馬麗婭，戴閃閃

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

對(duì)于婦科惡性腫瘤患者而言，絕大多數(shù)經(jīng)手術(shù)治療后還需化療治療，因此，患者身心健康受到嚴(yán)重影響，尤其是生活質(zhì)量下降顯著。為改善患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)，需對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的精心護(hù)理干預(yù)措施。本文觀察分析將臨床護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于婦科腫瘤術(shù)后化療患者后，其生存質(zhì)量受到的影響及其應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床護(hù)理資料78 例為本院2019 年2 至2020 年2 月收治的需行腫瘤術(shù)后化療患者，將所抽取患者以每組39例均分為參照護(hù)理組與研究護(hù)理組。所選患者中，患有意識(shí)障礙者以及心、肝、腎功能受損嚴(yán)重者均排除，且年齡均為25-52 歲，平均年齡為（41.21±2.01）歲。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比差異不明顯，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，可做進(jìn)一步研究。

1.2 方法

參照護(hù)理組給予腫瘤術(shù)后化療患者僅采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，而研究護(hù)理組給予腫瘤術(shù)后化療患者則采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)模式。

參照護(hù)理組[1]：護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑及操作規(guī)程要求，指導(dǎo)患者及其家屬合理用藥；堅(jiān)持按照規(guī)定每天查房，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知主治醫(yī)生，配合采取應(yīng)對(duì)治療措施；為患者提供舒適、整潔的病房環(huán)境。確?；颊咝蒺B(yǎng)。

研究護(hù)理組：一是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施同參照護(hù)理組患者。二是給予患者有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)措施。（1）心理護(hù)理干預(yù)措施[2]：通常情況下，患者對(duì)腫瘤疾病多有恐懼心理，再加之對(duì)手術(shù)治療后效果的不確性及化療不良反應(yīng)的擔(dān)心，極易產(chǎn)生緊張、害怕、焦慮等諸多不良情緒，導(dǎo)致其配合治療積極性不高，影響治療效果。因此，護(hù)理人員首先要對(duì)患者心理狀況充分了解，全面掌握患者情緒變化，通過(guò)主動(dòng)與其溝通交流，耐心聽(tīng)其心里拆求，通過(guò)有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并向其介紹典型的成功治療病例，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，明確積極配合治療的重要意義，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)病患，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康教育指導(dǎo)[3]：為提高患者及家屬對(duì)于病癥及治療方案的了解，護(hù)理人員通過(guò)向其發(fā)放宣教手冊(cè)，或組織涉及疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育講座，將疾病相關(guān)信息客觀的反饋給患者及其家屬；耐心的解答患者及其家屬提出的問(wèn)題，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疾病以及治療；教授患者及其家屬自我保健方法，提高患者的自我防護(hù)能力。（3）合理膳食指導(dǎo)[4]：針對(duì)患者病情，為其制定有針對(duì)性的膳食方案，積極向患者及其家屬宣傳合理飲食的重要意義，指導(dǎo)其有效落實(shí)營(yíng)養(yǎng)健康的個(gè)性化搭配套餐方案，以此增強(qiáng)患者的免疫能力，為其盡早康復(fù)奠定基礎(chǔ)。（4）患者家屬配合護(hù)理干預(yù)[5]：患者家屬及其親朋對(duì)患者的支持對(duì)于其具有積極的作用，因此，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者家屬參與護(hù)理之中，通過(guò)親人的鼓勵(lì)、關(guān)心與照顧，患者會(huì)獲得更多精神支持與情感慰藉，對(duì)其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心具有積極的促進(jìn)作用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量評(píng)分越高，表明護(hù)理干預(yù)后改善更好。

（2）分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度。主要指標(biāo)有：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析評(píng)估指標(biāo)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 對(duì)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入及分析處理，其中，分別采用t 或χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比情況，若對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則代表各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況

組間生活質(zhì)量情況對(duì)比，見(jiàn)表1 所示，護(hù)理干預(yù)前，組間對(duì)比差異不明顯，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量狀況均有所改善，與參照護(hù)理組患者相比，研究護(hù)理組患者改善情況更優(yōu)，且經(jīng)χ2檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果P＜0.05 ，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比

表1 評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比

組別 例數(shù) 護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分參照護(hù)理組 39 48.94±6.73 78.51±5.37研究護(hù)理組 39 50.47±6.53 89.23±6.39 t - 0.617 17.384 P - ＞0.05 ＜0.05

2.2 分析評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度

組間臨床護(hù)理滿意程度對(duì)比，見(jiàn)表2 所示，研究護(hù)理組患者護(hù)理滿意程度明顯高于參照護(hù)理組患者，且經(jīng)t 檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果P＜0.05 ，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度[n(%)]

3 討論

以上觀察分析可知，目前婦科臨床腫瘤的發(fā)生率相對(duì)較高，已嚴(yán)重影響女性患者的身心健康及生存質(zhì)量。臨床對(duì)于該病癥的治療主要是手術(shù)治療后，再輔以化療，治療的過(guò)程對(duì)于患者而言非常痛苦[6]，因此，為緩解患者臨床不良反應(yīng)，需給予其有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)。

本次分析研究中，給予所選患者不同護(hù)理干預(yù)結(jié)果表明，較之單一的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)模式更利于患者臨床癥狀改善，大大降低患者臨床治療的痛苦。結(jié)果提示,該臨床護(hù)理干預(yù)模式針對(duì)性更強(qiáng)，覆蓋面更廣，更利于滿足患者對(duì)護(hù)理的需要，利于患者對(duì)治療及護(hù)理依從性提高，有助于臨床治療效果提升[7]。

綜上所述，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于婦科腫瘤術(shù)后化療患者后，獲得良好的護(hù)理效果，較之于單純的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，該護(hù)理模式療效確切，安全性較高，利于降低不良反應(yīng)，促進(jìn)患者生存質(zhì)量有效改善，護(hù)患關(guān)系和諧，具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值[8]。