詹芝花

（1 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 成都；2 出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都）

0 引言

在兒科臨床精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩癥的發(fā)病率較低，患兒多是由于腦損傷所致，該病癥嚴(yán)重影響兒童智力及運(yùn)動(dòng)功能正常發(fā)育[1]。而感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是一種新的康復(fù)訓(xùn)練模式，對(duì)于患兒癥狀改善具有極積作用[2]。本文探討分析感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)于促進(jìn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童能力提高方面的積極作用及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的研究對(duì)象24 例為本院2019 年8 月至2020 年3月收治的需行康復(fù)訓(xùn)練的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒，將抽取的患兒隨機(jī)以每組12 例均分為常規(guī)康復(fù)組和探究康復(fù)組。兩組患兒臨床資料基本情況對(duì)比，見(jiàn)下表1 所示，無(wú)明顯差異性，即P＞0.05。

表1 兩組患兒臨床資料基本情況

1.2 方法

常規(guī)康復(fù)組：給予患兒實(shí)施作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、日常生活訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)功能練習(xí)等常規(guī)綜合康復(fù)干預(yù)措施[3]。

探究康復(fù)組：給予患兒感覺(jué)統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練[4-7]。①提供足夠的感覺(jué)刺激來(lái)喚醒神經(jīng)，例如：翻跟斗、跳高、高位擺蕩等刺激游戲。②在活動(dòng)中獲得足夠感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)之后，向孩子解釋這個(gè)感知覺(jué)動(dòng)作，如：“跳的真高，再用力一點(diǎn)就可以跳起來(lái)拍到懸掛的球了?！雹墼黾痈鞣N感覺(jué)刺激的經(jīng)驗(yàn)回饋。例如：滾動(dòng)球擊中水瓶，擊中目標(biāo)時(shí)同時(shí)有聲音回饋，或者擊倒幾個(gè)目標(biāo)的視覺(jué)回饋[8]。④鼓勵(lì)孩子整合自己的想法發(fā)展新的概念，如:孩子從滑板上滑下滑梯，再換到趴著從滑板上滑下滑梯，比較兩者不同的感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。⑤強(qiáng)化游戲活動(dòng)的樂(lè)趣。老師的音調(diào)起伏、聲調(diào)變化和提供適當(dāng)?shù)那榫秤螒?。?假如孩子是警察，坐上警車（大滑板）加快速度抓住了小偷（玩偶）。⑥引導(dǎo)孩子計(jì)劃游戲步驟，促進(jìn)行為的組織性及調(diào)理性，如：在木頭人游戲中，老師是小隊(duì)長(zhǎng)，孩子與照顧者是隊(duì)員，規(guī)則是誰(shuí)在游戲中先抓到小隊(duì)長(zhǎng)誰(shuí)就勝利了，在此游戲中讓孩子自己編排角色及游戲規(guī)則。訓(xùn)練中要求每個(gè)游戲不超過(guò)5-10min，一節(jié)課40min，根據(jù)不同的器械進(jìn)行規(guī)范的操作，創(chuàng)造適合孩子的游戲方式。訓(xùn)練結(jié)束后，對(duì)患兒訓(xùn)練情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，跟照顧者間進(jìn)行交流，組織照顧者對(duì)孩子進(jìn)行進(jìn)一步的家庭康復(fù)，促進(jìn)孩子適應(yīng)性行為的產(chǎn)生與社會(huì)能力的發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析評(píng)估訓(xùn)練前后兩組患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力情況。分析評(píng)估訓(xùn)練后兩組患兒精神發(fā)育情況。主要指標(biāo)有[9]：聽(tīng)力語(yǔ)言、個(gè)人社會(huì)、視覺(jué)表現(xiàn)、實(shí)際推理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析評(píng)估通過(guò)SPSS21.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，若對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則表明組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 訓(xùn)練前后兩組患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力情況

如下表2 所示，訓(xùn)練后，常規(guī)康復(fù)組患兒明顯差于探究康復(fù)組患兒，且對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明組間運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力情況各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 訓(xùn)練前后兩組患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力情況

表2 訓(xùn)練前后兩組患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力情況

組別 例數(shù) 粗大運(yùn)動(dòng) 手眼協(xié)調(diào) 總能力訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后常規(guī)康復(fù)組探究康復(fù)組12 12 tP--75.51±4.56 75.49±4.33 0.021＞0.05 84.31±4.96 90.18±5.22 15.982＜0.05 82.46±5.77images/BZ_92_1449_2972_1450_2975.png82.24±6.11 0.161＞0.05 88.37±5.78 93.25±5.89 3.705＜0.05 80.21±5.31 79.58±5.44 0.518＞0.05 85.79±5.66 91.08±6.24 3.791＜0.05

2.2 訓(xùn)練后兩組患兒精神發(fā)育情況

如下表3 示，訓(xùn)練后，常規(guī)康復(fù)組患兒明顯差于探究康復(fù)組患兒，且對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明組間精神發(fā)育情況各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 兩組患兒精神發(fā)育情況對(duì)比

表3 兩組患兒精神發(fā)育情況對(duì)比

組別 例數(shù) 聽(tīng)力語(yǔ)言 個(gè)人社會(huì) 視覺(jué)表現(xiàn) 邏輯推理常規(guī)康復(fù)組 12 89.92±6.06 92.29±6.86 89.22±5.71 92.43±5.76探究康復(fù)組 12 93.73±5.94 95.16±6.42 98.50±5.36 95.19±5.93 t-2.887 6.301 7.811 2.094 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上分析評(píng)估表明，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練作為臨床新型康復(fù)治療模式，通過(guò)訓(xùn)練刺激患兒感官系統(tǒng)，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)與智力及行為問(wèn)題的改善，對(duì)于訓(xùn)練患兒精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩癥狀有著重要的臨床意義[10]。

綜上所述，將感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)用于精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練，獲得良好的臨床訓(xùn)練效果，常規(guī)綜合康復(fù)聯(lián)合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練模式，訓(xùn)練效果更優(yōu)，對(duì)于提升孩子的整體能力具有重要的促進(jìn)作用，該訓(xùn)練模式值得應(yīng)用與推廣[11]。