庫爾班·熱西提

（新疆庫爾勒市維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 庫爾勒）

0 引言

在醫(yī)院大內(nèi)科中收治的患者便是原發(fā)性頑固性高血壓疾病患者，特別是在我國的新疆地區(qū)維吾爾族中，出現(xiàn)此癥狀的女性要少于男性。通常維吾爾族的民眾大多喜愛食用高熱量的食物，因此導(dǎo)致維吾爾族中心腦血管疾病的發(fā)病率不斷提升[1-2]。根據(jù)相關(guān)研究人員統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，與其他國家相比較，維吾爾族民眾無論是在環(huán)境方面、飲食方面、遺傳或者是體制方面，其正常血壓明顯較高，而隨著年份的逐漸增長，出現(xiàn)心腦血管疾病的患者也越來越多。本次研究全部操作過程均按照嚴(yán)格的規(guī)范流程實施，同時在本院高層醫(yī)院倫理委員會的監(jiān)督下進行操作[3-4]。在能保證此次研究順利完成的情況下，來確保實驗結(jié)果的規(guī)范性以及可信度。特抽取醫(yī)院在2017 年12 月至2018 年12 月大內(nèi)科接診的原發(fā)性頑固性高血壓患者共100 例，觀察臨床大內(nèi)科收治的原發(fā)性頑固性高血壓患者，通過使用維吾爾醫(yī)西醫(yī)結(jié)合治療，對效果進行分析，內(nèi)容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究全部操作過程均按照嚴(yán)格的規(guī)范流程實施，同時在本院高層醫(yī)院倫理委員會的監(jiān)督下進行操作。在能保證此次研究順利完成的情況下，來確保實驗結(jié)果的規(guī)范性以及可信度。特抽取醫(yī)院在2017 年12 月至2018 年12 月大內(nèi)科接診的原發(fā)性頑固性高血壓患者100 例，在患者完全知情的狀況下采用隨機抽簽的方式將患者均分為以下兩組，分別為50例基礎(chǔ)組和50 例實驗組。將常規(guī)的西藥治療應(yīng)用于基礎(chǔ)組患者中，男性32 例，女18 例，年齡最小24 歲，最大為72 歲，平均44 歲；而維吾爾醫(yī)藥與常規(guī)西藥聯(lián)用于實驗組患者中，男性 30 例，女 20 例，年齡最小 31 歲，最大為70 歲，平均 41歲。兩組患者基線資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國高血壓聯(lián)盟》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進行判定；維吾爾診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《維吾爾以內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進行判定。

1.2 方法

基礎(chǔ)組：根據(jù)患者的病程時長、血壓級別、體重情況以及病情狀況給予相應(yīng)的控制血壓治療，分別包括：α 受體阻斷劑、ACE、利尿劑、β 受體阻斷劑、CCB 以及ARB 等，對患者進行針對性的健康宣教，同時提前做好預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生措施，督促患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

實驗組：在基礎(chǔ)組治療的基礎(chǔ)之上，聯(lián)合維吾爾醫(yī)藥治療，復(fù)方高滋斑片（生產(chǎn)廠商：新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司，規(guī)格：24 s/盒，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 Z65020165）4 片/d，分 2次口服，起到強心健腦、安神、通脈、降血壓目的。護肝布祖熱顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z5602608，生產(chǎn)企業(yè)：新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司）6 g，3 次/d，口服，起到補益肝胃、散氣止痛、利膽、利尿目的；益心巴迪然吉布亞顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z6627001，生產(chǎn)企業(yè)：新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司），6 g/次，3 次/d，溫水沖服，具有睡眠、安神功效；通滯埃提勒菲力沙那片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20093131，生產(chǎn)企業(yè)：新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司），4～6 片 /次，2 次 /d，具有止痛、利尿、清除異常體液質(zhì)、降脂、通便的作用，或擅用當(dāng)?shù)厣a(chǎn)中藥材，辨證為眩暈、蒙蔽清竅、痰瘀阻絡(luò)證者，選擇處方枳實、竹茹、花粉、丹皮、郁金、象貝母各10 g，茯苓、赤芍、絲瓜絡(luò)各13 g，桑枝、萊菔子各15 g，法半夏、陳皮、桂枝各6 g，將諸藥加水煎煮口服，每日1 劑；具有理氣祛痰、活血通絡(luò)之效，有助于患者血壓平穩(wěn)，脾胃健運。辨證為眩暈、痰濁壅盛證者，選擇處方天麻、澤瀉、紅花、石菖蒲、炒白術(shù)、郁金、絲瓜絡(luò)各10 g，神曲、川芎、丹參、麥芽、茯苓各13 g，陳皮6 g，炒薏仁30 g，將諸藥合用煎服，每日1 劑，早晚分服；可化痰熄風(fēng)、健脾祛濕、行氣解郁。

以上兩組患者均治療1 周至9 d，無其他藥物使用。

1.3 療效判定

判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者未出現(xiàn)任何意外事件發(fā)生，生活能夠自理，且血壓水平恢復(fù)正常為顯效；治療后患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，血壓水平有所改善為有效；治療后患者血壓水平未得到有效控制，且病情程度加重為無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

分別記錄觀察兩組患者治療前后血壓變化情況，并加以比對。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者療效判定與觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析，治療前后血壓變化情況以（）表示，而臨床治療情況以（%）表示，分別采用t和χ2檢驗，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效加以比對

如表1 所示，實驗組患者總治療有效率顯著高于基礎(chǔ)組患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床療效加以比對[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后血壓變化情況加以比對

如表2 所示，治療前兩組患者血壓水平變化情況有可比性，但無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后實驗組患者收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）顯著低于基礎(chǔ)組患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況加以比對（

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況加以比對（

SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后基礎(chǔ)組 50 162.3±9.4 130.7±8.2 88.8±8.9 78.4±7.7實驗組 50 158.7±9.8 126.5±8.3 89.3±8.6 72.6±7.3 t 1.875 2.545 0.286 3.865 P 0.064 0.013 0.776 0.000組別 例數(shù)

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為，引起患者出現(xiàn)高血壓疾病的主要因素便是因為患者自身的收縮壓或者是舒張壓不斷增高，并且還伴有器質(zhì)性損害或者是器官功能性損害等臨床綜合征[5]。伴隨著患者年齡的不斷增長，收縮壓增長更為顯著，而舒張壓會在患者處于50 歲以后以下降的趨勢發(fā)展。而傳統(tǒng)的維吾爾醫(yī)學(xué)指出，由于患者自身的四大體液質(zhì)（Hilit）的運動平衡被打破，出現(xiàn)異常，特別是當(dāng)膽液質(zhì)（Safra Hilit）以及黑膽液質(zhì)（Cawda Hilit）的數(shù)質(zhì)發(fā)生失衡的時候，導(dǎo)致患者間接或是直接造成人體機體功能發(fā)生紊亂，促使人體的排泄功能與吸收功能無法正常運轉(zhuǎn)，從而未排泄沉淀的組織器官與應(yīng)排泄到患者體外的新陳代謝衍生物讓患者自身的血管壁鈣化，發(fā)生下降的趨勢，導(dǎo)致其舒張壓與收縮壓功能異常，最終引發(fā)一系列血管疾病，被稱之為原發(fā)性高血壓[6-7]。

通過給予患者常規(guī)西藥治療，效果并不顯著，無法對患者的血壓水平進行長期維持，因此需要聯(lián)合維吾爾醫(yī)藥進行治療，可針對患者體內(nèi)的Safra Hilit 與Cawda Hilit 數(shù)質(zhì)進行調(diào)節(jié)，隨后選用活血、通脈以及滋補氣管等。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者總治療有效率顯著高于基礎(chǔ)組患者，P＜0.05；治療后實驗組患者收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）顯著低于基礎(chǔ)組患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，針對臨床收治的原發(fā)性頑固性高血壓患者通過給予維吾爾醫(yī)西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，可顯著改善并長期控制患者的血壓水平，同時成本低，值得臨床加以利用。