韓鑫
【摘要】
目的:探究分析通竅活血湯聯(lián)合氟桂利嗪對(duì)偏頭痛患者的有效性。方法:2018年5月--2019年5月,共有96例偏頭痛患者在本院就診,根據(jù)奇偶數(shù)法原則將患者分為聯(lián)合組與西藥組,西藥組單純給予氟桂利嗪口服,聯(lián)合組在氟桂利嗪口服的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用通竅活血湯,比較兩組效果。結(jié)果:聯(lián)合組48例的治療有效率大于西藥組(P<0.05)。兩組用藥前的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分比較無(wú)差異(P>0.05)。兩組用藥1月后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均有改善;聯(lián)合組的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均小于西藥組(P<0.05)。結(jié)論:偏頭痛患者聯(lián)合應(yīng)用氟桂利嗪、通竅活血湯治療,效果顯著,患者的頭痛癥狀改善明顯。
【關(guān)鍵詞】通竅活血湯;氟桂利嗪;偏頭痛;頭痛發(fā)作頻率;頭痛持續(xù)時(shí)間;頭痛評(píng)分
【中圖分類號(hào)】 R493 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)06-027-02
西醫(yī)療法治療偏頭痛,并不能獲得滿意的療效,臨床對(duì)該病的研究主要集中在血管、遺傳以及血液流變學(xué)等因素中,雖然治療藥物類型多,但理想藥物很少。有研究[1]指出,中西醫(yī)聯(lián)合治療偏頭痛,可獲得理想效果。本研究主要探究分析偏頭痛應(yīng)用通竅活血湯、氟桂利嗪治療的效果,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2018年5月--2019年5月,共有96例偏頭痛患者在本院就診,根據(jù)奇偶數(shù)法原則將患者分為聯(lián)合組與西藥組,每組48例偏頭痛患者。聯(lián)合組男28例,女20例;年齡在21-77歲(49.11±5.08)歲;病程在1月-7年(3.5±1.7)年。西藥組男25例,女23例;年齡在21-78歲(49.69±5.11)歲;病程在1月-6年(3.1±1.5)年。兩組偏頭痛的基本數(shù)據(jù)比較,無(wú)差異,(P>0.05),有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];(2)患者均滿足《偏頭痛診斷與防治共識(shí)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];(3)患者頭痛期間,至少合并一項(xiàng)癥狀(惡心、嘔吐、畏聲、畏光);(4)患者均對(duì)研究知情,自愿參與本研究,簽訂知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)顱腦器質(zhì)性疾病患者;(2)參與研究前2周內(nèi)服用過(guò)可能影響本次研究所用藥物藥效患者;(3)合并其他可能影響患者生理或病理的狀況;(4)合并嚴(yán)重臟器功能不全;(5)臨床資料不完整患者。
1.2 方法
西藥組單純給予氟桂利嗪口服,一次一粒(0,5mg),一天一次,睡前口服。
聯(lián)合組在氟桂利嗪口服的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用通竅活血湯,藥方組成如下:白芷30gt,川芎、紅棗、赤芍15g,老蔥12g,紅花、桃仁各10g,生姜9g,若患者肝火盛,則添加白蒺藜15g,梔子9g;若患者疼痛累及面部、眼部、齒部,則添加蜈蚣2條,僵蠶12g。藥物撒術(shù)煎煮為300ml藥液,早晚用藥,連續(xù)用藥3月。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組偏頭痛的(1)治療有效率,根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定偏頭痛的療效標(biāo)準(zhǔn)[4],痊愈:患者用藥后的頭痛及其他癥狀全部消失,半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:患者用藥后,頭痛緩解2級(jí),頭痛癥狀明顯改善。有效:患者用藥后,頭痛緩解1級(jí),頭痛癥狀有所緩解。無(wú)效:患者用藥1月后,頭痛癥狀未緩解。(2)用藥前后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分,頭痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法[5]評(píng)估。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療有效率比較
聯(lián)合組48例的治療有效率大于西藥組(P<0.05)。見(jiàn)表一。
2.2 兩組用藥前后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分比較
兩組用藥前的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分比較無(wú)差異(P>0.05)。兩組用藥1月后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均有改善;聯(lián)合組的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均小于西藥組(P<0.05)。見(jiàn)表二。
3 討論
偏頭痛屬于常見(jiàn)的血管性頭痛疾病,目前還沒(méi)有特效療法。偏頭痛具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),患者在發(fā)作疾病的同時(shí)均可伴有惡心、嘔吐、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)癥狀,該病的發(fā)病與頭痛誘因密切相關(guān),有效消除頭痛誘因,在一定程度上可有效緩解患者的頭痛癥狀。中醫(yī)將該病納入“頭風(fēng)”范疇中,認(rèn)為該病的病機(jī)是風(fēng)邪侵入腦部,導(dǎo)致腦脈痹阻、氣滯血瘀、不通則痛,長(zhǎng)期持續(xù)這一情況進(jìn)而導(dǎo)致偏頭痛。病久人絡(luò),所以反復(fù)發(fā)作,難以痊愈。治療應(yīng)從祛風(fēng)止痛、活血行氣出發(fā)。通竅活血湯中內(nèi)含多種中藥,其中老蔥有祛風(fēng)止痛的效果,僵蠶、蜈蚣有疏風(fēng)通絡(luò)的效果,生姜可以調(diào)和數(shù)味藥物,促使藥物充分發(fā)揮通竅活血的功效。氟桂利嗪是鈣離子拮抗劑,可通過(guò)阻滯T型鈣通道,抑制人體血管平滑肌細(xì)胞外Ca 2+的內(nèi)流,從而改善患者的神經(jīng)元代謝與腦循環(huán),預(yù)防腦血管痙攣,穩(wěn)定細(xì)胞膜,抑制偏頭痛的發(fā)作。
由上可知,偏頭痛患者聯(lián)合應(yīng)用氟桂利嗪、通竅活血湯治療,效果顯著。
參考文獻(xiàn):
[1] 于曉雯,李國(guó)強(qiáng),王中琳.通竅活血湯治療偏頭痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,41(3):202-206.
[2] 馬曉依.麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(33):364.
[3] 高紅紅,陳玉.天麻素注射液聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病,2019,26(5):569-572.
[4] 王有芳,王明艷.氟桂利嗪聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療偏頭痛效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(20):31-32.
[5] 王瑩,林海.通竅活血湯聯(lián)合氟桂利嗪治療瘀血型偏頭痛隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,31(3):54-56.