王小玲
繼發(fā)性癲癇又名癥狀性癲癇,是由于各種原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)性變化或代謝異常等引起的癲癇發(fā)作,例如染色體異常、局灶性腦部疾病等某些系統(tǒng)性的疾病,它是由種種明確或可能性的中樞精神系統(tǒng)病變,從而影響人體功能所導(dǎo)致的癲癇,所以繼發(fā)性癲癇可以是彌漫性或局限性的,也可以是進(jìn)行性或靜止的。繼發(fā)性癲癇與原發(fā)性癲癇最大的區(qū)別就是,繼發(fā)性癲癇能找到明確的病因,而原發(fā)性癲癇通過目前的醫(yī)療檢查并沒有發(fā)現(xiàn)腦部有可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病變或者是代謝異常導(dǎo)致。
繼發(fā)性癲癇患者在病發(fā)的時(shí)間是不固定的,會(huì)出現(xiàn)突然的、反復(fù)的意識(shí)喪失,甚至是突然倒地,四肢抽搐不停等癥狀。不同的患者的發(fā)病情況也是有一定的差異的,有一些患者在癲癇發(fā)作時(shí),癥狀表現(xiàn)并不明顯,可能只是出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失或是手腳感到發(fā)麻等現(xiàn)象。所以在臨床表現(xiàn)上把繼發(fā)性癲癇分為大發(fā)作和小發(fā)作,對(duì)于上述發(fā)病表現(xiàn)不明顯的患者就屬于小發(fā)作。嚴(yán)重的繼發(fā)性癲癇患者,會(huì)有精神障礙、心理以及智力上的損傷,甚至?xí)驗(yàn)榘d癇的長期發(fā)作導(dǎo)致患者性格孤僻、內(nèi)心等。所以如果被診斷有繼發(fā)性癲癇,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,防止癲癇的長期發(fā)作,減少發(fā)病次數(shù),降低病發(fā)而帶來的生理甚至是心理上的傷害。
一、引起繼發(fā)性癲癇的具體原因
1.局限性或彌漫性腦部疾病
(1)先天性異常:胚胎發(fā)育中因種種原因?qū)е碌哪X穿通畸形、先天性腦積水等癥狀都會(huì)引起癲癇發(fā)作。
(2)獲得性腦損傷:一些臨床事件,如顱腦手術(shù)、急性酒精中毒等,都會(huì)有一定的概率導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。
(3)產(chǎn)傷:產(chǎn)婦在分娩時(shí)合并產(chǎn)傷多伴有腦缺氧損傷,導(dǎo)致新生兒合并腦先天發(fā)育畸形,癲癇的發(fā)病率也很高。
2.系統(tǒng)性疾病
(1)缺氧性腦?。喝缫谎趸贾卸尽⒙樽硪馔夂秃粑ソ叩瓤梢鸺∪舛虝盒缘男“l(fā)作或全身性的大發(fā)作。
(2)代謝性腦病:如低血糖癥,是導(dǎo)致癲癇最常見的原因之一,其他代謝及內(nèi)分泌障礙也會(huì)引起癲癇發(fā)作,如高糖血癥、低鈣血癥等。
二、持續(xù)性癲癇的日常護(hù)理
因繼發(fā)性癲癇的病因比較多,所以患者除了要進(jìn)行及時(shí)必要的治療外,良好的日常生活護(hù)理也是非常重要的,可以有效的幫助患者減少癲癇的發(fā)病次數(shù)。那么癲癇患者應(yīng)如何做好日常護(hù)理呢?
1.因癲癇發(fā)作時(shí),患者會(huì)喪失意識(shí),倒地不起,所以要加強(qiáng)對(duì)患者的陪護(hù),以防止病發(fā)摔倒出現(xiàn)意外損傷時(shí),能夠給予及時(shí)的治療。
2.繼發(fā)性癲癇患者應(yīng)忌酒、忌暴飲暴食,飲食宜清淡、易消化,多食維生素含量高的蔬菜、水果等。生活要有規(guī)律,不可熬夜,合理安排作息時(shí)間,不要過度勞累,避免身體受寒發(fā)熱,這些因素都會(huì)增加癲癇的發(fā)病次數(shù)。
3.可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),鍛煉身體,可增強(qiáng)體質(zhì)。避免緊張、焦慮等負(fù)面情緒,時(shí)刻保持一個(gè)愉悅的心情,不要給自己的精神施加太大的壓力。家庭成員是與患者相處時(shí)間最久的,所以要能夠給與患者關(guān)懷和幫助,必要時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo)工作。
4.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)協(xié)助患者保持平臥位,并解開衣服領(lǐng)口,以保持患者呼吸的暢通。癲癇停止后,頭部可側(cè)向一邊,臥床充分休息。一定要注意,在癲癇發(fā)作時(shí),如果患者的肢體部位受到擠壓,就會(huì)造成脫臼或骨折,所以在發(fā)病時(shí)切忌擠壓患者肢體。癲癇停止后,頭部可側(cè)向一邊,臥床充分休息。
5.像游泳、登山等刺激性運(yùn)動(dòng)盡量避免,對(duì)于癲癇患者來講,高空作業(yè)及精力高度集中和緊張的工作都會(huì)刺激病發(fā),也不要讓患者單獨(dú)在河邊、爐火旁活動(dòng)。
6.謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)按量的服用藥物,不可私自停藥或者減少藥量,若出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,以避免嚴(yán)重后果。
三、持續(xù)性癲癇的飲食
相對(duì)于藥物治療,健康合理的飲食,對(duì)患者的預(yù)后也是非常重要的,通過飲食的調(diào)理,可以增強(qiáng)癲癇患者的體質(zhì),補(bǔ)充一些身體缺乏的營養(yǎng)因素,從而有效的抑制癲癇的發(fā)作,也就是所謂的食療。給與患者高蛋白、富含維生素的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌烈酒、咖啡等興奮性飲品,辛辣刺激食物也要忌口。在飲食方面要注意以下幾點(diǎn):
1.像鎂、鋅、鈣等一些礦物質(zhì)會(huì)對(duì)部分患者有一定的幫助,比如食用全麥面粉、小米、魚肉、麥芽、牛奶乳制品等富含礦物質(zhì)的食物,都可以很好的幫助患者預(yù)防驚厥。
2.多食新鮮的水果和混合色拉,也可減少患者的癲癇發(fā)作次數(shù),在一定程度上也可以降低發(fā)病程度。
3.食品要豐富多樣化,富含營養(yǎng),忌快餐等垃圾食品,應(yīng)食米飯、瘦肉、雞蛋等家常便飯。
4.體質(zhì)虛弱或癥狀屬虛的患者,應(yīng)多食滋補(bǔ)肝腎、健脾助運(yùn)、益氣血的食物,如豬心、豬肝、枸杞、桂圓肉等。而發(fā)病初期時(shí),患者的身體還較為壯實(shí),癥狀多屬實(shí),對(duì)于這類患者,飲食要清淡且富含營養(yǎng)。
5.可多食潤腸道、促通便的食物,比如蜂蜜、香蕉、菠菜、杏仁等,都可以起到有效的通便作用。
6.宜吃富含卵磷脂、軟化血管、膳食纖維豐富的食物。比如木耳,被稱為血管的清道夫,可以清除體內(nèi)垃圾和多余的脂肪;多食豌豆,可增強(qiáng)新陳代謝,利于防止動(dòng)脈硬化,因?yàn)橥愣垢缓F和鉀;燕麥可以有效的降低人體內(nèi)的膽固醇,可以預(yù)防心腦血管疾病,防止癲癇發(fā)作,日常可以跟牛奶一起食用。
7.忌油炸、燒烤、腌制食品,飲食要少糖少鹽。因?yàn)闊绢愂澄锸扯嗳菀字掳?,而且很多燒烤在衛(wèi)生方面都不達(dá)標(biāo),還會(huì)造成患者腹瀉;咸菜中含有亞硝酸鹽,也會(huì)容易使致癌的滋生;攝入的糖份過高,會(huì)侵蝕人體血管,增加脂肪含量。這些食物都不利于病情的好轉(zhuǎn),所以要忌口。
四、持續(xù)性癲癇的預(yù)防措施
因持續(xù)性癲癇病發(fā)非常嚴(yán)重,所以相應(yīng)的預(yù)防措施是非常有必要的。對(duì)于癲癇的預(yù)防,要注意三個(gè)方面:一是查清病發(fā)原因,才能夠?qū)ΠY下藥,預(yù)防癲癇的發(fā)作;二是做好身體調(diào)理和治療,控制癲癇的發(fā)作;三是減少癲癇對(duì)患者生理甚至是心理上的不良影響。
對(duì)持續(xù)性癲癇的早期診斷和早期治療也十分重要,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)治療,才能盡早康復(fù),治愈效果也會(huì)更好。對(duì)一些有遺傳性基因的患者,要咨詢了解遺傳方面的專家,并進(jìn)行詳細(xì)的家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞甚至是近親中是否癲癇發(fā)作的病例,對(duì)于一些能夠引起智力障礙和癲癇的嚴(yán)重遺傳性疾病,要進(jìn)行及時(shí)的產(chǎn)前診斷或新生兒期的過篩檢查,決定是否終止妊娠或是對(duì)嬰兒進(jìn)行早期的治療。
溫馨提示
持續(xù)性癲癇患者在癲癇發(fā)作時(shí),是不需要叫救護(hù)車的,但是如果發(fā)病時(shí)間超過五分鐘之后,應(yīng)立即送往醫(yī)院救治,以防錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。