趙曉龍

（吉林省榆樹市中醫(yī)院，吉林 榆樹）

0 引言

術(shù)后腫脹是我國下肢骨折手術(shù)多發(fā)的并發(fā)癥之一[1]。已有相關(guān)報告指出，將五味消毒飲加減方法應(yīng)用于下肢骨折術(shù)后腫脹的臨床治療中，療效更為顯著。有利于改善患者的下肢疼痛情況，保證治療的安全性[2]。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對研究組和對照組300 例下肢骨折術(shù)后腫脹患者進行觀察評價，研究下肢骨折患者通過五味消毒飲加減治療對術(shù)后腫脹的效果與應(yīng)用，希望能為下肢骨折的治療提供一定的理論依據(jù)和參考資料，現(xiàn)將此次研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年12 月至2019 年12 月收治的下肢骨折術(shù)后腫脹患者300 例，將所有患者根據(jù)治療方案差異均分為對照組（150 例，僅采用常規(guī)西藥治療方法）與研究組（150 例，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用五味消毒飲加減）。研究組患者中女性 68 例，男性82 例，年齡 20～82 歲，平均（49.48±4.26）歲，對照組患者中女性67 例，男性83 例，年齡 21～83 歲，平均（49.65±4.46）歲，對研究組和對照組患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學(xué)進行研究，結(jié)果得出P＞0.05，可進行對比和討論。所有的下肢骨折術(shù)后腫脹患者均已知情同意，并自愿納入此次研究中，且經(jīng)由我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組（150 例，僅采用常規(guī)西藥治療方法）給予患者20% 的甘露醇注射液（國藥準字H20033039；浙江天瑞藥業(yè)有限公司）進行靜脈滴注治療，1 次/d。并根據(jù)患者的具體情況，給予患者阿司匹林腸溶片進行口服，連續(xù)治療2 周。

研究組（150 例，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用五味消毒飲加減）在應(yīng)用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，采用五味消毒飲加減治療措施。五味消毒飲的成分包括：甘草6 g、金銀花30 g、川牛膝 10 g、三七粉 6 g、野菊花 30 g、澤瀉 10 g、延胡索 10 g、當歸 20 g、川芎 15 g、蒲公英 15 g、桃仁 10 g，并根據(jù)患者的實際病情適量增減藥方和調(diào)整藥物劑量。全部中藥材均用水煎服，1 劑/d，分早晚2 次服用，服用14 d 作為1 個療程。

1.3 觀察指標

通過記錄患者的臨床療效、疼痛緩解時長和腫脹消失時長對研究組與對照組的治療效果進行比較?；颊咧委煹男Ч譃? 個部分，顯效、有效及無效。無效癥狀包括：患者通過藥物治療后，術(shù)后腫脹等無任何改善；有效癥狀包括：患者通過藥物治療后，術(shù)后腫脹等有一定程度的好轉(zhuǎn)；顯效癥狀包括：患者通過藥物治療后，術(shù)后腫脹等基本消失或顯著好轉(zhuǎn)。每一項符合的臨床指標經(jīng)計算后得出百分率，將顯效率與有效率相加得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理下肢骨折術(shù)后腫脹患者的有關(guān)數(shù)據(jù)與相關(guān)指標資料，計量資料比較通過t驗證，計數(shù)資料通過χ2驗證，并以率（%）顯示，五味消毒飲加減與僅采用常規(guī)西藥治療方法比較，P＜0.05 表示兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 300 例下肢骨折術(shù)后腫脹患者的總有效率比較

經(jīng)過對研究組和對照組患者的總有效率進行對比觀察，研究組下肢骨折術(shù)后腫脹患者的總有效率為96.00%，對照組的總有效率為90.00%，相比于對照組，研究組的總有效率明顯更高，五味消毒飲加減治療方法的療效更佳（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 下肢骨折術(shù)后腫脹患者的臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 300 例下肢骨折術(shù)后腫脹患者的疼痛緩解時長和腫脹消失時長比較

經(jīng)過對研究組和對照組患者的疼痛緩解時長和腫脹消失時長進行對比觀察，研究組患者的疼痛緩解時長和對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者的腫脹消失時長明顯比對照組更短，五味消毒飲加減治療的作用更佳（P＜0.05），詳情如表 2 所示。

表2 患者的疼痛緩解時長和腫脹消失時長對比（

表2 患者的疼痛緩解時長和腫脹消失時長對比（

組別 例數(shù) 疼痛緩解時長 腫脹消失時長研究組 150 38.26±3.42 20.38±2.26對照組 150 38.32±3.53 27.25±2.38 t 0.046 7.732 P 0.963 0.001

3 討論

骨折手術(shù)是我國下肢骨折患者常用的治療措施，但由于骨折手術(shù)過程中操作不當以及切口感染等均可能造成術(shù)后下肢腫脹情況的發(fā)生[3]。臨床多應(yīng)用常規(guī)西藥方法針對下肢骨折術(shù)后腫脹患者進行治療，使用甘露醇注射液可一定程度上改善患肢水腫情況，同時給予患者阿司匹林腸溶片可使患者血液流變學(xué)指標得以降低，但在患肢止痛與消腫方面的療效欠佳[4]。

五味消毒飲加減方法作為個性化的下肢骨折術(shù)后腫脹疾病治療措施，其主要通過給予患者適量甘露醇和阿司匹林治療的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療措施。其中五味消毒飲成分包括甘草、金銀花和川牛膝等，并根據(jù)患者的實際病情適量增減藥方，如果患者術(shù)后下肢積液較多，下肢腫脹范圍較大，需加敗醬草和紅藤治療，如果患者免疫力低下，需加生地黃和茯苓[5-8]。

此次研究對300 例下肢骨折術(shù)后腫脹患者進行觀察評價，對照組僅采用常規(guī)西藥治療方法，在患肢止痛與消腫方面療效欠佳，研究組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用五味消毒飲加減。經(jīng)過對研究組和對照組患者的有效率進行對比觀察，相比于對照組，研究組的有效率明顯更高，表明五味消毒飲加減治療的作用更佳。經(jīng)過對研究組和對照組患者的疼痛緩解時長和腫脹消失時長進行對比觀察，研究組患者的疼痛緩解時長和對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，研究組患者的腫脹消失時長明顯比對照組更短，五味消毒飲加減治療的作用更佳，表明五味消毒飲加減治療對于改善下肢腫脹和疼痛情況具有良好的作用。

研究結(jié)果表示，五味消毒飲加減方法在術(shù)后腫脹治療中比僅行常規(guī)西藥治療的作用更佳，有利于提高治療的安全性，對于改善下肢腫脹情況具有較為理想的效果，值得臨床推廣和研究。