李艷玉

（內(nèi)蒙古扎蘭屯市中蒙醫(yī)院心電室，內(nèi)蒙古 扎蘭屯）

0 引言

在臨床中，肥厚性心肌病是一種較為常見的原發(fā)性心肌病，該病具有起病較慢、不易發(fā)現(xiàn)等特點(diǎn)，在對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查的過(guò)程中，常常無(wú)法發(fā)現(xiàn)特異性改變，因此具有較高的誤診率[1,2]。為了更好地保證診斷的準(zhǔn)確性，避免患者在肥厚性心肌病的影響下出現(xiàn)猝死等危險(xiǎn)，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)該病的診斷進(jìn)行全面的研究和分析[3]。筆者在本文中針對(duì)心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖在肥厚性心肌病患者診斷過(guò)程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來(lái)本院就診的肥厚性心肌病患者作為本次研究的對(duì)象，研究的起始時(shí)間為2018 年4 月，截止時(shí)間為2019 年7月。入選本次研究的患者一共有90 例，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為61 例以及29 例，其中，年齡最大的患者為84 歲，年齡最小的患者為34 歲，經(jīng)計(jì)算得出患者的中間年齡為（57.4±2.6）歲；在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)簽署知情同意書。

1.2 方法

給予患者心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖檢查。醫(yī)護(hù)人員首先需要采用超聲心動(dòng)圖來(lái)對(duì)患者進(jìn)行檢查，使用Sequioa512 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查儀，在檢查的過(guò)程中，探頭的頻率控制在2.5-3.5MHz。在對(duì)患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查的過(guò)程中，應(yīng)用二次諧波技術(shù)，將其與心電圖進(jìn)行同步的連接，在開展檢查的過(guò)程中，選擇長(zhǎng)軸觀以及四腔觀來(lái)對(duì)患者左心室收縮末期過(guò)程中其左心房的前后徑進(jìn)行測(cè)量。在此基礎(chǔ)上，選擇應(yīng)用美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的測(cè)量方法來(lái)對(duì)患者心臟各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。在完成測(cè)量后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果來(lái)將患者進(jìn)行分組，共分為梗阻組、非梗阻組以及心尖肥厚組，其中，梗阻組中患者為21 例，非梗阻組患者為50 例，心尖肥厚組患者為19 例。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用(±s) 以及n（%）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查的過(guò)程中，出現(xiàn)ST-T 改變的患者共有66 例，占比為73.33%；左心室肥大患者共有53 例，占比為58.89%；在對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的過(guò)程中，梗阻組、非梗阻組以及心尖肥厚組的動(dòng)態(tài)心電圖特點(diǎn)均具有明顯的差異（P＜0.05），患者的動(dòng)態(tài)心電圖情況對(duì)比詳見表1。

表1 患者的動(dòng)態(tài)心電圖情況對(duì)比

3 討論

肥厚性心肌病高發(fā)于中年群體，在臨床診斷的過(guò)程中，由于該疾病本身不具有明顯的特異性，因此很容易出現(xiàn)誤診以及漏診等問題，對(duì)患者的健康以及安全產(chǎn)生較大的威脅[4,5]。心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖都是診斷各種心臟疾病的常用方法[6]，在本次研究中，在對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查的過(guò)程中，出現(xiàn)ST-T 改變的患者共有66 例，占比為73.33%；左心室肥大患者共有53 例，占比為58.89%；在對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的過(guò)程中，梗阻組、非梗阻組以及心尖肥厚組的動(dòng)態(tài)心電圖特點(diǎn)均具有明顯的差異（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床開展肥厚性心肌病患者診斷以及治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)開展心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖檢查的方式，更好地保證患者的診斷科學(xué)性和準(zhǔn)確性，對(duì)不存在明顯癥狀的疾病早期患者進(jìn)行明確的診斷，通過(guò)對(duì)患者的ST-T 改變等指標(biāo)進(jìn)行檢查，以此來(lái)更好地保證肥厚性心肌病患者可以及早發(fā)現(xiàn)自身的病情，為下一步的治療打下良好的基礎(chǔ)[7,8]。