王軍

（達(dá)拉特旗中蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

聚合性痤瘡是常見青年男性之中的嚴(yán)重痤瘡疾病，實(shí)質(zhì)是屬于毛囊皮脂腺之中的慢性炎癥，這是痤瘡之中最為嚴(yán)重的一種，即使愈合還可能出現(xiàn)明顯瘢痕，此類疾病患病后面部會(huì)出現(xiàn)明顯損傷，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，對(duì)于青年患者是較為沉重的身心打擊，嚴(yán)重還可能誘發(fā)關(guān)節(jié)病變以及心理疾病等[1-2]。為了探究此類疾病的有效治療方式選取我院60例患者進(jìn)行研究，得到了較為有效的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月至2017 年12 月于我院接受治療的60例聚合性痤瘡患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行有效分組，每組30 例。對(duì)照組中20 例男性，10 例女性，年齡17～42 歲，平均（28.45±2.45）歲；觀察組中 21 例男性，9 例女性，年齡18～44 歲，平均（29.02±2.51）歲，兩組患者一般資料比較有可比性（P＞0.05）。本次研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，全程監(jiān)督執(zhí)行，保證研究全過程專業(yè)、科學(xué)，最終結(jié)果真實(shí)、有效，其中應(yīng)當(dāng)排除：（1）治療過程中需要長期接受日曬或者紫外線照射患者；（2）治療前1 個(gè)月使用其他藥物進(jìn)行治療患者；（3）嚴(yán)重精神疾病患者；（4）妊娠期或者哺乳期婦女。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以西藥進(jìn)行治療，即是口服鹽酸多西環(huán)素片（生產(chǎn)廠商：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字 H32021266），0.1 g/次，2 次 /d。外用阿達(dá)帕林凝膠（生產(chǎn)廠商：黑龍江福和制藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20056871），取適量每晚洗臉后涂患處。兩種藥物40 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)用藥2 個(gè)療程。

觀察組予以清熱解毒化痰散結(jié)法進(jìn)行治療：（1）中草藥湯劑，方劑組成為金銀花、丹參、連翹以及牡蠣各30 g，白花蛇舌草20 g，地丁、蒲公英、浙貝以及茯苓各15 g，白芥子以及牛膝各10 g，甘草6 g，將所有藥物放置于冷水中煮沸后轉(zhuǎn)小火熬30 min，于每日早晚進(jìn)食前服用；（2）中藥面膜，方劑組成為金銀花、大黃、大青葉、蘆薈、茯苓、牡丹皮各10 g，將所有藥物混合研磨成粉，放入密閉容器中備用，使用時(shí)取30 g 混合純凈水調(diào)和為糊狀，1 次/周，40 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)用藥2 個(gè)療程。

1.3 效果判定

使用體質(zhì)改善程度評(píng)分進(jìn)行癥狀積分評(píng)定，總分值為50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者癥狀越明顯；并且檢測(cè)并記錄所有患者治療前后AR 陽性表現(xiàn)；并且需要在患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行靜脈血液采集，使用肝素抗凝進(jìn)行檢測(cè)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的癥狀積分以及AR 陽性表現(xiàn)均相似（P＞0.05）；通過不同方式有效治療后，觀察組患者的癥狀積分以及AR 陽性表現(xiàn)均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表 1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后臨床表現(xiàn)

表1 對(duì)比兩組患者治療前后臨床表現(xiàn)

癥狀積分 AR 陽性表現(xiàn)治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 30 47.15±1.45 43.45±2.45 30.54±8.45 29.45±8.01觀察組 30 47.32±1.49 36.98±3.77 30.48±8.44 23.47±7.74 t 0.063 3.273 0.028 2.941 P 0.950 0.002 0.978 0.004組別 例數(shù)

治療前兩組患者在血漿黏度值以及纖維蛋白原兩項(xiàng)指標(biāo)水平較為相似，P＞0.05，通過不同方式有效治療后均得到下降，但觀察組患者血漿黏度值以及纖維蛋白原的指標(biāo)之中均要優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療前后血流變化情況

表2 對(duì)比兩組患者治療前后血流變化情況

血漿黏度值（切變率200） 纖維蛋白原（g/L）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 30 1.98±0.14 1.85±0.14 4.20±0.29 4.09±0.24觀察組 30 1.96±0.13 1.46±0.19 4.19±0.28 3.52±0.19 t 0.573 9.051 0.136 10.199 P 0.566 0.000 0.892 0.000組別 例數(shù)

3 討論

聚合性痤瘡于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度來看實(shí)質(zhì)是屬于氣血不暢、經(jīng)脈郁結(jié)致使疾病久病不愈，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是雄性激素異常致使感染炎癥。通過中醫(yī)的辨證認(rèn)為此類疾病是歸屬于痰、瘀之中，加之濕熱在局部出現(xiàn)明顯病癥，然后環(huán)環(huán)累積[5-6]。

因此本次研究選用清熱解毒化痰散結(jié)法，根據(jù)聚合性痤瘡特點(diǎn)選用內(nèi)服外用相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，并且選用的蒲公英、金銀花、連翹都是常見清熱解毒藥物，對(duì)于痤瘡丙酸桿菌具有明顯抑制作用[7-8]。丹參性溫，具有明顯的化瘀作用，能夠減少氣血瘀滯表現(xiàn)，尤其適用于溫病熱入營血致使的血熱心煩；牡蠣即是一種常見海鮮也是一種中藥，具有強(qiáng)肝解毒、凈化淤血以及滋容養(yǎng)顏，還能夠提升免疫能力，促進(jìn)新陳代謝能力，分解皮下的黑色素；白花蛇舌草是常用的清熱解毒，利濕通淋的藥物，具有極強(qiáng)的清熱解毒功效；地丁味苦、性寒，有小毒，能夠進(jìn)行消腫止痛，在進(jìn)行消毒的同時(shí)還能夠殺菌消炎；浙貝是溫化寒痰的藥物，能夠進(jìn)行清熱止咳、宣泄肺氣；茯苓既可祛邪，又可扶正，在利水消腫的同時(shí)健脾養(yǎng)胃，白芥子化痰散結(jié)具有溫肺化痰，理氣散結(jié)，通絡(luò)止痛的功效，牛膝活血化瘀，引血熱下行；然后使用甘草進(jìn)行調(diào)和，并且甘草原就具有清熱解毒、祛痰止咳的功效；外用藥物中加之大青葉具有良好的涼血祛斑之效，所有藥物疊加在化瘀散結(jié)的同時(shí)，能夠保障脾腎功效；中藥面膜全都是使用純中草藥混合而成，較為安全有效，在使用過程出現(xiàn)過敏的幾率很小，有助于肌膚排除毒素，促進(jìn)血液循環(huán)，增加面部肌膚新陳代謝能力[9-10]。

概而括之，清熱解毒化痰散結(jié)法對(duì)于聚合性痤瘡疾病的治療效果明顯，能夠有效改善患者病癥，對(duì)于臨床表現(xiàn)以及AR 陽性表現(xiàn)的醫(yī)治有著明顯的作用，應(yīng)當(dāng)大力應(yīng)用于臨床。