李忠梅

（北京市朝陽區(qū)將臺第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京）

0 引言

高血壓是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心血管內(nèi)科疾病，其主要指患者動脈內(nèi)血液壓力持續(xù)升高的癥狀，該疾病病發(fā)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)長期頭暈、頭痛等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還會誘發(fā)心臟病、腎病、腦血栓等并發(fā)癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國老年群體健康水平[1-3]。本文通過對替米沙坦在高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2018 年1 月至2019 年 1 月收治的高血壓患者2000 例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對比組，每組 1000 例，其中研究組年齡 45～73 歲，平均（61.8±4.7）歲，平均體重（55.2±7.1）kg，男女比例5:5。對比組年齡45～75 歲，平均（62.2±5.1）歲，平均體重（55.5±6.6）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合WHO 關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者。（2）妊娠期孕婦。

1.2 方法

研究組行替米沙坦（北京巨能制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H20060285）藥物治療，藥物使用方法和劑量嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，初始劑量 1 日 1 次，1 次 40 mg，接受治療后 1 周對患者血壓進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，隨后依據(jù)患者耐藥性和血壓改變，將每日劑量控制在20～80 mg，采用口服的方式給藥。對比組行氯沙坦（Lek Pharmaceuticals d.d.；國藥準(zhǔn)字 J20150076）藥物治療，使用劑量和方法遵照醫(yī)囑，初始劑量1 日1 次，1 次50 mg，患者接受治療后1 周可依據(jù)患者病情進(jìn)展將藥物劑量調(diào)整至100 mg，采用口服的方式給藥，以上治療均持續(xù)治療2 個月后對比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療8 周后平均舒張壓和平均收縮壓等血壓指標(biāo)，血壓指標(biāo)通過血壓檢測的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察兩組患者接受治療后頭暈、心悸、皮疹、消化系統(tǒng)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生率，嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，用χ2和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓指標(biāo)對比

具體對比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者接受不同藥物治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者舒張壓和收縮壓指標(biāo)均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者血壓指標(biāo)對比

表1 兩組患者血壓指標(biāo)對比

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓研究組 1000 86.3±4.5 135.7±7.1對比組 1000 91.7±5.2 143.4±6.5 t 24.831 25.295 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

具體對比數(shù)據(jù)見表2，兩組患者接受不同藥物治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者頭暈、心悸、皮疹、消化系統(tǒng)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

高血壓是中老年群體高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。高血壓病因頗為駁雜，不良的生活飲食習(xí)慣、肥胖癥以及遺傳因素均易導(dǎo)致該疾病病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為血壓升高。目前針對該疾病主要采用藥物控制的方法進(jìn)行治療，患者接受治療后血壓指標(biāo)能得到有效控制，但難以治愈[4-7]。

替米沙坦是主要用于原發(fā)性高血壓的臨床治療中主要的藥物之一，其主要成分為替米沙坦、性狀為白色異形片。替米沙坦的應(yīng)用會導(dǎo)致患者血管緊張素水平增高，以此影響受體過度刺激，最終導(dǎo)致患者血醛固酮水平降低，以此發(fā)揮控制血壓水平的療效。該藥物在患者服用后3 h 起效，12 h 可達(dá)藥效峰值，藥效持續(xù)時間長達(dá)24 h，且在服用藥物后24 h內(nèi)患者血藥結(jié)合率表現(xiàn)良好。在大量臨床治療實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，該藥物的使用，不僅能有效提高高血壓患者血壓控制率，還不易引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，以此使患者對臨床藥物治療的依從性得到提升，最終提高臨床治療有效率，具有極高的臨床應(yīng)用價值[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行替米沙坦藥物治療的研究組患者，其血壓指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，替米沙坦的應(yīng)用，提高了高血壓臨床治療有效率，患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀能夠得到顯著改善，以此提高患者后期康復(fù)效率。此外，該藥物的使用還能規(guī)避患者患后接受治療期間風(fēng)險因素，以此降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。