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        通竅活血湯聯(lián)合氟桂利嗪對偏頭痛患者的有效性分析

        2020-07-06 03:22:55韓鑫
        特別健康·下半月 2020年6期
        關鍵詞:氟桂利嗪偏頭痛

        韓鑫

        【摘要】

        目的:探究分析通竅活血湯聯(lián)合氟桂利嗪對偏頭痛患者的有效性。方法:2018年5月--2019年5月,共有96例偏頭痛患者在本院就診,根據(jù)奇偶數(shù)法原則將患者分為聯(lián)合組與西藥組,西藥組單純給予氟桂利嗪口服,聯(lián)合組在氟桂利嗪口服的基礎上聯(lián)合應用通竅活血湯,比較兩組效果。結果:聯(lián)合組48例的治療有效率大于西藥組(P<0.05)。兩組用藥前的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分比較無差異(P>0.05)。兩組用藥1月后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分均有改善;聯(lián)合組的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分均小于西藥組(P<0.05)。結論:偏頭痛患者聯(lián)合應用氟桂利嗪、通竅活血湯治療,效果顯著,患者的頭痛癥狀改善明顯。

        【關鍵詞】通竅活血湯;氟桂利嗪;偏頭痛;頭痛發(fā)作頻率;頭痛持續(xù)時間;頭痛評分

        【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851(2020)06-027-02

        西醫(yī)療法治療偏頭痛,并不能獲得滿意的療效,臨床對該病的研究主要集中在血管、遺傳以及血液流變學等因素中,雖然治療藥物類型多,但理想藥物很少。有研究[1]指出,中西醫(yī)聯(lián)合治療偏頭痛,可獲得理想效果。本研究主要探究分析偏頭痛應用通竅活血湯、氟桂利嗪治療的效果,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        2018年5月--2019年5月,共有96例偏頭痛患者在本院就診,根據(jù)奇偶數(shù)法原則將患者分為聯(lián)合組與西藥組,每組48例偏頭痛患者。聯(lián)合組男28例,女20例;年齡在21-77歲(49.11±5.08)歲;病程在1月-7年(3.5±1.7)年。西藥組男25例,女23例;年齡在21-78歲(49.69±5.11)歲;病程在1月-6年(3.1±1.5)年。兩組偏頭痛的基本數(shù)據(jù)比較,無差異,(P>0.05),有可比性。

        納入標準:(1)患者均符合國際頭痛協(xié)會制定的偏頭痛診斷標準[2];(2)患者均滿足《偏頭痛診斷與防治共識》中的診斷標準[3];(3)患者頭痛期間,至少合并一項癥狀(惡心、嘔吐、畏聲、畏光);(4)患者均對研究知情,自愿參與本研究,簽訂知情同意書。

        排除標準:(1)顱腦器質(zhì)性疾病患者;(2)參與研究前2周內(nèi)服用過可能影響本次研究所用藥物藥效患者;(3)合并其他可能影響患者生理或病理的狀況;(4)合并嚴重臟器功能不全;(5)臨床資料不完整患者。

        1.2 方法

        西藥組單純給予氟桂利嗪口服,一次一粒(0,5mg),一天一次,睡前口服。

        聯(lián)合組在氟桂利嗪口服的基礎上聯(lián)合應用通竅活血湯,藥方組成如下:白芷30gt,川芎、紅棗、赤芍15g,老蔥12g,紅花、桃仁各10g,生姜9g,若患者肝火盛,則添加白蒺藜15g,梔子9g;若患者疼痛累及面部、眼部、齒部,則添加蜈蚣2條,僵蠶12g。藥物撒術煎煮為300ml藥液,早晚用藥,連續(xù)用藥3月。

        1.3 觀察指標

        比較兩組偏頭痛的(1)治療有效率,根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定偏頭痛的療效標準[4],痊愈:患者用藥后的頭痛及其他癥狀全部消失,半年內(nèi)無復發(fā)。顯效:患者用藥后,頭痛緩解2級,頭痛癥狀明顯改善。有效:患者用藥后,頭痛緩解1級,頭痛癥狀有所緩解。無效:患者用藥1月后,頭痛癥狀未緩解。(2)用藥前后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分,頭痛評分采用視覺模擬評分法[5]評估。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

        2 結果

        2.1 兩組治療有效率比較

        聯(lián)合組48例的治療有效率大于西藥組(P<0.05)。見表一。

        2.2 兩組用藥前后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分比較

        兩組用藥前的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分比較無差異(P>0.05)。兩組用藥1月后的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分均有改善;聯(lián)合組的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛評分均小于西藥組(P<0.05)。見表二。

        3 討論

        偏頭痛屬于常見的血管性頭痛疾病,目前還沒有特效療法。偏頭痛具有反復發(fā)作的特點,患者在發(fā)作疾病的同時均可伴有惡心、嘔吐、聽覺、視覺癥狀,該病的發(fā)病與頭痛誘因密切相關,有效消除頭痛誘因,在一定程度上可有效緩解患者的頭痛癥狀。中醫(yī)將該病納入“頭風”范疇中,認為該病的病機是風邪侵入腦部,導致腦脈痹阻、氣滯血瘀、不通則痛,長期持續(xù)這一情況進而導致偏頭痛。病久人絡,所以反復發(fā)作,難以痊愈。治療應從祛風止痛、活血行氣出發(fā)。通竅活血湯中內(nèi)含多種中藥,其中老蔥有祛風止痛的效果,僵蠶、蜈蚣有疏風通絡的效果,生姜可以調(diào)和數(shù)味藥物,促使藥物充分發(fā)揮通竅活血的功效。氟桂利嗪是鈣離子拮抗劑,可通過阻滯T型鈣通道,抑制人體血管平滑肌細胞外Ca 2+的內(nèi)流,從而改善患者的神經(jīng)元代謝與腦循環(huán),預防腦血管痙攣,穩(wěn)定細胞膜,抑制偏頭痛的發(fā)作。

        由上可知,偏頭痛患者聯(lián)合應用氟桂利嗪、通竅活血湯治療,效果顯著。

        參考文獻:

        [1] 于曉雯,李國強,王中琳.通竅活血湯治療偏頭痛隨機對照試驗系統(tǒng)評價[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2017,41(3):202-206.

        [2] 馬曉依.麻黃附子細辛湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(33):364.

        [3] 高紅紅,陳玉.天麻素注射液聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病,2019,26(5):569-572.

        [4] 王有芳,王明艷.氟桂利嗪聯(lián)合低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療偏頭痛效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(20):31-32.

        [5] 王瑩,林海.通竅活血湯聯(lián)合氟桂利嗪治療瘀血型偏頭痛隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,31(3):54-56.

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