孫美霞，王長水

（淄博市第七人民醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)是當(dāng)前運(yùn)用較為廣泛的新型檢驗(yàn)技術(shù)，通過采用化學(xué)發(fā)光劑直接對抗原與抗體進(jìn)行標(biāo)記，再通過采用磁場分離法將其進(jìn)行分析、沉淀，并得出檢查結(jié)果[1-2]。通過該技術(shù)能有效的對放射免疫測定中存在的缺陷進(jìn)行避免，在病毒、腫瘤標(biāo)志物等方面進(jìn)行檢測具有較高的準(zhǔn)確率[3-4]。本次研究針對化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)對甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的120例甲狀腺生化免疫檢驗(yàn)患者臨床資料進(jìn)行分析。男性69 例，女性 51 例，年齡 47～73 歲，平均（61.57±3.54）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：疑似甲狀腺腫瘤患者；于我院行生化免疫檢驗(yàn)患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能損傷患者；失訪者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準(zhǔn)，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取4 mL 靜脈血于試管中，同時(shí)加入一定量的肝素，并采用3000 r/min 進(jìn)行離心處理30 min。提取血漿將其存放于-80 ℃的環(huán)境中進(jìn)行保存。隨后于4 h 內(nèi)展開放射免疫測定與化學(xué)發(fā)光免疫測定。放射免疫測定使用γ 全自動雙探頭放射計(jì)數(shù)儀對血液中的甲狀腺球蛋白水平進(jìn)行測定，化學(xué)發(fā)光免疫測定采用MAGLUMI-4000 分析儀實(shí)施化學(xué)發(fā)光免疫測定。

1.3 觀察指標(biāo)

檢驗(yàn)指標(biāo)水平對比：包括甲狀腺球蛋白水平與甲狀腺球蛋白個(gè)數(shù)；金標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果；放射免疫測定檢查準(zhǔn)確率；化學(xué)發(fā)光免疫測定檢查準(zhǔn)確率；兩種檢查結(jié)果特異度、敏感度對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)指標(biāo)水平對比

化學(xué)發(fā)光免疫測定法檢驗(yàn)指標(biāo)水平顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05），見表 1。

表1 檢驗(yàn)指標(biāo)水平對比

表1 檢驗(yàn)指標(biāo)水平對比

甲狀腺球蛋白個(gè)數(shù)（個(gè)）化學(xué)發(fā)光免疫測定法 120 685.96±72.54 18.74±1.52放射免疫測定法 120 632.41±39.28 8.63±1.28 t 7.111 55.733 P 0.000 0.000檢測方法 n 甲狀腺球蛋白水平（μg/L）

2.2 金標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果

針對120 例疑似甲狀腺瘤患者行病理檢查，其中陽性患者93 例，陽性率為77.50%，陰性患者27 例，陰性率為22.50%。

2.3 放射免疫測定檢查結(jié)果

針對120 例患者采用放射免疫測定檢查，其中甲狀腺瘤陽性患者83 例，其中62 例與病理診斷結(jié)果相同，診斷準(zhǔn)確率為56.67%，對甲狀腺瘤診斷敏感度為66.67%（62/93），特異度為22.22%（6/27），陽性準(zhǔn)確率為74.70%（62/83），陰性準(zhǔn)確率為16.22%（6/37），見表2。

表2 放射免疫測定檢查結(jié)果（n）

2.4 化學(xué)發(fā)光免疫測定檢查結(jié)果

針對120 例患者采用化學(xué)發(fā)光免疫測定檢查，其中甲狀腺瘤陽性患者91 例，其中85 例與病理診斷結(jié)果相同，診斷準(zhǔn)確率為88.33%，對甲狀腺瘤診斷敏感度為91.40%（85/93），特異度為77.78%（21/27），陽性準(zhǔn)確率為93.41%（85/91），陰性準(zhǔn)確率為72.41%（21/29），見表3。

表3 化學(xué)發(fā)光免疫測定檢查結(jié)果（n, %）

2.5 兩種檢查方法特異度、敏感度以及陽性準(zhǔn)確率對比

化學(xué)發(fā)光免疫測定法特異度、敏感度以及陽性準(zhǔn)確率顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05），見表4。

表4 兩種檢查方法特異度、敏感度及陽性準(zhǔn)確率對比（%）

3 討論

在臨床研究中，甲狀腺瘤通?？煞譃榱夹阅[瘤與惡性腫瘤，在發(fā)病初期均無明顯癥狀，但隨著病程的不斷發(fā)展，腫瘤體積會逐漸變大，從而導(dǎo)致患者食管、氣管以及神經(jīng)受到壓迫，繼而發(fā)生聲音嘶啞、吞咽困難等嚴(yán)重病情。若患者出現(xiàn)出血狀況，則會導(dǎo)致局部出現(xiàn)嚴(yán)重的脹痛，對患者的日常生活帶來極為嚴(yán)重的影響[5-6]。

根據(jù)相關(guān)研究指出，良性腫瘤若未能得到及時(shí)治療，同樣有變?yōu)閻盒阅[瘤的可能，因此，在對甲狀腺腫瘤患者的臨床治療中，對患者診斷準(zhǔn)確成為了患者是否能得到及時(shí)治療的首要條件。在臨床對甲狀腺腫瘤的診斷中，放射免疫檢測法是臨床中較為常用的診斷方式，但是這種方式卻存在準(zhǔn)確率不高的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，化學(xué)發(fā)光免疫測定法逐漸被運(yùn)用于對甲狀腺瘤患者的臨床診斷中[7-8]。

本次研究針對甲狀腺瘤患者采用化學(xué)發(fā)光免疫測定法進(jìn)行診斷，并取得以下研究結(jié)果：化學(xué)發(fā)光免疫測定法檢驗(yàn)指標(biāo)水平顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05）；化學(xué)發(fā)光免疫測定法特異度、敏感度以及陽性準(zhǔn)確率顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為，采用化學(xué)發(fā)光免疫測定法能顯著提高對患者診斷準(zhǔn)確率[9-10]。

綜上所述，對甲狀腺瘤患者采用化學(xué)發(fā)光免疫測定法具有更佳的診斷價(jià)值，值得廣泛推廣使用。