張昕 趙曉娟

糖尿病患者李阿姨近日晨練后，感覺(jué)有些疲倦，早飯沒(méi)吃幾口就上床休息了。到了中午，家人發(fā)現(xiàn)她身體發(fā)軟，意識(shí)模糊。急送醫(yī)院后測(cè)空腹血糖只有3.2mmol/L，被確診為低血糖癥，經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安。

糖友夏季為啥容易低血糖

“人體內(nèi)血糖的變化與季節(jié)關(guān)系非常密切，到了夏天，糖尿病患者更容易發(fā)生低血糖，這是因?yàn)槎喾N因素疊加影響：如夏天晝長(zhǎng)夜短，人們普遍睡眠不好，能量消耗大，新陳代謝加快;衣著輕薄，戶外活動(dòng)增多，體重下降，使得血糖隨之下降;天氣炎熱，人們胃口不好，口味清淡，進(jìn)食量減少等。如果糖尿病患者沒(méi)有經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，藥量還是按平時(shí)的量服用，再加上以上這些因素，就有可能誘發(fā)低血糖?！敝袊?guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙曉娟強(qiáng)調(diào)，千萬(wàn)不要小看低血糖的危害，不少糖友處處謹(jǐn)小慎微，對(duì)高血糖嚴(yán)防死守，但一次嚴(yán)重的低血糖及由此誘發(fā)的心血管事件，足可抵消糖友半生良好控糖帶來(lái)的益處，較長(zhǎng)時(shí)間的嚴(yán)重低血糖甚至可能導(dǎo)致腦死亡。

尤其要警惕夜間低血糖

趙曉娟指出，容易發(fā)生低血糖的三個(gè)時(shí)間段為：三餐前，特別是午餐前;凌晨1-3點(diǎn);大量運(yùn)動(dòng)后。對(duì)于發(fā)生在凌晨1-3點(diǎn)的夜間低血糖，要尤其注意。夜間低血糖往往發(fā)生在睡夢(mèng)中。輕則出汗、震顫，重則痛覺(jué)過(guò)敏，兼有陣攣性及舞蹈樣動(dòng)作，繼而瞳孔散大，意識(shí)障礙、胡言亂語(yǔ)，甚至昏迷出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。這些低血糖癥狀每位患者不一定都會(huì)出現(xiàn)，有的只出現(xiàn)一兩種，有的則直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。此外，做噩夢(mèng)、晨起頭疼乏力也是夜間低血糖的表現(xiàn)，糖尿病患者不可忽視。

牢記五點(diǎn)，避免低血糖發(fā)生

1.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，切忌擅自減藥。擅自改變藥物的種類(lèi)和劑量，會(huì)人為造成血糖波動(dòng)，使病情加重，導(dǎo)致血糖的長(zhǎng)期控制不理想。

2.要定時(shí)、定量進(jìn)食，不要因?yàn)槲缚诓缓没蚴澄锊缓峡谖毒筒怀曰蛏俪裕绕涫遣灰桃鉁p少碳水化合物的攝入量，也不要隨意延長(zhǎng)每餐吃飯的時(shí)間，當(dāng)不得已需延遲進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)預(yù)先進(jìn)食適量的餅干或水果等。為了預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5塊餅干等。

3.運(yùn)動(dòng)要量力而行，避免長(zhǎng)時(shí)間參加劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后可使血糖降低，所以應(yīng)在進(jìn)食后再運(yùn)動(dòng)。

4.堅(jiān)持作息規(guī)律，避免熬夜和高強(qiáng)度工作，保持精神愉悅。

5.身邊隨時(shí)自備巧克力等糖果、餅干小零食。老年患者外出時(shí)，還應(yīng)隨身攜帶健康卡，卡上注明患者身份、住址、家庭電話、所患疾病、使用藥物等情況，以備急救所用。