哈斯通拉嘎

（內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)整骨醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科中十分常見的慢性消化性疾病。該病的發(fā)生與長期不良飲食及生活習(xí)慣有著密切相關(guān)性，慢性萎縮性胃炎在治療上必須要及時[1]。目前臨床上針對該病主要應(yīng)用的是西醫(yī)療法，但是由于疾病治療病程一般較長，且西藥不可避免地會給患者帶來一定程度的副作用，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。在蒙醫(yī)學(xué)中，該病屬“胃衰”病范疇。近年來蒙醫(yī)藥學(xué)者逐漸加強了研究蒙醫(yī)辨證療法的力度，積累了較為豐富的關(guān)于此疾病治療的經(jīng)驗，具體體現(xiàn)在其整體性、系統(tǒng)性、辨證論治、個體化治療。本文對蒙醫(yī)藥辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年9 月本院收治的慢性萎縮性胃炎患者128 例，以隨機方式分成兩組，命名為對照組、觀察組，每組64 例。觀察組男37 例，女27 例，年齡 37-68 歲，平均年齡為(52.5±2.2) 歲；對照組男29 例，女35 例，年齡37-69 歲，平均年齡為(53.0±2.3) 歲。在上述資料上，兩組差異較小，P＞0.05。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[3]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為：赫衣型：胃痛如刺，饑餓時會有胃灼痛感，胃脘脹滿，呃逆，干嘔，腸鳴腹瀉，舌淡、苔白、脈遲緩或虛弱；希拉型：消化不良，食欲不振，胃脘脹滿刺痛，進(jìn)食后有所加重，腹脹、反酸、惡心嘔吐、燒心、腹痛舌紅，尿色黃，氣味大；巴達(dá)干型：胃脘隱痛，四肢厥冷，怕涼，寒性食物難以消化，噯氣，嘔吐，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細(xì)；包如型：痛徹后背，口干苦、發(fā)澀，胃脘脹痛感，舌質(zhì)紅。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

給予克拉霉素(國藥準(zhǔn)字 H20033044)0.5g 口服，每天2次；阿莫西林膠囊(國藥準(zhǔn)字 H20123142)1g 口服，每天2 次；奧美拉唑腸溶膠囊( 國藥準(zhǔn)字 H20123057)40mg 口服，每天2 次。10d 為1 個療程，連續(xù)治療2 個療程。

1.3.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)藥辨證治療。赫衣型者：早如達(dá)-6 味散3g，水煎后送服；中午通拉嘎-5 味丸，15 粒；晚狀西-6 味散3g，溫開水送服。希拉型者：早阿拉坦阿如拉-5味散3g，加用六味安消散,溫開水送服；中午海魯木勒-9 味丸15 粒，晚上伊赫哈日-12 味散3g,溫開水送服。巴達(dá)干型者：早浩道敦阿如拉-10 味丸15 粒，中午毛勒日達(dá)布斯-4 味湯3g；晚狀西-21 味散3g，溫開水送服。包如型者：早哈敦嘎日迪13 味丸，午優(yōu)日勒-13 味丸15 粒，兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后臨床療效進(jìn)行評價。痊愈：患者胃痛、胃脹、胃酸、納差等臨床癥狀及體征完全消失，胃鏡檢查提示胃黏膜炎癥消失；顯效：胃痛等癥狀明顯緩解，胃鏡結(jié)果提示炎癥改善≥75%；有效：臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查提示改善 50%-75%；無效：臨床癥狀無明顯改善，胃鏡結(jié)果無明顯變化?？傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，運用χ2檢驗，計量資料的表示采用(±s)的形式，運用t 檢驗，將P 值作為判斷對比結(jié)果有無統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)，若P＜0.05，則代表有。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

觀察組總有效率為96.88%，對照組為81.25%，觀察組較之于對照組明顯更高(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n(%)]

2.2 臨床癥狀改善時間比較

觀察組各種癥狀改善時間相比于對照組明顯更短，對比結(jié)果顯示P＜0.01，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者治療后臨床癥狀改善時間比較

表2 兩組患者治療后臨床癥狀改善時間比較

組別 例數(shù) 腹脹 腹痛 貧血 噯氣對照組 64 7.4±0.7 7.5±0.8 8.2±1.8 8.4±1.0觀察組 64 5.1±0.2 5.3±0.4 6.2±1.0 5.6±0.4 t 14.375 11.704 5.469 9.242 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

慢性萎縮性胃炎在臨床中較為多見，其是一種高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，該病主要以胃黏膜上皮以及腺體萎縮為主，同時伴有胃黏膜變薄、幽門腺以及腸腺化生等情況，幽門螺桿菌感染、長期存在不良飲食習(xí)慣、機體免疫功能差、遺傳、長期接觸金屬物質(zhì)、采取放射治療以及缺鐵性貧血等是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素[4]。胃鏡檢查結(jié)果提示，胃黏膜出現(xiàn)萎縮狀變化，大小不一、有顆粒狀等，皺襞可能會變平，同時也有少部分病例明顯可見化生結(jié)節(jié)，對生活質(zhì)量造成十分不利的影響[5]。近年隨著人們生活水平的不斷提高，長期不良飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致臨床收治的該病患者明顯增多，由于該病易反復(fù)發(fā)作，因此對患者的生命健康帶來不利影響，給其生活帶來嚴(yán)重干擾，若治療不及時，還會增加胃癌的發(fā)生率。隨著蒙醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，蒙醫(yī)在該病的治療上顯示出了極大的優(yōu)勢，不但能夠使患者的臨床癥狀有效減輕，還能夠使胃黏膜萎縮的進(jìn)程得以放緩[6]。蒙醫(yī)治病強調(diào)從整體出發(fā)，辨證施治，給予不同癥狀表現(xiàn)的患者施以針對性的治療方案[7]。蒙藥辨證治療分析：阿木日-6，用于消化不良、胃腹脹滿、大便秘結(jié)、胎衣滯留、胃痙攣。毛勒日達(dá)布斯-4 味湯，用于消化不良、慢性腸炎、腹脹、腹瀉、食物中毒等。阿拉坦阿如拉-5味散，用于慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性乙型肝炎、惡心、吐酸等。通拉嘎-5 味丸，用于消化不良、胃脘脹痛、胃脹噯氣等。狀西-6 味散，用于慢性胃炎、膽囊炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、惡心嘔吐等。伊赫哈日-12 味散，用于膽囊炎，胃炎、口苦、口渴、胃脹、食欲不振等。浩道敦阿如拉-10，用于消化不良、食欲不振、胃脹胃滿等。海魯木勒-9 味丸，用于慢性結(jié)腸炎、腹瀉、胃腸炎等。狀西-21 味丸，用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝胃不和、惡心吐酸、胃脘脹滿等。優(yōu)日勒-13 味丸，用于慢性胃炎、胃潰瘍、惡心嘔吐，消化不良等。各種藥物聯(lián)合使用可燥濕理氣、降逆和胃、清熱利濕，使患者的臨床癥狀如反酸、噯氣、納差等得以改善，不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及疾病復(fù)發(fā)情況大大減少，達(dá)到理想的治療效果。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎治療中蒙醫(yī)藥的臨床效果顯著，可改善患者臨床癥狀[8]。