàn)，如手術(shù)切口感染、切口滲血等，必要時(shí)通知醫(yī)生來處理。外科手術(shù)患者多伴有糖尿病、高血壓等其他慢性疾病，所以護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的過程中要做到全面觀察患者的情況，重視患者的心臟、血糖、尿量等情況變化，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組：實(shí)施預(yù)防術(shù)后感染的護(hù)理措施：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理要求

術(shù)前相關(guān)人員要做好準(zhǔn)備工作，手術(shù)人員要具備無菌觀念，在操作過程中嚴(yán)格按照無菌觀念來做。如果醫(yī)護(hù)人員有手臂皮膚破損有化膿感染情況存在，是不能參與手術(shù)的。護(hù)士要協(xié)助患者做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，常規(guī)對(duì)患者實(shí)施術(shù)前訪視工作，向患者介紹手術(shù)環(huán)境、術(shù)前須知、術(shù)前注意事項(xiàng)，使患者減少陌生感和心理恐懼。手術(shù)物品要準(zhǔn)備好：術(shù)前半小時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)中需要的各種器械、物品等，確保準(zhǔn)備的物品齊全有效，以盡最大可能減少手術(shù)過程中與外室的接觸，減少感染發(fā)生機(jī)會(huì)[5-7]。

1.2.2 不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的感染防范觀念

醫(yī)院相關(guān)部門要定期組織醫(yī)護(hù)人員參加感染防范的相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，通過學(xué)習(xí)來提高醫(yī)護(hù)人員的感染防范意識(shí)。在手術(shù)后，需要加強(qiáng)對(duì)患者引流管的護(hù)理，減少污染的情況發(fā)生，并且仔細(xì)觀察敷料情況，并定期更換，堅(jiān)持無菌操作理念[8]，在護(hù)理操作前后，醫(yī)護(hù)人員需要保持用手衛(wèi)生，及時(shí)做好消毒工作，預(yù)防感染事件發(fā)生。

1.2.3 加強(qiáng)病房環(huán)境的管理

病房是患者接受護(hù)理與疾病恢復(fù)的主要場(chǎng)所，所以病房的環(huán)境對(duì)于患者疾病恢復(fù)是有重要影響的，要加強(qiáng)對(duì)患者病房的管理，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，每天都要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)的空氣清新。此外要加強(qiáng)對(duì)病房進(jìn)出人員的控制，盡可能減少人流量，對(duì)術(shù)后進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房的患者，護(hù)士在巡視時(shí)要求穿戴隔離衣以及手套，避免感染事件發(fā)生[9]。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)患之間的交流溝通

護(hù)理人員與患者之間要加強(qiáng)交流，通過交流增強(qiáng)患者的配合積極性，提高對(duì)日常護(hù)理工作的要求。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理是預(yù)防感染的重要措施，對(duì)老年患者要協(xié)助其翻身，讓患者順利地將痰液排出來，確保呼吸道暢通。在進(jìn)行這些操作之前要向患者和患者家屬說明這樣做的必要性，簡單向其說明操作步驟，讓其有心理準(zhǔn)備，然后再進(jìn)行操作，取得患者和患者家屬的理解與支持。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的運(yùn)動(dòng)，使患者在手術(shù)后各個(gè)臟器功能能夠盡快恢復(fù)，護(hù)士要嚴(yán)密觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)異常情況要馬上采取措施處理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防感染發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到表格中，并采用SPSS 20.00 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05 則表示結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的感染發(fā)生率

見表1。

表1 比較兩組患者的感染發(fā)生幾率

2.2 比較兩組患者的住院時(shí)間

見表2。

表2 比較兩組患者的住院時(shí)間（d）

2.3 比較兩組患者治療總有效率

見表3。

表3 比較兩組患者治療總有效率

2.4 比較兩組的滿意度

見表4。

表4 比較兩組的滿意度

3 討論

臨床普外科中收治的患者大多數(shù)需要接受手術(shù)治療的，而經(jīng)過手術(shù)治療后，感染是普外科手術(shù)中患者最容易且最常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，患者在術(shù)后一旦發(fā)生感染，患者就要承受額外的痛苦[10]，延長疾病恢復(fù)時(shí)間，而且延長患者的住院時(shí)間，影響疾病順利痊愈，甚至導(dǎo)致治療失敗[11]。因此，在術(shù)前對(duì)患者感染問題必須要非常重視，采取有效的預(yù)防措施盡可能的降低術(shù)后的感染率。

綜上所述，合理的預(yù)防與護(hù)理措施可以有效的降低普外科術(shù)后感染的發(fā)生率，提升治療效果，縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。