韓鑫

【摘要】

目的：探究分析通竅活血湯聯(lián)合氟桂利嗪對(duì)偏頭痛患者的有效性。方法：2018年5月--2019年5月，共有96例偏頭痛患者在本院就診，根據(jù)奇偶數(shù)法原則將患者分為聯(lián)合組與西藥組，西藥組單純給予氟桂利嗪口服，聯(lián)合組在氟桂利嗪口服的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用通竅活血湯，比較兩組效果。結(jié)果：聯(lián)合組48例的治療有效率大于西藥組（P<0.05）。兩組用藥前的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）。兩組用藥1月后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均有改善;聯(lián)合組的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均小于西藥組（P<0.05）。結(jié)論：偏頭痛患者聯(lián)合應(yīng)用氟桂利嗪、通竅活血湯治療，效果顯著，患者的頭痛癥狀改善明顯。

【關(guān)鍵詞】通竅活血湯;氟桂利嗪;偏頭痛;頭痛發(fā)作頻率;頭痛持續(xù)時(shí)間;頭痛評(píng)分

【中圖分類號(hào)】 R493 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-027-02

西醫(yī)療法治療偏頭痛，并不能獲得滿意的療效，臨床對(duì)該病的研究主要集中在血管、遺傳以及血液流變學(xué)等因素中，雖然治療藥物類型多，但理想藥物很少。有研究[1]指出，中西醫(yī)聯(lián)合治療偏頭痛，可獲得理想效果。本研究主要探究分析偏頭痛應(yīng)用通竅活血湯、氟桂利嗪治療的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年5月--2019年5月，共有96例偏頭痛患者在本院就診，根據(jù)奇偶數(shù)法原則將患者分為聯(lián)合組與西藥組，每組48例偏頭痛患者。聯(lián)合組男28例，女20例;年齡在21-77歲（49.11±5.08）歲;病程在1月-7年（3.5±1.7）年。西藥組男25例，女23例;年齡在21-78歲（49.69±5.11）歲;病程在1月-6年（3.1±1.5）年。兩組偏頭痛的基本數(shù)據(jù)比較，無(wú)差異，（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）患者均滿足《偏頭痛診斷與防治共識(shí)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（3）患者頭痛期間，至少合并一項(xiàng)癥狀（惡心、嘔吐、畏聲、畏光）;（4）患者均對(duì)研究知情，自愿參與本研究，簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）顱腦器質(zhì)性疾病患者;（2）參與研究前2周內(nèi)服用過(guò)可能影響本次研究所用藥物藥效患者;（3）合并其他可能影響患者生理或病理的狀況;（4）合并嚴(yán)重臟器功能不全;（5）臨床資料不完整患者。

1.2 方法

西藥組單純給予氟桂利嗪口服，一次一粒（0，5mg），一天一次，睡前口服。

聯(lián)合組在氟桂利嗪口服的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用通竅活血湯，藥方組成如下：白芷30gt，川芎、紅棗、赤芍15g，老蔥12g，紅花、桃仁各10g，生姜9g，若患者肝火盛，則添加白蒺藜15g，梔子9g;若患者疼痛累及面部、眼部、齒部，則添加蜈蚣2條，僵蠶12g。藥物撒術(shù)煎煮為300ml藥液，早晚用藥，連續(xù)用藥3月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組偏頭痛的（1）治療有效率，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定偏頭痛的療效標(biāo)準(zhǔn)[4]，痊愈：患者用藥后的頭痛及其他癥狀全部消失，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：患者用藥后，頭痛緩解2級(jí)，頭痛癥狀明顯改善。有效：患者用藥后，頭痛緩解1級(jí)，頭痛癥狀有所緩解。無(wú)效：患者用藥1月后，頭痛癥狀未緩解。（2）用藥前后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分，頭痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法[5]評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

聯(lián)合組48例的治療有效率大于西藥組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2.2 兩組用藥前后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分比較

兩組用藥前的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）。兩組用藥1月后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均有改善;聯(lián)合組的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛評(píng)分均小于西藥組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3 討論

偏頭痛屬于常見(jiàn)的血管性頭痛疾病，目前還沒(méi)有特效療法。偏頭痛具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者在發(fā)作疾病的同時(shí)均可伴有惡心、嘔吐、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)癥狀，該病的發(fā)病與頭痛誘因密切相關(guān)，有效消除頭痛誘因，在一定程度上可有效緩解患者的頭痛癥狀。中醫(yī)將該病納入“頭風(fēng)”范疇中，認(rèn)為該病的病機(jī)是風(fēng)邪侵入腦部，導(dǎo)致腦脈痹阻、氣滯血瘀、不通則痛，長(zhǎng)期持續(xù)這一情況進(jìn)而導(dǎo)致偏頭痛。病久人絡(luò)，所以反復(fù)發(fā)作，難以痊愈。治療應(yīng)從祛風(fēng)止痛、活血行氣出發(fā)。通竅活血湯中內(nèi)含多種中藥，其中老蔥有祛風(fēng)止痛的效果，僵蠶、蜈蚣有疏風(fēng)通絡(luò)的效果，生姜可以調(diào)和數(shù)味藥物，促使藥物充分發(fā)揮通竅活血的功效。氟桂利嗪是鈣離子拮抗劑，可通過(guò)阻滯T型鈣通道，抑制人體血管平滑肌細(xì)胞外Ca 2+的內(nèi)流，從而改善患者的神經(jīng)元代謝與腦循環(huán)，預(yù)防腦血管痙攣，穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制偏頭痛的發(fā)作。

由上可知，偏頭痛患者聯(lián)合應(yīng)用氟桂利嗪、通竅活血湯治療，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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