謝曉應(yīng)，丁曉榮，李蕓

（貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院護(hù)理教研室，貴州 都勻）

0 引言

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，不但臨床診療效果得到顯著提升，與此同時，對于護(hù)理質(zhì)量也有更高的要求。諸多研究證實，高質(zhì)量的護(hù)理對于疾病治療效果有積極的促進(jìn)作用。而為了使護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不斷提升，需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)考核，促使其不斷完善自身的知識結(jié)構(gòu)、護(hù)理技術(shù)水平和職業(yè)道德水平等[1,2]。由于醫(yī)院的護(hù)理人員學(xué)歷、工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱等存在差異，其培訓(xùn)需求也不盡相同。因此應(yīng)當(dāng)通過對護(hù)士分層級，開展針對性的培訓(xùn)，使各個不同層次的護(hù)理人員都能在其原有的專業(yè)水平基礎(chǔ)上得到相應(yīng)的發(fā)展，從而更好地滿足患者多元化的護(hù)理服務(wù)需求[3,4]。而信息技術(shù)的快速發(fā)展也使得護(hù)理分層級培訓(xùn)工作有了新途徑。本研究通過在本院護(hù)士分層級培訓(xùn)考核工作中應(yīng)用“317 護(hù)”平臺，效果顯著，報道如下。

1 一般資料

本院屬于國家三級甲等醫(yī)院，共開放1000 余張床位，本研究入選護(hù)理人員473 人，年齡最大的為50 歲，年齡最小的為21 歲，中位值為（32.7±11.3）歲；文化水平：9 名為中專，247 名為大專，217 名為本科學(xué)歷；職稱：387 名為初級，72 名為中級，14 名為高級；層級： N1、N2、N3、N4、N5 各層級護(hù)士人數(shù)分別為180 名、207 名、72 名、11 名、3 名，其中有40 名護(hù)理人員處于管理崗位。護(hù)士分層級培訓(xùn)模式以2018 年7月作為界限，在該時期之前采取傳統(tǒng)線下講授培訓(xùn)模式，在該時期之后使用“317 護(hù)”平臺的線上培訓(xùn)模式?！?17 護(hù)”平臺使用前后的護(hù)理人員一般資料比較均衡，可比。

2 方法

2.1 下載安裝“317 護(hù)”手機(jī)APP 平臺并注冊

“317 護(hù)”平臺具有患者宣教、護(hù)士培訓(xùn)及考核等多重功能，每位護(hù)理人員均在手機(jī)上安裝此APP，并用自己的手機(jī)號（護(hù)理部備案過的）注冊，將個人姓名、科室、職稱、層級等基本信息填寫完整。

2.2 成立平臺管理小組

將護(hù)理部主任作為小組組長，組員包括護(hù)理部副主任、干事、工程師等，主要工作職責(zé)是統(tǒng)籌管理、監(jiān)督全院護(hù)士培訓(xùn)及考核工作，且組員職責(zé)明確。

2.3 制作培訓(xùn)內(nèi)容

該項工作由管理小組負(fù)責(zé)，根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)士分層級培訓(xùn)方案進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)課程的編寫，在組長審核之后，在“317 護(hù)”平臺以多種形式進(jìn)行推送，如文字、視頻、音頻、圖片等，內(nèi)容有必修、選修和隨堂測驗等，同時設(shè)置相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分[5]。

2.4 培訓(xùn)資料使用方法

登錄平臺后，點(diǎn)擊“培訓(xùn)”選項，其下設(shè)考試、必修、選修、規(guī)培、管理這5 個選項，護(hù)士可以利用自己碎片化時間選擇適合自己這一層級的培訓(xùn)課程接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行隨堂測驗。

2.5 培訓(xùn)考核的方法

本院培訓(xùn)分為線上和線下培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理部分層級培訓(xùn)方案,N1 級護(hù)士每年考核至少4 次，N2 級護(hù)士每年考核至少3 次，N3-N4 級護(hù)士每年考核至少2 次，培訓(xùn)學(xué)習(xí)次數(shù)不限，50 歲以上及N5 級護(hù)士參與培訓(xùn)但不考核。每次考核前由各科護(hù)士長需要將考核護(hù)士的名單及賬號發(fā)送至護(hù)理教研室，這樣在發(fā)布考試人員名單的時候進(jìn)行針對性的發(fā)布，在培訓(xùn)之前護(hù)理教研室會通過醫(yī)院的護(hù)理QQ 群發(fā)一個通知，確定培訓(xùn)時間和考核時間，如為線上培訓(xùn)，護(hù)理教研室老師將培訓(xùn)老師的課件及課件內(nèi)容講解錄音提前1 周上傳到“317 護(hù)”，讓全院護(hù)士在“317 護(hù)”上進(jìn)行自學(xué)，待在考核時前半小時系統(tǒng)自動關(guān)閉，這樣的話需要考試的人員就沒有作弊的可能；如為線下培訓(xùn)，護(hù)理教研室老師將培訓(xùn)老師的課件在培訓(xùn)當(dāng)天中午發(fā)布在“317 護(hù)”平臺上，培訓(xùn)老師進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)講解，培訓(xùn)結(jié)束后均利用“317 護(hù)”平臺進(jìn)行考核。

2.6 培訓(xùn)效果及質(zhì)量監(jiān)管

管理小組成員具有“317 護(hù)”平臺的管理權(quán)限，他們可以登錄后臺分析、監(jiān)督護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核情況，將培訓(xùn)考核結(jié)果與護(hù)士長績效考核掛鉤[6]。

2.7 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0 軟件分析應(yīng)用“317 護(hù)”平臺前后護(hù)理人員的培訓(xùn)依從性、培訓(xùn)率、培訓(xùn)管理滿意度數(shù)據(jù)，行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 “317 護(hù)”平臺使用前后培訓(xùn)率對比

使用“317 護(hù)”平臺后，各層級護(hù)士培訓(xùn)率得到明顯提升，均P＜0.05。見表1。

表1 “317 護(hù)” 平臺使用前后培訓(xùn)率對比[n(%)]

3.2 “317 護(hù)”平臺使用前后護(hù)士培訓(xùn)依從性、培訓(xùn)管理滿意度對比

使用該平臺后，護(hù)士的培訓(xùn)依從性、培訓(xùn)管理滿意度明顯提升，均P＜0.05。見表2。

表2 “317 護(hù)” 平臺使用前后護(hù)士培訓(xùn)依從性、培訓(xùn)管理滿意度對比

4 討論

護(hù)理人員在職培訓(xùn)是一項重要工作，有利于促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的持續(xù)提升。但是傳統(tǒng)現(xiàn)場講授的培訓(xùn)模式受到時間、場地、排班等多種因素限制，難以實現(xiàn)全員全部參與培訓(xùn)的目標(biāo)。本院積極采用“317 護(hù)”平臺，為本院的臨床護(hù)士提供新型化的培訓(xùn)、考核管理方式，充分地利用了當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，一定程度上改變了臨床護(hù)士被動學(xué)習(xí)模式，彌補(bǔ)了醫(yī)院原本傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的不足，本院采用“317 護(hù)”培訓(xùn)考核管理平臺之后，臨床護(hù)理工作者能夠突破時間與空間的局限性，通過在線接收視頻信息以及演示文稿的方式，獲得“親臨”課堂的體驗。該平臺還為臨床護(hù)士提供反復(fù)學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過“317 護(hù)”平臺開展護(hù)理分層級培訓(xùn)工作，不受時間、場地、人員的限制，護(hù)理人員可以根據(jù)自己的時間去安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)，接受考核，對線上的培訓(xùn)內(nèi)容予以加強(qiáng)鞏固，大大提升了培訓(xùn)效率，護(hù)理人員具有更高的培訓(xùn)依從性、接受培訓(xùn)率以及培訓(xùn)管理的滿意度[7，8]。