楊貴欣 譚慶娟

【摘要】

目的：對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中循證護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選擇缺氧缺血性腦病新生兒40例，分成觀察組及對(duì)照組，給對(duì)照組使用普通的護(hù)理方法，而觀察組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)之上使用循證護(hù)理。然后對(duì)比兩組的效果。結(jié)果：觀察組的治療效率、滿意度、MDL和PDI都比對(duì)照組優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：給患有缺氧缺血性腦病新生兒患者實(shí)行循證護(hù)理對(duì)于預(yù)后改善也有一定的意義。

【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦病;新生兒;護(hù)理

[Abstract]?

Objective：to analyze the value of evidence-based nursing in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. Methods：40 neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy were divided into observation group and control group. The control group was given general nursing methods， while the observation group was given evidence-based nursing on the basis of general nursing. Then compare the effects of the two groups. Results： the treatment efficiency， satisfaction， MDL and PDI of the observation group were better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion： evidence-based nursing for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy is also significant for the improvement of prognosis.

[Key words] hypoxic-ischemic encephalopathy; newborn; nursing

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-251-01

所謂的缺氧缺血性腦病，指的是圍產(chǎn)期的新生兒由于缺氧致使其腦部缺氧缺血受損。一些新生兒還會(huì)遺留下神經(jīng)或智力障礙等后遺癥，患上該疾病，對(duì)于新生兒的健康及生命都會(huì)早成比較嚴(yán)重的影響。由于社會(huì)生活水平的不斷上升，人們對(duì)于高質(zhì)量的護(hù)理有了更高的要求，新生兒患上缺氧缺血性腦病，治療起來(lái)比較復(fù)雜，因此，科學(xué)的護(hù)理方法就顯得尤為重要，其對(duì)患兒的健康有著直接的影響[1]，本文對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中循證護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行分析，具體的數(shù)據(jù)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2019年12月于我院進(jìn)行治療的缺氧缺血性腦病新生兒40例，使用隨機(jī)數(shù)字表的方法將其分成兩個(gè)組，觀察組及對(duì)照組，每個(gè)組20人。兩組患兒的基本資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P> 0.05。

1.2 方法

給對(duì)照組實(shí)行普通的護(hù)理方法，其中包含了營(yíng)養(yǎng)支持及保暖等一些基本的方法。給觀察組實(shí)行循證護(hù)理，其主要包含了：（1）刺激干預(yù)。剛出生的嬰兒對(duì)于外界的食物比較好奇，醫(yī)護(hù)人員能夠利用這樣的特性，在病室內(nèi)放置一些比較艷麗的擺件，同時(shí)還可播放一些節(jié)奏緩慢的音樂(lè)，在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中實(shí)行適度的刺激。（2）按摩護(hù)理。由于新生兒器官未發(fā)育全，其本身的代謝及調(diào)節(jié)水平比較差，護(hù)理工作者能夠使用輕微的按摩方式對(duì)新生兒全身進(jìn)行刺激，在按摩的過(guò)程中，一定要力度適合、輕柔，輔之以捏脊療法。在進(jìn)行護(hù)理之前，相關(guān)人員必定要確保雙手干凈且溫度適合，由輕及重的方式實(shí)行，避免因?yàn)榱Χ炔贿m造成嬰兒不適，按摩半個(gè)小時(shí)左右，每天進(jìn)行兩次，但是不能在患兒進(jìn)食后立即實(shí)行。（3）訓(xùn)練干預(yù)。患有缺氧缺血性腦疾病的嬰兒需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，因此，患兒有40周的胎齡時(shí)，護(hù)理工作者就要時(shí)刻關(guān)注嬰兒的相關(guān)指標(biāo)，給予患兒頭部及肢體合適的訓(xùn)練，確?；純旱恼０l(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩個(gè)組的治療效率及護(hù)理滿意度，顯效：異常肌張力、精神意識(shí)等消失;有效：驚厥、精神意識(shí)等有顯著的改善; 無(wú)效：驚厥、精神障礙等無(wú)變化或者加重;有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后PDI及MDL的分值，恢復(fù)越好，分值就越高，反之。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

本研究所獲得的所有數(shù)據(jù)均使用軟件20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)使用（%）檢驗(yàn)，計(jì)量用（x±s）檢驗(yàn)，x2檢測(cè)，P < 0.05，提示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒治療有效率、護(hù)理滿意度

表1數(shù)據(jù)提示觀察組的護(hù)理滿意度以及治療效率均優(yōu)于對(duì)照組， p<0.05。

? 2.2 對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后 PDI、MDL評(píng)分 表2數(shù)據(jù)提示經(jīng)過(guò)12個(gè)月的治療之后，觀察組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

對(duì)于新生兒而言，圍產(chǎn)期患有缺氧缺血性腦病死亡率比較高，主要的原因是圍產(chǎn)期的嬰兒腦缺氧致腦損傷，著對(duì)于嬰兒的身體健康有著極大的影響。對(duì)于患有該疾病的新生兒，最關(guān)鍵的治療方式就是實(shí)行最有效的臨床護(hù)理，由于新生兒的器官發(fā)育不全，自身修復(fù)的能力也不足，所以，在護(hù)理上有比較大的難度，因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理能力有著較高的要求。護(hù)理工作者對(duì)患有該疾病的新生兒使用循證護(hù)理，主要是通過(guò)按摩、刺激等方式，幫助患兒恢復(fù)其神經(jīng)功能，同樣，家屬的積極配合也極其關(guān)鍵，這樣對(duì)于改善患兒的預(yù)后有著積極的作用。在使用循證護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還要不斷對(duì)該方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，完善相關(guān)的護(hù)理環(huán)節(jié)，確保嬰兒在護(hù)理的過(guò)程中獲得最佳效果[2-3]。

該研究說(shuō)明對(duì)患有缺氧缺血性腦病的新生兒使用循證護(hù)理效果極其明顯，醫(yī)護(hù)人員還要進(jìn)一步了解患兒的相關(guān)情況，不斷改善此護(hù)理方法，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的最優(yōu)化，同時(shí)也突顯出該護(hù)理的巨大優(yōu)勢(shì)。綜上，給患有缺氧缺血性腦病新生兒患者實(shí)行循證護(hù)理，不僅提高了治療的水平，對(duì)于預(yù)后改善也有一定的意義，建議在臨床上推崇使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉穎.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015（11）：113-115.

[2] 劉冬梅，張永梅.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：55.

[3] 唐玲.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究， 2012，09（16）：47-48.