王照軍，朱霞

（淄博市中心血站，山東 淄博）

0 引言

無償獻血是一種公益行為，值得人們推崇。獻血站的醫(yī)護人員對每一位前來獻血的獻血者都要報以尊重，以溫和、耐心、有禮的態(tài)度來完成整個采血工作[1]。通過醫(yī)學(xué)研究證實，普通人在一定的時間捐獻一定量的血液，對其身體是百利而無一害的[2]。隨著獻血健康知識的大面積宣講，人們對獻血的觀點也發(fā)生了改變，越來越多的志愿者加入到這個公益事業(yè)[3]。而在無償獻血的過程中，醫(yī)護人員除了按照規(guī)范流程完成采血工作以外，還有一項不可忽視的任務(wù)，那就是預(yù)防獻血反應(yīng)的發(fā)生[4]。這是一種在獻血過程中較為常見的不良反應(yīng)，例如獻血過程中面色蒼白、突發(fā)頭暈?zāi)垦?、惡心、胸悶甚至暈倒的癥狀，不僅使采血工作無法完成，對獻血者來說也是一種非常不好的體驗[5]。因此，獻血站的醫(yī)護人員需要掌握相關(guān)知識，針對可能引起志愿者出現(xiàn)獻血反應(yīng)的各種原因，提前采取防護措施，以此來確保志愿者在獻血過程中的舒適度和安全性[6]。筆者此次共選取1500 例獻血者，通過回顧分析，統(tǒng)計了容易導(dǎo)致獻血反應(yīng)的原因，并提出對應(yīng)的預(yù)防措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我站2018 年1～12 月接收的無償獻血者中納入1500 例，對他們的獻血資料做回顧性分析。1500 例獻血者中有男性 855 例，女性 645 例，年齡 22～60 歲，平均（36.89±4.16）歲。獻血者的職業(yè)包括了農(nóng)民、工人、保安、學(xué)生、教職工、企業(yè)員工、軍人等等。在志愿者報名時已排查過疾病史，每一位獻血者在獻血前都經(jīng)過了相關(guān)的身體健康體檢，結(jié)果符合獻血相關(guān)標準。

1.2 方法

從我站2018 年1～12 月接收的無償獻血者中納入1500例，對他們的獻血資料做回顧性分析，總結(jié)分析容易引起獻血反應(yīng)的原因，并探討相關(guān)預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次納入的1500 例獻血者在獻血過程中出現(xiàn)獻血反應(yīng)共計45 例，占總?cè)藬?shù)的3.00%，其中男性出現(xiàn)獻血反應(yīng)25例，女性20 例。分析導(dǎo)致45 例獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)的因素共有6 種，其中心理因素25 例，在獻血反應(yīng)中占55.56%，在總獻血者中占1.67%；空腹獻血因素4 例，在獻血反應(yīng)中占8.89%，在總獻血者中占0.27%；穿刺技術(shù)4 例，在獻血反應(yīng)中占8.89%，在總志愿者中占0.27%；環(huán)境因素4 例，在獻血反應(yīng)中占8.89%，在總獻血者中占0.27%；獻血者體位原因2例，在獻血反應(yīng)中占4.44%，在總獻血者中占0.13%；其他因素6 例，如勞累、睡眠不足等，在獻血反應(yīng)中占13.33%，在總獻血者中占0.40%，見表1。

表1 統(tǒng)計獻血者獻血反應(yīng)發(fā)生情況（n, %）

3 討論

根據(jù)各獻血站和獻血車的記錄，因為獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)導(dǎo)致采血終止的情況較多[7]。主要表現(xiàn)為頭暈眼花、惡心想吐、心慌心悸甚至暈倒，癥狀的嚴重程度不一[8]。但對于獻血者來說，一方面會造成本次獻血體驗差，基于對自己身體健康的考慮，很可能做出今后不再獻血的決定，另一方面，癥狀嚴重的需要立馬采取醫(yī)療措施救治[9]，這是對獻血者積極性的一個重大打擊。因此，無論是獻血站還是獻血車，相關(guān)醫(yī)護人員必須具備預(yù)防和處理一切獻血反應(yīng)的能力。對此，有關(guān)學(xué)者認為，了解容易引起獻血反應(yīng)的原因，對相關(guān)預(yù)防工作有著重大幫助[10]。筆者本次對1500 例獻血者的獻血資料做了回顧性分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本次納入的1500 例獻血者在獻血過程中出現(xiàn)獻血反應(yīng)共計45 例，占總?cè)藬?shù)的3.00%，其中男性出現(xiàn)獻血反應(yīng)25 例，女性20 例。分析導(dǎo)致45 例志愿者出現(xiàn)獻血反應(yīng)的因素共有6 種，其中心理因素25 例，在獻血反應(yīng)中占55.56%，在總獻血者中占1.67%；空腹獻血因素4 例，在獻

2.3 完善醫(yī)療器械維修管理制度，引進現(xiàn)代化管理工具

完善的管理制度是保障醫(yī)療器械維修管理工作順利實施的前提，有利提高醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的效率與效果[9]?，F(xiàn)代化科學(xué)管理講究以實際情況為基礎(chǔ)，醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理引入現(xiàn)代化管理的理念，就應(yīng)依醫(yī)療器械的生命周期制定科學(xué)的管理制度，以盡量延長器械的使用期限，降低醫(yī)院在醫(yī)療器械方面的投入成本。注意管理制度應(yīng)涉及各方面內(nèi)容，包括醫(yī)療器械的采購、使用、維修、報廢等流程，或是根據(jù)現(xiàn)有的管理制度添加有關(guān)醫(yī)療器械維修管理方面的相關(guān)規(guī)范，明確維修人員的工作與責任，加強對維修部門的領(lǐng)導(dǎo)與管理[10-11]。還要不斷引進現(xiàn)代化的管理工具，當前我國很多醫(yī)院已引進了諸多先進的現(xiàn)代化信息系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS 等，使得醫(yī)院的管理質(zhì)量與效率明顯上升，實現(xiàn)了醫(yī)院諸多工作的信息化管理轉(zhuǎn)變[12-13]。醫(yī)院器械維修管理也可如此，通過開發(fā)與醫(yī)院業(yè)務(wù)配套的信息管理系統(tǒng)，對醫(yī)療器械進行分類管理，實現(xiàn)對醫(yī)療器械的統(tǒng)一監(jiān)管，以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械故障并進行處理，降低醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的成本。

3 結(jié)束語

當前醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理仍存在諸多不足之處，致醫(yī)療器械無法及時得到維護和保養(yǎng)，影響醫(yī)療器械的正常使用，也影響著醫(yī)院的正常運行，不利醫(yī)院的長期、穩(wěn)定發(fā)展。對此，醫(yī)院應(yīng)進行深入分析，提高醫(yī)療器械維修管理意識，通過創(chuàng)新維修手段、改善維修管理制度、提高維修人員綜合素質(zhì)等方式，促進醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)代化發(fā)展，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。