郝曉瑞

（晉中市第一人民醫(yī)院兒科，山西 晉中）

0 引言

兒科呼吸系統(tǒng)疾病是臨床較為多發(fā)的疾病，這一方面是由于兒童生理解剖功能、免疫功能發(fā)育不完善，造成兒童更易受到致病菌的侵襲；另一方面與大氣環(huán)境污染及對呼吸系統(tǒng)疾病的重視不足，也有著密切聯(lián)系[1]。布地奈德混懸液霧化吸入治療，是臨床對兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者較普遍使用的治療方式[2]，本文通過對臨床相關(guān)指標(biāo)進行統(tǒng)計和對比分析，探討氧氣驅(qū)動布地奈德混懸液霧化吸入治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中的實際療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照本次研究的需要和納入標(biāo)準，研究樣本選擇了150例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者；患者在本院診治的時間為2018 年4 月至2019 年12 月；患者均分為對照組（常規(guī)治療）和觀察組（布地奈德混懸液霧化吸入治療）。本研究所選患者排除有藥物禁忌者、有先天心臟病及嚴重臟器功能疾病者，患者及家屬均對本研究知情并簽署同意書。所選患者中，男性患者91 例，女性患者59 例；患者平均年齡（5.50±1.50）歲。相關(guān)資料比對分組后組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采取常規(guī)治療措施，包括維持呼吸暢通、抗感染治療[3]。

1.2.2 觀察組

患者在對照組常規(guī)治療措施的同時，采用氧氣驅(qū)動布地奈德混懸液霧化吸入治療，藥物劑量5μg/kg；氧流量6-8L/min；治療時間10min/次，2 次/d[4]。

1.3 指標(biāo)及獲取方法

1.3.1 臨床癥狀消失時間及住院時間

本研究所進行統(tǒng)計對比的患者臨床癥狀包括喘息、咳嗽、發(fā)熱等，對參與本研究的患者治療后上述癥狀消失的時間及住院時間進行詳細的觀察和統(tǒng)計，并比較分析兩組患者各項指標(biāo)的均值。指標(biāo)數(shù)據(jù)的各組各項指標(biāo)用平均值±標(biāo)準差表示（±s）。

1.3.2 血氧飽和度（SaO2）及最大呼氣流量（peak expiratory flow，PEF)[5]

血氧飽和度是血液中血氧的濃度，是HbO2濃度與HbO2+Hb 濃度之比，以參與本研究的患者經(jīng)實際檢測結(jié)果獲得，正常值為98%；最大呼氣流量是指用力肺活量測定過程中，呼氣流量最快時的瞬間流速, 本研究該指標(biāo)數(shù)據(jù)，以實際檢測結(jié)果獲得。對所有參與本研究的患者SaO2及PEF 指標(biāo)進行各組患者指標(biāo)均值的計算，并進行組間數(shù)據(jù)的對比分析，數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準差表示（±s）。

1.3.3 療效評定標(biāo)準

參照國內(nèi)相關(guān)文獻[4]將療效分為三級：顯效：患者喘息、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀消失，精神狀態(tài)良好；有效：患者喘息、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀稍有緩解，精神狀態(tài)也逐漸良好；無效：患者病情沒有得到好轉(zhuǎn)，有甚者臨床病癥加劇?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所獲得的指標(biāo)數(shù)據(jù)及對比分析，均通過錄入SPSS 20.0 軟件進行相關(guān)處理。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間及住院時間比較

觀察組患者喘息、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀所耗用時間均少于對照組；觀察組患者住院時間明顯短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間及住院時間比較

表1 兩組臨床癥狀消失時間及住院時間比較

組別 例數(shù) 癥狀消失時間 住院時間喘息 咳嗽 發(fā)熱對照組 75 4.25±0.50 7.30±1.24 3.05±0.35 8.55±1.40觀察組 75 2.5±0.95 5.50±1.10 1.50±0.45 6.50±1.45 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療前后兩組患者血氧飽和度及最大呼氣流量比較

兩組患者治療前的血氧飽和度及最大呼氣流量無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05；經(jīng)相關(guān)治療后，兩組患者的指標(biāo)均有明顯改善，觀察組患者的血氧飽和度、最大呼吸流量升高幅度明顯好于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后兩組患者血氧飽和度及最大呼氣流量對比

表2 治療前后兩組患者血氧飽和度及最大呼氣流量對比

組別 例數(shù) SaO2(%) PEF（L/s）治療前 治療后 P 治療前 治療后 P對照組 75 87.25±3.50 91.50±2.20 ＜0.05 12.35±2.85 18.50±3.05 ＜0.05觀察組 75 87.45±3.05 98.20±1.80 ＜0.05 12.20±3.05 25.35±2.75 ＜0.05 P-＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -

2.3 觀察組和對照組按預(yù)定方案接受治療后的癥狀體征變化

所有患者均按預(yù)定方案接受治療后，觀察組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，見表3。

表3 治療前后的癥狀體征變化[n（%）]

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是因患者氣管、支氣管、肺及胸腔等呼吸系統(tǒng)發(fā)生病變，從而造成患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸受限等癥狀，是一種臨床較多發(fā)的常見疾病，該病發(fā)病率高、傳染性強，且嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死，給患者的健康和生命安全造成極大的威脅[6]。兒科呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病與兒童呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點有著密切的關(guān)聯(lián)，其呼吸系統(tǒng)發(fā)育還未健全，呼吸功能弱于成人，加上兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差，因而兒童的免疫力較低，更容易受到感染和致病因素的影響而發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病[7]。臨床對小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療，霧化吸入方法因藥物反應(yīng)小、安全性高、見效快，被廣泛應(yīng)用，而布地奈德混懸液是霧化吸入治療的首選藥物。該藥抗炎效果明顯，可有效增強患者的抗病毒能力[8]；且布地奈德混懸液分解迅速，可通過霧化吸入直達病灶，對兒童呼吸系統(tǒng)的治療效果顯著。

綜上所述，對兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者，采用氧氣驅(qū)動布地奈德混懸液霧化吸入治療，可加速患者臨床癥狀的消失、縮短治療時間，有效改善和恢復(fù)患者的肺功能，臨床效果肯定。