盧俊芳，盧俊錢(qián)

（許昌明仁中醫(yī)院，河南 許昌）

0 引言

陰囊濕疹（Scrotumc Ezema）是濕疹中的一種，其主要的發(fā)病區(qū)域是在陰囊皮膚上，一些癥狀嚴(yán)重的患者其可能會(huì)延伸到肛門(mén)周?chē)?，但是很少?huì)延伸到陰莖皮膚上[1]。造成疾病的原因主要可以分為內(nèi)因和外因，內(nèi)因主要是一些過(guò)敏體質(zhì)、精神長(zhǎng)期緊張、患有某些疾?。ㄏ到y(tǒng)疾病、新陳代謝障礙等）都容易患病[2]。外因主要是內(nèi)褲因素和藥物因素。由于陰囊特殊的生理結(jié)構(gòu)和其獨(dú)特的生理位置，使得其容易發(fā)生濕疹[3]。由于老年人的抵抗能力下降、生活自理能力降低，使得其發(fā)生陰囊濕疹的概率增加[4]。本院為提高對(duì)老年陰囊濕疹的治療效果，選擇68 例相關(guān)患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，分別對(duì)其進(jìn)行不同的治療，通過(guò)對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比，來(lái)探討分析穿心蓮粉加甘油濕敷治療老年陰囊濕疹合并感染的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的68 例老年陰囊濕疹患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2019 年1 月至2019 年12 月，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組各34 例。所有的患者均在知曉本次實(shí)驗(yàn)的情況下，愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。其中對(duì)照組年齡 60～81 歲，平均（69.14±3.54）歲；觀察組年齡 60～82 歲，平均（69.23±3.47）歲。兩組患者的一般資料如年齡等均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)獲得了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的抗過(guò)敏藥物，主要使用的藥物有地氯雷他定片（生產(chǎn)單位：海南普利制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20020088；規(guī)格：5 mg/ 片），使用方法為口服，1 次/d，2 片/ 次。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加入濃度為3% 的硼酸水濕敷治療，其制作為將15 g 硼酸溶入到500 mL 蒸餾水中，使用方法為濕敷，20 min/次，2 次/d，共持續(xù)治療10 d，如果患者的疾病完全康復(fù)則停止用藥。

觀察組在常規(guī)的抗過(guò)敏治療中加入穿心蓮粉加甘油濕敷治療，濕敷藥物制備內(nèi)容為將20 粒穿心蓮片（生產(chǎn)單位：吉林省長(zhǎng)恒藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22025233；規(guī)格：每片含穿心蓮干浸膏0.210 g）碾成粉末，然后加入200 mL 的甘油，將兩種藥物攪拌均勻。使用方法為濕敷，2 次/d，20 min/ 次，共持續(xù)治療10 d，如果患者的疾病完全康復(fù)則停止用藥。

在治療期間，囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，要穿棉質(zhì)透氣衣物，經(jīng)常進(jìn)行換洗，在飲食上要以清淡為主，多吃蔬菜水果，不要食用具有刺激性或易過(guò)敏的食物，如辣椒、水產(chǎn)品、酒、咖啡等。

1.3 評(píng)價(jià)方法

臨床癥狀情況：在治療后對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，主要的臨床癥狀有瘙癢、紅斑等，評(píng)分分值在0～10 分，分值越高表示患者的臨床癥狀越嚴(yán)重，0 分代表完全正常。

治療效果：根據(jù)在治療后對(duì)患者的檢查數(shù)據(jù)，根據(jù)其恢復(fù)情況將治療效果進(jìn)行評(píng)定，具體情況：痊愈-患者的臨床癥狀如瘙癢、紅斑等完全消失；好轉(zhuǎn)- 患者的臨床癥狀減輕明顯，紅斑和糜爛面積明顯縮?。粺o(wú)效- 患者的病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，或者還有所加重。治療有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀評(píng)分比較

通過(guò)對(duì)治療后的臨床檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的臨床癥狀評(píng)分更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 兩組患者的癥狀評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者的癥狀評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù) 瘙癢 紅斑觀察組 34 1.08±0.16 1.21±0.25對(duì)照組 34 2.45±0.39 2.56±0.48 t 6.248 6.197 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者的治療有效率比較

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 兩組患者的治療有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

陰囊濕疹根據(jù)其臨床特點(diǎn)可以將其分為急性陰囊濕疹、慢性陰囊濕疹和亞急性陰囊濕疹[5]。其中急性陰囊濕疹主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢，而且隨著病情的發(fā)展其瘙癢程度會(huì)持續(xù)上升，而且對(duì)其進(jìn)行抓撓不能有效緩解[6]。亞急性陰囊濕疹是由急性陰囊濕疹發(fā)展而來(lái)，這種情況下患者的陰囊皮膚除了劇烈瘙癢之外還出現(xiàn)了潰爛、鱗屑等。慢性陰囊濕疹是由于急性、亞急性陰囊濕疹長(zhǎng)期得不到有效治療，反復(fù)發(fā)作而來(lái)，這時(shí)患者的陰囊皮膚干燥肥厚，皺紋變深，有痂皮和磷屑。其會(huì)給患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者難以入眠等[7]。

穿心蓮是一種中草藥，具有清熱解毒、消腫止痛、消炎的作用。其作用原理是其進(jìn)入人體后能夠刺激腎上腺，提高其抗發(fā)熱和抗炎能力，具有很好的抗感染和抗過(guò)敏作用。有相關(guān)研究顯示，將穿心蓮作用于皮膚上可以對(duì)皮膚上的血管內(nèi)皮、皮膚肌肉組織起到保護(hù)作用，降低濕疹對(duì)于皮膚的損傷[8]。穿心蓮還能對(duì)患者的免疫系統(tǒng)起到作用，能夠增強(qiáng)外周血液中白細(xì)胞的吞噬能力，有效的提高血清溶菌酶的水平，進(jìn)而能夠?qū)喜l(fā)生的感染起到良好的治療效果。

甘油是一種皮膚保濕劑，將其和穿心蓮一起作用在患者的皮膚上，能夠有效的起到抗感染、消炎等治療效果，又能起到滋潤(rùn)皮膚的作用。這種環(huán)境能夠有利于受到創(chuàng)傷的皮膚愈合，盡快的恢復(fù)正常。硼酸水是一種具有止癢消毒的洗劑，在臨床上常使用濃度為2%～3%的硼酸水對(duì)皮炎、濕疹部位皮膚進(jìn)行濕敷，清洗。將其用于陰囊濕疹能夠有效的起到抑菌、消炎、止癢、鎮(zhèn)痛的效果，能夠有效降低患者的臨床癥狀。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明使用穿心蓮粉加甘油濕敷治療的觀察組其臨床癥狀評(píng)分更低，治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有更好的治療效果。

綜上所述，對(duì)老年陰囊濕疹患者使用穿心蓮粉加甘油濕敷能夠起到良好的治療效果，有效的減輕其臨床癥狀，提高治療效果。所以值得在對(duì)老年陰囊濕疹合并感染患者的治療中推廣使用穿心蓮粉加甘油濕敷治療，提高對(duì)患者的治療效果。